一看就懂!x线、ct、核磁、b超到底有啥区别

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一看就懂！X线、CT、核磁、
B超到底有啥区别
杨新军
很多人都会有这样的经历，生病到医院看病，医生为了确诊病情，制定治疗方案，会要求进行X线、CT、核磁、B超等影像学检查，但患者对这些检查的作用及具体内容并不了解，不知道什么疾病应当选择哪种检查方法，部分患者甚至认为进行这些检查没有任何必要。

实际上影像学检查是各类疾病重要的辅助诊断方法，X线、CT、核磁、B 超都属于影像学检查的常规手段，这些检查方法存在一定的区别，不同疾病需要选择不同的检查方法。

一、什么是X线检查
X线检查是临床常用影像学检查方法，本质上讲，X线属于特定波长和频率的电磁波，其突出的物理学特性为波粒二重性，物质作用过程中产生的能量交换是X线成像的基本原理。

X线具有较高的能量，但波长较短，介于γ射线与紫外线之间，约为0.0006~50 nm，临床诊断各类疾病使用的X 线波长约为0.008~0.031nm。

临床对某些疾病的早期诊断及鉴别均需借助X线检查完成，随着X线相关设备和技术的逐步成熟完善，其在肛肠外科等疾病的诊断中得到日益广泛的应用。

利用X线排粪造影可准确模拟人体排便过程，也可获取盆底、直肠、肛门
在排便过程中的动态化图像，利用对直肠、肛直角等区域的形态学分析，可诊断出口梗
阻型便秘。

同时，X线辅助下的结肠传输实验可利用标志物在结肠内的运行状态判断结肠组织受阻情况，进而实现对慢性传输型便秘的准确诊断。

利用X线检查也可观察到腹腔及肠管的情况，进而实现对肠梗阻的有效诊断。

胸部X线检查也是临床常用的检查方法，可诊断肺气肿、肺间质病变、支气管炎、胸部积液、纵隔肿瘤、心脏及血管病变、乳房肿块、气胸等疾病。

利用骨关节的X线检查可诊断关节炎、骨折、风湿骨病、骨关节肿瘤等，泌尿系统X线检查可诊断肾积水、泌尿系统结石等疾病。

二、什么是CT检查
CT检查是临床应用广泛的扫描技术，通过X线束能够对人体内部不同厚度层面实施扫描，探测器接收扫描信号后可实现光电信号的转换，利用计算机处理后可形成完善的图像。

现阶段临床应用的CT主要包括增强CT、脑池造影CT、平扫CT等。

脑池造影CT需经患者腰椎等部位穿刺，并注入造影剂及特定种类的气体，在脑池充盈的状态下完成检查，增强CT也需要使用造影剂，此类检查方式不适合造影剂过敏的患者。

平扫CT以横断面平扫为主，通过不同方向的扫描可获取图像。

CT检查临床应用优势显著，与X线检查相比整体分辨率较高，检查时间短，操作简单，患者只需保持静止状态
·健康科学·
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便可在短时间内完成检查，便于医师对疾病及时诊断，为危重疾病患者赢得宝贵的抢救时间。

CT检查无影像重叠，可准确显示相邻器官的组织结构，对病变状态显示清晰，可提高疾病诊断的准确率。

同时，利用CT 检查可获得病变组织吸收系数等数据，便于量化分析。

检查过程中可对图像的灰度和密度实时调节，进而提高图像清晰度。

CT检查适用疾病种类较多，在神经系统病变中应用最为广泛，如脑梗死、颅脑外伤、硬膜下血肿、脑内血肿等，对于急性出血患者在检查过程中建议优先采用CT检查。

同时，CT检查也可准确诊断心血管系统疾病、胸部病变、腹部病变、盆腔脏器疾病、肝脏疾 病等。

三、什么是核磁检查
核磁检查是较为先进的影像学检查技术，在实施检查过程中需将患者放置于磁场环境中，通过特定脉冲信号激发人体内部氢原子共振，利用氢原子核发出的射电信号可释放出特定的能量，通过计算机处理后形成核磁图像。

利用核磁检查可有效避免X线辐射对人体造成的伤害，图像信息量丰富，可实现全方位立体化成像，对人体内部软组织具有极高的分辨率。

核磁检查在疾病诊断过程中优势显著，可生成冠状面、矢状面、横断面图像，也可生成斜面图像，且无伪影产生，可通过二维及三维的模式展示出人体内部的病变情况及解剖结构，实现对疾病的定向及定量诊断。

核磁检查适用疾病范围较广，神经系统病变如脑肿瘤、脑梗死等均可通过核磁检查确诊，心脏病、心肌炎、心包积液、心包肿瘤等疾病也可利用核磁检查确
诊。

对于腹部疾病及胸部疾病，如胸膜病变、淋巴结病变、肝癌等也可有效诊断。

女性常见疾病，如卵巢肿瘤、子宫肌瘤等也可利用核磁检查确诊，对于肌肉、血管、软组织等疾病利用核磁共振可实现准确的诊断。

四、什么是B超检查
B超属于超声波，通过人体内部器官遇到超声波后产生的回声可实现对疾病的诊断。

B超临床应用广泛，通过B超检查可清晰的显示出人体内部器官的断面图像，且显示结果与真实的解剖结构接近，便于对疾病实施早期诊断。

B超检查临床优势显著，通过B超检查可获得各个脏器的切面图像，也可直观观察到脏器的不同形态，对于胆囊类疾病，如胆结石、胆囊炎、胆道肿瘤、胆道蛔虫病等均可实现有效诊断。

临床建议女性在孕期进行B超检查，通过检查可测定羊水量，及时发现羊水过多或过少等问题。

通过B超检查也可准确测量胎儿身体各部位尺寸，进而确定胎儿生长发育是否存在异常。

B超检查也可获取胎盘结构，便于判断胎盘成熟度及结构，也可观察到胎盘位置及胎盘与子宫壁结构，便于及时发现胎儿畸形等 问题。

综上所述，X线、CT、核磁、B超均属于影像学检查的常规方式，不同检查方法适用疾病范围不同。

通常情况下，骨伤建议采用X线检查，CT可用于肺部疾病的早期筛查，核磁检查可用于肿瘤类疾病的检查及软组织疾病的检查，B超检查适用于胆道疾病的检查，其主要临床应用为孕期检查。

同时，各种影像学检查技术在实际应用过程中
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作者单位
达州市达川区双庙镇卫生院
四川 达州 635017
岁的老人之间，主要是因为老年人的身体素
质不如年轻人，不容易察觉自己的身体变
化，疼痛症状不能察觉，不能尽早注意自己
的身体状况，腹部的体征不明显，并且老年
人的身体一旦生病就会伴随着一些其他症状
发生，所以老年人患阑尾炎的概率比较大。

因此，老年人在平时一定要多加注意，不能
贪凉和吃辛辣的食品，多加运动，身体不舒
服要及时就医，定期体检以便处理身体的一
些小症状，按照自己的身体状况多吃一些有
营养的食品。

参考文献
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阑尾炎患者的术后保养
1.保持良好心态，有利于疾病康复。

2.逐渐恢复正常运动，注意劳逸结合。

3.术后近期内勿用肥皂擦洗伤口，拆线后伤口保持清洁干燥。

4.注意饮食，逐渐进食高热量高蛋白（牛奶，瘦肉，蛋羹，鱼类）高
维生素（新鲜水果，蔬菜）饮食。

5.如出现体温升高，腹痛或伤口红肿热痛应及时就诊。

作者单位
四川省德阳市广汉市人民医院放射科
四川 德阳 618300
也存在一定的局限性，比如核磁检查速度
慢，费用昂贵，X线检查图像清晰度偏低，
存在伪影，B超检查不可用于空腔器官检查
等，为此临床需结合患者疾病特点采取适宜
的影像学检查方法，最大程度上避免疾病的
误诊及漏诊问题。

参考文献
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