新生儿病房常见隐患

后压迫不到位等都有可能造成意外事故。
患儿异常哭闹时未能及时评估。
心得
要保证护理质量就必须有护理安全管理制度保障，建立完善 新生儿病房护理工作制度，在工作中有章可循，严格遵循操作 规程，把握好每一个环节，消除不安全隐患，将事故苗头消灭 在萌芽状态，达到保证护理安全、提高护理质量目的。 • 安全管理工作 是一切护理工作基础，护士要具备充分护理 安全管理意识及较强专业知识，加强对患儿及其监护人安全教 育，做好预见性护理，避免各种护理安全意外发生。 •
新生儿病房 是收治自胎儿出生到满28天的新生儿。这段
前言
新生儿病房常见的安全隐患及防范措施新生儿病房的工作 性质要求在新生儿病房工作的护理人员 • 要有高度的责任心和慎独精神， • 要有丰富的专业知识， • 并善于从细微的异常的临床表现中，分析出可能的病情进展, • 做到准确及时地为医师提供患儿病情的信息，保证医疗安全。
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（7）加强病房药品管理，对容 易混淆的药品，看似、听似、 包装相似的药品分开存放。麻 醉、贵重高危药品实行加锁专 人自管理。
P3:坠床问题
坠床问题存在主 要的环节包括：
②暖箱大门
④出暖箱床
⑥更换床单位 ①婴儿床功能
③暖箱门关闭 ⑤怀抱患儿
P3:常见的安全隐患及防范措施：
（1）需严密监测暖箱以及婴儿床 的功能是否完好，一旦发现问题及时送 修,不可坚持使用，防止发生意外。
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及隔离制度,每护理一个患儿前
后应洗手,工作人员患感染性疾 病时应暂时调离。
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P4:新生儿哭闹：
新生儿哭闹
• • 新生儿无陪护,无语言行为表达能力只 能以哭闹表达不适。 由于新生儿的基础护理,如配奶、喂奶、 换尿布、婴儿沐浴、暖箱和光疗箱的使 用都由护理人员完成,存在诸多的安全隐 患,如配奶污染,发生胃食管返流而窒息、 体温不升,烫伤、皮肤压疮、坠床、针刺 伤、暖箱、光疗箱温的骤变、穿刺取血
P1：常见的安全隐患及防范措施：
（6） 患儿出院抱给家长时，做开放式提问，让家长说出患儿的姓名性别， 与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤，并作穿刺点的护理指导，并将 患儿交给家长必要时让家长出具身份证明，并做好记录。
P2:用药错误
用药错误存在主 要的环节包括：
④奶制品输入 ②护士核对 ①医嘱 ③口服药与管饲 ⑤药品管理
P2:常见的安全隐患及防范措施：
（2）口服药必须看清是口 服还是管饲，切忌将口服药 注人血管内。
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（1）医师开具医嘱，护土需对 医师开具的剂量进行把关，剂
量过大需提出质疑，不可盲目
执行医嘱。
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P2:常见的安全隐患及防范措施：
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（3）静脉配制中心配制好 的静脉药送病房后，床旁护 土需与医嘱上的静脉药进行 核对无误后方可使用。
P1：常见的安全隐患及防范措施：
（3）患儿检查完回病房后，再 次由护送人员和护士双人核对，核 对患儿身份识别腕带无误后，将患 儿放至其床位上,继续治疗。 （4）患儿出院时：责任护士与另一护土双人核对患儿 身份识别腕带和床头卡.
(5) 新生儿病区的工作人员不得 私自将患儿抱出病区，医院监控部门应 24小时监控新生儿病区的通道。
新生儿病房常见的 安全隐患 & 防范措施
——BY 儿科侯颖 （重症Nicu）
目录
身份错误
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用药错误 安全隐患
坠床
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前言
•
时间是新生儿机体逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿各 调节中枢及各脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低 下，容易发生意外，因此加强新生儿病房护理安全管理至关 重要。 • 安全管理工作 是一切护理工作基础，护士要具备充分护 理安全管理意识及较强专业知识，加强对患儿及其监护人安 全教育，做好预见性护理，避免各种护理安全意外发生。
P2:常见的安全隐患及防范措施：
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（4）药物外渗：是指药物输 注过程中渗出或渗漏到皮下组 织中导致引起渗漏性损伤的药 物包括一些直接或间接地损伤 静脉和周围组织，导致静脉炎 或软组织损伤发生的药物。 据报道:经外周静脉给药造成药
物外渗的发生率为0.1%~6%。
P2:常见的安全隐患及防范措施：
法律、法规 我国医疗事故分级标Fra bibliotek(试 行)规定:局部注射造成组织坏 死，成人大于体表面积2%， 儿童大于体表面积5%，属于 四级医疗事故。
2019我们会继续努力 谢谢大家
——BY 儿科侯颖 （重症Nicu）
P1:身份错误
身份错误存在安 全隐患的环节包括：
②出院环节 ①入院环节 ③患者外出检查环节
P1：常见的安全隐患及防范措 施：
（1）对外出检查转科治疗和出院的患儿,应有护 土双人核对患儿腕带识别带和床头卡。 （2）无论患者急诊入院或门诊入院都应在急诊 或门诊做好患儿的腕带，然后送入病房。 女宝宝
男宝宝
P4:安全隐患
潜在的安全隐患 可存在于：
④肺部感染 ②摔伤 ①沐浴时 ③窒息，呛水 ⑤院内感染
P4:潜在的安全隐患：
（2）新生儿摔伤 易发生在 转运新生儿过程中。沐浴时 未抱牢新生儿，沐浴后皮肤 打滑。称重时新生儿摆放位 （1）新生儿着凉或烫伤 沐浴 时房间温度偏低，空调温度未 置不正确或护理人员离开未 及时保护。浴室地面潮湿打 滑，浴室物品摆放不规范。
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开或较低，沐浴时未注意保暖。
沐浴时水温过高或过低，沐浴 前为调节好适合的水温。
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P4:潜在的安全隐患：
（4）脐部感染。工作责任 心不强，忘记脐部消毒。护 理操作不规范，脐部消毒不 符合要求。
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（3）新生儿窒息、呛水，护理 操作不规范，水进入新生儿口
（5）院内感染 护理操作人员未做 到一人一巾一垫一消毒。护理人员
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（5）静脉外渗的原因：
1、自身因素 2、穿刺部位选择不当 3、固定不牢 4、血管使用不合理 5、药物因素 6、感染
P2:常见的安全隐患及防范措施：
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（6）奶制品的输人管 道应该与静脉用药的输 入管道有所差别，可以 直接连接奶瓶，不能连 接静脉通路.可以防止将
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奶制品注人静脉内。
P2:常见的安全隐患及防范措施：
鼻。吐奶，进乳后一小时内沐
浴或体位不正致误吸。
不了解新生儿情况，未注意传染病
新生儿的消毒隔离。未做好手卫生 消毒，出现了交叉感染。
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洗浴间
P4:应对措施——加强院感管 理：
（2）非工作人员进入病室 必须穿隔离衣,以防交叉感染。 病室保持清洁。每月做空气 培养一次。感染性疾病与非 （1）工作人员入病室前更换清 洁工作服。严格遵守无菌操作 感染性疾病病儿应分室居住, 床位隔离,发生传染病时应严 格进行隔离,必要时病房进行 检疫消毒。
（3）打开暖箱门之后应及时关闭,避免患儿坠床。 （2）尽量不可打开暖箱的大门，只能 开两扇小门。
P3:常见的安全隐患及防范措施：
（4）对于烦躁的足月患儿,病情平稳需出暖箱睡 小床。 （5）怀抱患儿时需随时注意防止患儿从早 产包内滑出。
(6) 更换床单位时需两人配合,不 可将患儿置于搁板上防止坠地。