脉搏的评估及护理课件
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2022/11/9
脉搏紧张度和动脉管壁异常： 早期硬化仅可触知动脉壁弹性消
失，呈条索状；严重时动脉壁不仅 硬，且有迂曲和呈结节状。
2022/11/9
颞动脉 股动脉 腘动脉
胫后动脉
颈动脉 肱动脉
桡动脉 足背动脉
用物： 有秒针的表、笔、记录本、听诊
器(必要时)。 实施：
3.对有短绌脉的病人，应由两人 测量。以分数式记录，如心率96次， 脉率76次，记录为96/76/min (心率 /脉率/min)。
脉搏的评估及护理
识记： 1.能准确陈述脉搏、血压的正常值范围。
2.能准确陈述高血压、低血压、临界高血压、 速脉、缓脉的划分标准。
3.能正确陈述异常脉搏的种类及其临床意义。
理解： 1.能正确解释下列概念：收缩压、舒张压、脉 压、平均动脉压、间歇脉、短绌脉、交替脉。
2.能说明脉搏、血压的生理性变化。 3.能说明血压计的构造(主要是汞柱式)及其 保管。 运用： 1.能正确归纳测量血压的注意事项。 2.能正确测量脉搏、血压，做到态度认真、 方法正确、操作规范。 3.能准确识别脉搏、血压的异常变化，并能 采取相应的护理措施。
4.脉压变化
(1)脉压减小 脉压 ＜ 30mmHg ( 3.9 kpa ) (2)脉压增大 脉压 ＞ 40mmHg ( 5.3 kpa )
2022/11/9
血压异常患者的护理 1.测得患者血压异常时，神态镇静，紧 张有序地处理。 2.患者血压较高时护理 3.患者血压较低时护理
2022/11/9
血压计的种类和构造 1. 血压计的种类
2022/11/9
测量部位 上肢肱动脉、下肢腘动脉
肱动脉较表浅，方便测量， 测得数值较准确。
2022/11/9
用 物 血压计、听诊器、记录纸、笔
实 施
2022/11/9
注意事项
1.测量前检查血压计是否处于完好状态 2.患者处于安静休息状态测量，避免紧 张心理 3.避免血液重力作用影响测量准确性 4.如发现血压听不清或异常时须重复测量
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血压的形成
＊循环系统内有血液充盈 ＊心脏有射血功能 ＊大动脉发生弹性回缩
2022/11/9
＊外周阻力 ＊主动脉和大动脉的弹性贮器 作用
＊循环血量和血管容量的比例
2022/11/9
正常血压范围
成人，安静时： ＊收缩压 90～140 mmHg(12.0～18.6 kpa ) ＊舒张压 60～90 mmHg(8.0～12.0 kpa ) ＊脉 压 30～40 mmHg(4.0～5.3 kpa ) ＊平均动脉压 100 mmHg(13.3 kpa )左右
＊汞柱式血压计(台式、立式两种) ＊表式血压计(弹簧式) ＊电子血压计
2022/11/9
2. 血压计的构造 (1)输气球及调节空气的阀门 (2)袖带
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(3)测压计(压力表) ① 汞柱式血压计 ② 表式血压计 ③ 电子血压计
2022/11/9
来自百度文库
测量血压的方法 1.直接测量法 2.间接测量法
4.测脉搏思想要集中、细心，注 意脉搏的频率、节律、强弱。发现 异常脉搏，应及时与医生联系。
1.收缩压
2.舒张压
3.脉压
4.平均动脉压
平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压
2022/11/9
计量单位
国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用 mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：
1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa
2.临界高血压
＊收缩压在141～159mmHg (18.8～ 21.2 kpa ) 之间
＊或舒张压在91～94mmHg (12.1～ 12.5 kpa ) 之间
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3.低血压 ＊收缩压 90mmHg ( 12.0 kpa ) ＊舒张压 60mmHg ( 8.0 kpa )
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我们观察脉搏是否正常，应注意：
1.脉率
2.脉律
3.脉搏的强度 4.脉搏紧张度 5.动脉壁的状态
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脉率受生理因素影响而波动，影响因素有：
1.性别
2.年龄
3.情绪
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4.活动
测量脉搏的临床意义：
生理意义
心理意义
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脉率异常： 1.速 脉 成人：P > 100次/min 2.缓 脉 成人：P 60次/min
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交替脉 是一种节律正常，而强弱交替出 现的脉搏。主要由于心室的收缩强 弱交替出现而引起，为心肌损害的 一种表现。
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奇脉 当平静吸气时，脉搏明显减弱甚 至消失的现象，称奇脉。常见于心 包积液和缩窄性心包炎，是心包填 塞的重要体征之一。
2022/11/9
脉搏消失 (1)严重休克时 (2)多发性大动脉炎时
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脱落脉
表现为在正常脉搏之后出现一个长间 歇。脉搏可在2次、3次……6次、7次中 脱落1次，成为有规则的不整脉。
2022/11/9
脉搏强弱异常： 洪脉 当心输出量增加，动脉充盈度大，
脉压较大时，脉搏强大有力。
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水冲脉 脉搏骤起骤落，急促而有力，有 如洪水冲涌。主要是由于收缩压偏 高，舒张压偏低使脉压增大所致。
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5.需密切观察血压者，应做到“ 四 定”，即定时间、部位、体位、血压计。 6.偏瘫、肢体外伤、手术患者测血压， 应选择健侧肢体。 7.血压计应定期校验，防止误差。
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血压的生理性变化
1.年龄和性别 3.情 绪
2.昼夜和睡眠 4.姿 势
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5.温 度 6.疼 痛 7.部 位
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异常血压的观察
1.高血压
＊收缩压 ≥ 160mmHg (21.3 kpa) ＊和(或)舒张压 ≥95mmHg (12.6 kpa)
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脉搏紧张度和动脉管壁异常： 早期硬化仅可触知动脉壁弹性消
失，呈条索状；严重时动脉壁不仅 硬，且有迂曲和呈结节状。
2022/11/9
颞动脉 股动脉 腘动脉
胫后动脉
颈动脉 肱动脉
桡动脉 足背动脉
用物： 有秒针的表、笔、记录本、听诊
器(必要时)。 实施：
3.对有短绌脉的病人，应由两人 测量。以分数式记录，如心率96次， 脉率76次，记录为96/76/min (心率 /脉率/min)。
脉搏的评估及护理
识记： 1.能准确陈述脉搏、血压的正常值范围。
2.能准确陈述高血压、低血压、临界高血压、 速脉、缓脉的划分标准。
3.能正确陈述异常脉搏的种类及其临床意义。
理解： 1.能正确解释下列概念：收缩压、舒张压、脉 压、平均动脉压、间歇脉、短绌脉、交替脉。
2.能说明脉搏、血压的生理性变化。 3.能说明血压计的构造(主要是汞柱式)及其 保管。 运用： 1.能正确归纳测量血压的注意事项。 2.能正确测量脉搏、血压，做到态度认真、 方法正确、操作规范。 3.能准确识别脉搏、血压的异常变化，并能 采取相应的护理措施。
4.脉压变化
(1)脉压减小 脉压 ＜ 30mmHg ( 3.9 kpa ) (2)脉压增大 脉压 ＞ 40mmHg ( 5.3 kpa )
2022/11/9
血压异常患者的护理 1.测得患者血压异常时，神态镇静，紧 张有序地处理。 2.患者血压较高时护理 3.患者血压较低时护理
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血压计的种类和构造 1. 血压计的种类
2022/11/9
测量部位 上肢肱动脉、下肢腘动脉
肱动脉较表浅，方便测量， 测得数值较准确。
2022/11/9
用 物 血压计、听诊器、记录纸、笔
实 施
2022/11/9
注意事项
1.测量前检查血压计是否处于完好状态 2.患者处于安静休息状态测量，避免紧 张心理 3.避免血液重力作用影响测量准确性 4.如发现血压听不清或异常时须重复测量
2022/11/9
血压的形成
＊循环系统内有血液充盈 ＊心脏有射血功能 ＊大动脉发生弹性回缩
2022/11/9
＊外周阻力 ＊主动脉和大动脉的弹性贮器 作用
＊循环血量和血管容量的比例
2022/11/9
正常血压范围
成人，安静时： ＊收缩压 90～140 mmHg(12.0～18.6 kpa ) ＊舒张压 60～90 mmHg(8.0～12.0 kpa ) ＊脉 压 30～40 mmHg(4.0～5.3 kpa ) ＊平均动脉压 100 mmHg(13.3 kpa )左右
＊汞柱式血压计(台式、立式两种) ＊表式血压计(弹簧式) ＊电子血压计
2022/11/9
2. 血压计的构造 (1)输气球及调节空气的阀门 (2)袖带
2022/11/9
(3)测压计(压力表) ① 汞柱式血压计 ② 表式血压计 ③ 电子血压计
2022/11/9
来自百度文库
测量血压的方法 1.直接测量法 2.间接测量法
4.测脉搏思想要集中、细心，注 意脉搏的频率、节律、强弱。发现 异常脉搏，应及时与医生联系。
1.收缩压
2.舒张压
3.脉压
4.平均动脉压
平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压
2022/11/9
计量单位
国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用 mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为：
1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa
2.临界高血压
＊收缩压在141～159mmHg (18.8～ 21.2 kpa ) 之间
＊或舒张压在91～94mmHg (12.1～ 12.5 kpa ) 之间
2022/11/9
3.低血压 ＊收缩压 90mmHg ( 12.0 kpa ) ＊舒张压 60mmHg ( 8.0 kpa )
2022/11/9
我们观察脉搏是否正常，应注意：
1.脉率
2.脉律
3.脉搏的强度 4.脉搏紧张度 5.动脉壁的状态
2022/11/9
脉率受生理因素影响而波动，影响因素有：
1.性别
2.年龄
3.情绪
2022/11/9
4.活动
测量脉搏的临床意义：
生理意义
心理意义
2022/11/9
脉率异常： 1.速 脉 成人：P > 100次/min 2.缓 脉 成人：P 60次/min
2022/11/9
交替脉 是一种节律正常，而强弱交替出 现的脉搏。主要由于心室的收缩强 弱交替出现而引起，为心肌损害的 一种表现。
2022/11/9
奇脉 当平静吸气时，脉搏明显减弱甚 至消失的现象，称奇脉。常见于心 包积液和缩窄性心包炎，是心包填 塞的重要体征之一。
2022/11/9
脉搏消失 (1)严重休克时 (2)多发性大动脉炎时
2022/11/9
脱落脉
表现为在正常脉搏之后出现一个长间 歇。脉搏可在2次、3次……6次、7次中 脱落1次，成为有规则的不整脉。
2022/11/9
脉搏强弱异常： 洪脉 当心输出量增加，动脉充盈度大，
脉压较大时，脉搏强大有力。
2022/11/9
水冲脉 脉搏骤起骤落，急促而有力，有 如洪水冲涌。主要是由于收缩压偏 高，舒张压偏低使脉压增大所致。
2022/11/9
5.需密切观察血压者，应做到“ 四 定”，即定时间、部位、体位、血压计。 6.偏瘫、肢体外伤、手术患者测血压， 应选择健侧肢体。 7.血压计应定期校验，防止误差。
2022/11/9
2022/11/9
血压的生理性变化
1.年龄和性别 3.情 绪
2.昼夜和睡眠 4.姿 势
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5.温 度 6.疼 痛 7.部 位
2022/11/9
异常血压的观察
1.高血压
＊收缩压 ≥ 160mmHg (21.3 kpa) ＊和(或)舒张压 ≥95mmHg (12.6 kpa)
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