三甲医院费用审核管理制度

第一章总则
第一条为了加强我院费用审核管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构财务管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医务人员、财务人员及相关部门。

第三条费用审核工作应遵循公平、公正、公开、高效的原则。

第二章费用审核范围
第四条费用审核范围包括：
（一）门诊、住院患者的医疗费用；
（二）药品、医疗器械、卫生材料等医疗用品的费用；
（三）医疗服务项目费用；
（四）其他医疗相关费用。

第三章费用审核程序
第五条费用审核程序如下：
（一）医疗费用发生时，由收费人员核对患者信息、收费项目及金额；
（二）收费人员将费用信息录入收费系统，提交财务部门审核；
（三）财务部门对收费信息进行审核，确保收费项目及金额准确无误；
（四）财务部门将审核后的费用信息反馈给收费人员，收费人员向患者收取费用；
（五）收费人员将收费信息录入收费系统，提交财务部门进行账务处理。

第四章费用审核要求
第六条费用审核要求如下：
（一）严格执行国家、地方及我院有关医疗收费标准，不得擅自提高收费标准；
（二）严格执行《医疗保险药品目录》和《医疗保险医疗服务项目目录》，不得违规使用医保基金；
（三）严格执行《处方管理办法》，对处方药品、诊疗项目等进行审核；（四）对自费项目，应事先征得患者同意，并在病历中签字确认；（五）对涉嫌违规的费用，应进行调查核实，依法进行处理。

第五章费用审核责任
第七条费用审核责任如下：
（一）收费人员负责收费信息的核对、录入及提交；
（二）财务部门负责收费信息的审核、反馈及账务处理；
（三）医务部门负责医疗服务的规范实施，确保医疗费用合理、合规；（四）医院领导及相关部门负责费用审核工作的监督、检查和指导。

第六章附则
第八条本制度自发布之日起施行。

第九条本制度由我院财务部门负责解释。

第十条本制度如有未尽事宜，由我院根据实际情况予以修订。