老年人疾病护理PPT课件

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骨性关节炎
护理要点
1)控制体重。
2)注意姿势。要避免长时间下蹲，经常变换 姿势
3)鞋的选择。底厚而有弹性的软底鞋 4)冬季保暖。必要时为老年人戴上护膝
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骨性关节炎
护理要点 5)补充营养。适量进食牛奶、豆制品、鸡
蛋、鱼虾、海带、黑木耳、猪蹄等
6)适当运动。运动前要做好准备活动。练
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冠状动脉粥样硬化心脏病
(2)临床表现 1)隐匿性或无症状性心肌缺血型。 2)心绞痛型。表现为胸骨后压榨样闷痛，伴焦虑和活动受限，
持续3～5分，常向左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部放射， 休息和含化“硝酸甘油”可缓解。 3)心肌梗塞型。梗塞时胸痛的性质和部位同心绞痛，但是更剧 烈，持续时间更长，达30分钟以上或数小时，休息和含化“硝 酸甘油”不能缓解，伴烦躁、多 汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力、呼吸困难、濒死感。 4)心力衰竭和心律失常型。 5)猝死型。
脑动脉硬化、颅内血管畸形等疾病的基础上，
在用力、情绪激动等因素影响下诱发，是急
性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年
人致死性疾病之一。编辑版ppt
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（3）脑梗塞和脑出血
4）脑出血临床表现 ①发病特点。大多在活动中突然发病，起病
急骤、病情凶险、死亡率非常高。
②症状特征。脑出血的症状与出血的部位、
2）动脉收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于 等于90毫米汞柱。
3）并发症。血压持久升高可有心、脑、肾、血管 等器官损害。
4)高血压危象。血压突然升高，在200/120毫米汞柱 以上。病程急剧恶化并在短时间内发生不可逆性生 命器官损害，如抢救不力可导致死亡。
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高血压病
（3）护理要点 1)及时服用药物。 2）减轻心理压力。 3)合理调节饮食。 4)保持大便通畅。 5)保持室温恒定。 6)严密观察血压。在固定条件下测量血压，测
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冠状动脉粥样硬化心脏病
(3)护理要点 1)常备药物。“硝酸甘油”“速效救心丸” 2)注意保暖。 3)节制饭量。 4)限制食盐。 5)生活规律。
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脑血管病
(1)脑动脉硬化 (2)短暂性脑缺血发作 (3)脑梗塞和脑出血
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(1)脑动脉硬化
1)发病原因 脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分。 脂肪与胆固醇代谢失常，高血压、糖尿病、
⑨预防肺炎护理。除了每隔2小时翻身1次， 还要进行拍背护理，编辑版每ppt 次10分钟左右，以协23
5）脑梗塞和脑出血后遗症护理要点
⑩功能训练护理。
对患肢进行按摩。
协助老年人进行患肢功能训练，如床上活 动指导、坐位及站立保持平衡的指导、步
行及上下楼梯的指导、日常生活能力指导
等。
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骨性关节炎
骨性关节炎是老年人最常见的一种关节疾病，女 性多见，分为原发性和继发性。
多发于髋、膝、脊柱和手指。
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骨性关节炎
临床表现
1)关节疼痛。多发生在活动时，休息后可以 缓解。
2)关节僵硬。关节的僵硬感，一般发生于早 晨起床时，多见于下肢关节，活动后改善。
3)关节畸形， “罗圈腿”， 容易跌倒，发
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高血压病
(1)发病原因 原发性高血压和继发性高血压之分。 原发性高血压的病因不明确，与运动减少、
饮食不合理、肥胖、高龄、遗传因素有关。 继发性高血压是由一些原发性疾病引起的，
如肾脏疾病、内分泌疾病等。
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高血压病
(2)临床表现
1）一般表现。起病缓慢，早期可无症状，或有头 痛、眩晕、气急、乏力、耳鸣、心悸等症状，症状 与血压不一定成正比。
2)临床表现
①突然发病。老年人突然出现一侧肢体麻 木、无力、失灵、瘫痪，或吞咽困难、失 语、失算、失读、失用，或大小便失禁。
②短时恢复。局限性神经功能缺失在数秒、 数分、数小时，最长不超过24小时完全恢复。
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(2)短暂性脑缺血发作
3)护理要点
①低脂饮食。
②稳定情绪。
③适当运动。
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糖尿病
(3)护理要点
1)糖尿病的知识护理。
2)糖尿病的饮食护理
①严格控制主食量。
②增加膳食纤维量。
③少吃多餐定时量。
④减少食盐摄人量。
⑤主动增加喝水量。
3)糖尿病的情绪护理。
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糖尿病
4)糖尿病的皮肤护理。
①糖尿病老年人容易发生感染要特别注意 皮肤卫生。
压腿时，不要把腿猛然抬高；练太极时，
下蹲位置不要太低；运动时间不宜过长；
忌在高低不平的石子路上行走。
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肩关节周围炎
简称肩周炎，是肩关节周围软组织损伤、退行性 变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性 无菌性炎症。
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肩周炎
临床表现 1)肩部疼痛。为阵发性或持续性，夜间加重，活
示出血量大且速度快，如呕血呈咖啡样，则 表明血液在胃内停留时间较长，经胃酸作用 形成正铁血红素所致。
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上消化道出血
临床表现 2)黑便。出血部位在幽门以上者常有呕血和
黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便；血液 在肠内推进快，粪便呈暗红色甚至鲜红色； 血量不大，在肠内停留时间较长，表现为黑 便。黑便呈柏油样，黏稠而发亮，是因形成 硫化铁所致。
吸入呼吸道。
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5）脑梗塞和脑出血后遗症护理要点
⑤体位护理。为老年人正确变换体位，定 时翻身，让老年人患侧卧位、仰卧位、健 侧卧位交替使用。患侧卧位是所有体位中 最重要的体位。
⑥排尿护理。尿潴留，给予留置导尿，要 鼓励老年人多喝水以利于排尿，避免尿管 堵塞和尿路炎症。老编辑版年ppt 人小便失禁时要勤 22
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上消化道出血
临床表现
3)头晕无力。出血量400毫升以内可无症状；中等 出血可引起贫血出现头晕无力、口渴、四肢冷、
血压偏低等症状，突然站立时发生晕厥；大量出
血为1 500~2 500毫升时，可发生休克。
4)发热。中度或大量出血时，于24小时内发热，
多在38℃以下，持续数日至1周。
出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一
般情况有关，通常一般有突发性头痛、喷射
性呕吐、双目向内侧同向凝视、言语不清或
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5）脑梗塞和脑出血后遗症护理要点
①饮食护理
②心理护理。
③口腔护理。擦洗口腔时，要用血管钳夹 紧棉球，防止棉球遗留在口腔内。棉球蘸
漱口水不可过湿，以防止老年人将溶液误
黏稠度增加或为黄色脓性，偶尔痰气管炎
临床表现 3)反复发作时：可因为过敏而发生喘息。喘息型
支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮 喘样发作，表现呼吸困难，憋气不能平卧。 4)合并肺气肿时：随着肺气肿程度增加，出现心 慌气短，活动时明显，并逐渐加重，甚至出现肺 心病。
的病人中，大约有8编0辑版％ppt 患高血压病。
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(1)脑动脉硬化
3)护理要点
①合理饮食。
②补充维生素。
③限制食盐。每天食盐量控制在6克以内。
④适当运动。
⑤戒烟限酒。
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(2)短暂性脑缺血发作
1)发病原因 在短时间内，脑血流量减少引起的脑功能
障碍。
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(2)短暂性脑缺血发作
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糖尿病
(1)发病原因 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微
生物感染及自由基毒素、精神因素等原因 作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素 抵抗而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电 解质等一系列代谢紊乱的综合征。
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糖尿病
(2)临床表现 以血糖增高为主要特点，出现多饮、多食、
多尿、消瘦的“三多一少”等症状。
动与休息都可出现，伴肩关节活动受限，以外展、 上举、背伸时明显，严重者广泛压痛，不得安睡， 影响刷牙、洗脸、梳头、脱衣等活动。 2)对冷敏感。
肥胖、吸烟等都可成为脑动脉硬化发生的 因素。
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(1)脑动脉硬化
2)临床表现
①头晕。一过性/持续性。
②头痛。头痛多为持续性钝痛或搏动性胀 痛，部位多在太阳穴和后脑勺，常在早晨 睡醒时发生。
③健忘。
④麻木。
⑤出血。以鼻出血多见，其次是结膜出血、
眼底出血、脑出血等。据统计，在鼻出血
量前要求老年人静坐或静卧30分钟。发现老年 人头痛加重伴呕吐或收缩压高于180毫米汞柱 时，立即向医护人员报告。
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冠状动脉粥样硬化心脏病
（1）发病原因 冠状动脉粥样硬化心脏病简称冠心病，是
老年人最常见的心脏病，是因冠状动脉狭 窄，导致心肌供血不足而引起的心肌机能 障碍和(或)器质性病变，又称为缺血性心脏 病。
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上消化道出血
护理要点
1)安静卧床。采取平卧位，将下肢抬高， 头侧位，以免呕吐物呛入气管造成窒息。
2）保暖。防止着凉或过热，一般不要用热 水袋保温，因过热可使周围血管扩张，造 成血压下降。
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上消化道出血
护理要点 4)禁食。在呕血、恶心、呕吐和休克的情
况下应禁食，待症状缓解后先给予流质饮 食，以后再改变饮食种类和增加进食量。 5)观察。观察老年人精神、神志、呼吸、 脉搏、体温、血压和尿量，观察手脚温度， 呕血及便血的色、质编辑版和ppt 量等，及时报告医 40
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慢性支气管炎
护理要点： 1)空气新鲜。经常开窗通气。 2)注意保暖。冬季要有取暖设备，进行清洁护理
时注意保暖，避免老年人受凉。 3)补充营养。增加老年人抵抗力。 4)翻身叩背。利于排痰。多喝水，以稀释痰液。
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慢性支气管炎
5)预防发作： 在老年人身体条件允许下，帮助老年人适当运动，
5）脑梗塞和脑出血后遗症护理要点
⑦排便护理。便秘，护理人员要鼓励老年 人多饮水，多吃粗杂粮、蔬菜和水果等含 纤维素多的食物，以保持大便通畅，必要 时在医生指导下服用导泻药或人工排便。
③用药护理。严格遵照医嘱。及时为老年 人服用降压、降脂和相关药物，同时要严 密观察药物疗效及副作用，及时与医务人 员联系。
或者用冷水擦洗头面部和鼻部，以提高耐寒能力， 预防和减少本病的发作，同时避免尘埃和烟雾对老 年人呼吸道的刺激，帮助老年人戒除吸烟嗜好。
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上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、 肝、胆、胰腺等病变引起的出血。
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上消化道出血
临床表现 1)呕血或咖啡样物。呕血呈现红色或血块提
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慢性支气管炎
慢性支气管炎是感染或非感染因素引起的气 管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。
发病原因：吸烟、细菌病毒感染、粉尘和大 气污染的慢性刺激、寒冷、过敏等。
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慢性支气管炎
临床表现 1)平时：有慢性咳嗽、咳痰，晨起为著，痰
呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。 2)急性发作时：咳嗽症状加剧，痰量增多，
（3）脑梗塞和脑出血
2）脑梗塞临床表现 ①发病特点 常在安静或睡眠时发病。 ②症状体征。常有意识障碍、视力障碍、语
言障碍、吞咽障碍、运动失调、一侧肢体感 觉障碍、偏瘫或两侧瘫痪。
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（3）脑梗塞和脑出血
3)脑出血发病原因。
脑出血俗称脑溢血，是脑实质内血管破裂引 起的出血，最常见的病因是在原有高血压、
老年人疾病护理知识
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1．老年人患病主要原因
(1)衰老使组织器官功能衰退 (2)衰老使免疫力降低或紊乱
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2．老年人的发病特点
(1)衰老和疾病并存 (2)综合征多见 (3)发病急而快 (4)症状不典型 (5)疾病反复发作 (6)病程长而恢复慢 (7)易合并意识和心理障碍 (8)易发生药物不良反应
④预防发作。
⑤加强保护。
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（3）脑梗塞和脑出血
1）脑梗塞发病的原因 脑梗塞是在脑动脉粥样硬化的基础上，血液
中的有形成分附着在脑动脉的内膜上形成血 栓，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组 织缺血、缺氧、坏死，引起神经系统功能障 碍的一种脑血管病。 多发生于患有高血压编辑版病ppt ，冠心病、糖尿病、17
②测血糖时要严格消毒，避免造成感染。 ③每天清洗外阴，保持局部清洁。
④每日检查足部皮肤颜色，有无水泡、破 损，发现异常及时处理。
⑤用温水洗脚，切忌水过热，以免烫伤。
擦干足部后做按摩，以促进血液循环。
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糖尿病
5)糖尿病的运动护理。 6)糖尿病的服药护理。严格遵照医嘱，及时
为老年人服药，服药后要注意观察，发现 有低血糖反应，立即为老年人进食备用的 饼干或糖果。