发挥中医特色完善健康管理

发挥中医特色完善健康管理

樊蔚虹禹方

摘要：中医学中虽无健康管理一词，但是中医学中“治未病”、体质学说及养生学说都体现着现代健康管理的思想。中医健康管理是具有中国特色的健康管理体系，将“治未病”、体质学说文化融入现代的健康管理理念之中，将现代中医诊断技术应用于健康评估之中，必使中医健康管理发挥更大的作用。

关键词：健康管理；治未病；体质学说；中医诊断

健康是人类不懈追求的目标，随着生活水平的提高，人类对健康的定义不再满足于没有疾病，而是追求一种躯体、心理和社会完好适应的健康状态。但是生活节奏的加快，工作压力的增加和人口老龄化的问题，导致了我国亚健康人群数量和慢性病患病率的快速上升，采取有效的健康管理手段来提高健康质量已经成为一种迫切需要。

相比西方国家，我国健康管理的理论研究与技术应用起步较晚，第三届健康产业论坛指出，我国健康管理服务形式单一，盲目照搬西方发达国家健康管理经验和模式，健康管理市场存在无序竞争，而具有中国特色的健康管理创新服务系统和运营模式尚未建立[1]。中医学对疾病的预防诊治独具特色，其着眼于人的整体功能状态，运用有中医特色的健康管理手段，将成为解决我国目前健康问题的有效方法。如何有效运用中医手段进行健康管理，是目前中医界的一个热点研究问题。中医健康管理是运用中医学“整体观念”、“辨证论治”的核心思想，结合健康管理学的理论体系，为社会个体或群体的健康状况及影响健康的危险因素进行系统的信息采集，科学评估，及时干预，产生以中医为特色的全新的健康管理模式，为现代医学提供疾病诊断与慢性病管理、预防疾病与养生保健的理论基础及具体手段。

1中医“治未病”与健康管理

中医“治未病”思想有着悠久的历史和丰富的科学内涵，是中医医学的核心和精髓之一。“治未病”一词最早见于《黄帝内经》，其以“防”为核心，充分体现了“预防为主”的先进理念。强调应重视疾病的早期诊断治疗，及早发现，及时治疗，从而达到“治未病”的目的。中医“治未病”的医学思想充分体现了

健康管理理念，为健康管理提供了应用支撑。因此，中医治未病思想与健康管理是统一的。中医治未病思想理论包含未病先防、既病防变和愈后防复三层意义，与西医的预防理论相比，更加重视内因与个体，重视情志因素的影响，强调天人合一，提倡防治一体[2]。同时，中医学的辨证论治思维能客观描述和评估健康状态的变化过程，而不是局限于西医对疾病危险因素的简单评估。因此，中医在整体上对个人的健康状态进行衡量、评估和干预，是真正意义上的健康管理[3]。近年来，有学者将中医“治未病”思想与健康管理理念相结合，提出“多环节切入+状态调整+线性干预”的“治未病”新模式，即是充分考虑影响健康的各个环节，并以此为切入点，将以“整体恒动观”为基础，“辨证论治”为指导的中医状态调整方式与作用靶点明确的“线性干预”方式有机结合。这样，既能全面兼顾与健康相关的多个环节，又能综合调整机体状态，还能有的放矢的对一些致病因素给予干预阻断，以此构建“点—面”结合的中医健康管理新模式[4]。

2中医体质学说与健康管理

中医体质学说认为，体质决定着是否发病，并决定着疾病的倾向。体质是一种客观存在的生命现象，是个体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理机能和心理状态等方面综合的、相对稳定的固有特质；是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的个性特征；表现为结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异性和对某些病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的某些倾向性。它具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点[5，6]。王琦教授等[7]历经30余年的研究，以中医经典理论为为依据，研制了《中医体质量表》、《中医体质分类判定标准》。认为通过中医体质测评，可以为疾病预测和健康指导提供依据，并提出中医体质辨识是实施个人健康管理的重要依据，以体质辨识为基础的健康计划是健康管理的重要内容；同时提出要从亚健康人群、重大疾病高危人群、老年人群的疾病预防入手实现健康管理[6,8]。

3将现代中医诊断学技术应用于健康评估中

世界卫生组织（WHO）的一项全球性调查表明，真正健康的人约占5%左右，各种疾病患者人数约占20%，而75%的人处于亚健康状态，亚健康人群已经无可争议地成为了健康管理的主要对象，运用中医理论和方法调治亚健康符合健康

管理的要求[3]。由于亚健康状态包括躯体症状、心理症状、社会表现等多方面内容，亚健康个体一般没有明显的器质性病变，只表现为某些功能的异常。所以对于亚健康状态的评价，目前尚缺乏客观、统一的量化标准[9]。四诊合参、辨证论治是中医诊疗特色，深入研究亚健康状态的四诊信息特点，不仅助于建立亚健康状态的中医学客观评价与分类方法，也对中医健康管理的发展有重要意义。

无论是健康评估、体质辨识还是辨证论治，准确的获取受试者的信息是至关重要的环节。在中医临床实践的过程中，医生的感觉器官是获取病人信息的主要途径，信息的处理和整合极大程度上依懒于医生个人的知识和临床经验。这种传统的中医信息采集和分析方法已经远远落后于现代科学技术的发展，成为中医诊断技术和学术理论发展的瓶颈[10]。随着信息技术和生物技术的发展，中医传统诊断手段带来了新的契机，随着四诊现代化研究的深入，脉诊仪、舌诊仪、色诊仪等多种科技成果己经进入到诊断技术的行列，形成了新兴的发展中的现代中医诊断学技术。许家佗等[11]通过舌象面色图像、脉搏波图采集分析，四诊信息的采集与辩证，对207名大学生进行了健康评估，认为将现代中医诊断技术用于亚健康状态的评估和分类是可行的。

将“治未病”、体质学说文化融入现代的健康管理理念之中，利用现代医学检查排除器质性疾病和精神性疾病；利用现代中医诊断学技术所获得的四诊信息对机体进行健康评估。这种四诊信息是来源于应用中医特有的思维与技术手段，通过主观和客观相联合的辨证方式提取到的有关潜病态信息，通过辨识后的结论针对个体情况，制定个体化处方是中医健康管理中不可缺少的重要内容。

参考文献

[1]陈霄.中医健康管理系统的构建与应用[D].广州：广州中医药大学,2010,5.

[2]孙建钧,黄明,周荣河.中医“治未病”的解读与健康管理的探讨[R].乌鲁木齐:第二届中国老年健康管理高层论坛,2009,200-203.

[3]杨贵尧,刘颖,郑杰,等.中医健康管理的现状和展望[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(18):145-146.

[4]倪红梅,程羽,郭盈盈,等.治未病思想与中医健康管理模式研究探索[J].南京中医