一季度病历检查工作总结（5篇）

一季度病历检查工作总结（5篇）
第一篇：一季度病历检查工作总结
一季度病历检查工作总结
2013年一季度，共检查运行病历123份，归档病历66份，门诊病历97份，另检查各类申请单32份。

其中甲级病历179份，乙级病历10份，病历甲级率94.7%，病历书写规范率比上一季度有所提高。

综合分析各份问题病历，主要存在以下病历问题：
1：首程与现病史拷贝；
2：抗生素使用签字不及时、使用指证不符或不规范；3：上级医师查房欠详细，缺中医辩证分析；
4: 诊断依据欠充分，手术知情同意书等签字不及时；5：病历书写欠详细，药物服药方法未记录等。

另根据一季度的检查结果，对个质控员提出以下要求：
1：严格按照病历评分标准对检查的病历进行扣分，检查和扣分要从严，同时做到有理有据，杜绝人情检查。

2：XXXX及XXX部分是病历书写中比较重要也是比较容易出错的问题，格质控员要从重检查。

3：各质控员在书写质控评分表时，字迹尽量端正，清楚，不要过于潦草，每空格写一行即可，不要每空写好几行。

医务科2013-4-16
第二篇：病历检查制度
医院病历检查制度
一、病历检查是指按照规范化、标准化病历书写标准检查各级医师在日常医疗活动中所完成的病历记录，并根据检查结果判定病历书写质量等级，从而评估临床医疗质量和水平。

二、病历检查依据江苏省卫生厅《病历书写规范》第八章第三节的病历质量评定标准执行。

三、医院建立病历质量分级检查制度：
1、一级病历质量检查：病房病区主任或病区质量控制员对本病区每份病历实行检查，检查结果登记在住院病历检查评价表内。

2、二级病历检查：各医疗科室主任或分管医疗主任每月完成病历检查，门诊实行抽查，每月不少于1０份；住院病历由医院质控小组对每份出院病历进行检查。

3、三级病历检查：医务科会同院病案管理委员会成员每月实施病历全面质量检查。

检查对象涵盖本院各级医师。

门、急诊病历实行抽查，每月抽查各科病历各10份。

住院病历于每月5日抽查上月住院病历10份，每季度不定期检查现住院病人病历10份，重点检查病历按时完成情况。

检查结果登记在院病历检查资料库中。

四、病历检查奖惩规定：
医务科在病历检查中对查及的丙级病历按医院病历管理相关处罚规定由医院进行处罚。

科室病历检查中查及的丙级病历由科室自行处罚。

第三篇：2012一季度用电检查工作总结
2012年一季度用电检查工作总结
根据用电检查计划安排，为进一步夯实安全生产基础，防止发生电力生产事故，确保用户电气设备的安全稳定运行，于2012年1月至2012年3月对我公司所管辖的高压用户开展了用电检查及专项检查，本次检查开展情况总结如下：
一、总体情况
在2012年一季度执行用电检查任务中，遵照国家《用电检查管理办法》、《供电营业规则》等相关法律法规，均是二人以上进行。

到客户处，首先出示用电检查证件，然后与客户代表一同进行，结束后有无问题均和用电客户进行了简短的座谈，向用电客户宣传国家有关电力供应与使用方面的法律法规及安全用电知识，解答客户提出的问题，尽量使客户做到心中有数，照章用电。

通过此次用电检查，部分用户情况较好，但部分用户的人员管理、基础设施、用电设备都存在着一定的缺陷。

二、基本情况
1，个别用户计量柜陈旧
2，设备老化
3，配电变压器粉尘严重
4，配电室防小动物安全网状遮拦不符合要求；用电安全规章制度不健全
5，大部分用户电气设备均未年检预试
6，部分用户无操作票记录；无安全工具的试验报告
7，部分用户电工用电知识浅薄；设备维护和自备线路巡视不够
8，西龙纸业电力设施违章铺设，高压电缆侵泡在碱水里面，需加锁的开关箱未加锁，变压器严重渗油
9，德胜瓷砖35KV变电站组合式互感器严重渗油，站内需加锁的开关箱未加锁，严重威胁电力系统的供电安全
三、整改措施
通过一季度对高压用户的用电检查工作，我们对用户存在的问题进行
总结和分析，具体措施如下：
1、做好对用户用电的动态管理，我们将继续不定期的对用户开展用电检查工作，及时、准确地了解各类用户的用电情况。

2、针对用户用电存在的安全隐患，我们及时其提出限期整改通知书，要求用户定期完成改造。

有计划的开展对用户的管理电工的业务、技术培训及安全教育活动，是其素质全面提高。

3、协调有关部门，对不合格的计量装置进行防窃整改，消除安全隐患的同时杜绝电量的流失，防止给我公司造成巨大的经济损失。

综合以上一季度检查情况，我们将努力做好下季度用电检查工作，强化管理，转变观念，务实创新，努力开创新的工作局面，进一步规范供用电市场，使供用电市场更加方便、快捷、合理、安全，使公司经济效益进一步提高。

用电检查班
二0一二年三月三十日
第四篇：一季度贷款检查
凤城支行2018年信贷专业合规排查及
一季度案件防控自查报告
为进一步加强信贷业务管理，规范信贷行为，增强合规经营意识，促进信贷业务持续健康发展，根据《辽宁东港农村商业银行股份有限公司关于印发2018年信贷专业合规排查及一季度案件防控检查方案的通知》要求，我行于2018年2月5日至2月10日期间，按照文件要求对应进行检查的贷款业务进行了检查，现将检查情况汇总报告如下：
一、检查基本情况
截止2018年1月31日我行贷款余额15033万元，其中企业贷款14笔，金额13085万元，个人贷款37笔，金额1948万元，本次按照信贷系统提示检查个人贷款17笔，从检查情况来看，贷款总体情况较好，风险基本可控，主要体现在以下几方面：
（一）贷款调查基本尽职。

能够认真开展贷前调查，贷前调查报告内容较为翔实；借款人或贷款项目真实存在，借款人或贷款项目的实际情况与贷前调查报告描述基本一致；贷款投向符合国家规定。

（二）实贷实付执行情况较好。

贷款发放前，客户经理基本能审核借款人的提款条件，能做到按借款人的实际交易资金需求发放贷款。

（三）支付管理比较到位。

贷款资金基本能按规定要求采取自主支付或受托支付方式，采用贷款人受托支付的，在金额559万元，企业贷款12笔，金额12415万元。

贷款发放前能认真审核借款人购销合同等相关交易资料，并将贷款资金支付给符合合同约定用途的借款人交易对象，贷款资金支付凭证基本能按时收妥；采用借款人自主支付的，借款人基本能按时报告贷款资金支付使用情况；柜面人员对贷款发放资料和支付条件基本能按规定进行独立审核。

（四）贷款资料较为齐全完整并有效，贷款程序合规，授信管理符合规定；抵质押物合法有效，抵质押物登记程序合规，未发现未办妥抵质押登记手续发放贷款的现象；抵质押权证与登记部门逐笔核实，权利证书真实、有效，未发现伪造、变造或克隆权证的现象；抵质押物估值和抵质押率基本符合规定；抵质押权证按规定入库保管；未发
现借款人擅自改变借款用途、挪用贷款的现象；未发现信贷人员代客办理柜面信贷业务的情况。

（五）所有贷款均能按时结息，无一户拖欠贷款利息。

三、存在问题和不足
本次检查也发现了存在的一些问题，主要是信贷基础工作还不够扎实，具体表现在以下几方面：
1、在检查邱世元贷款发现审批表日期未填，借款合同要素填写不全；
2、回凤君借款申请婚姻状况未填，还款方式选择有误；
3、谢易辰贷款抵押合同行长未签字
四、整改及下步措施
（一）落实责任，严格问责。

对检查中发现的问题，已经要求信贷员限期整改，截止2018年2月10日已全部整改
完毕。

（二）规范信贷管理，提高新规执行效果。

一是要严格执行实贷实付和支付管理，做到按需发放贷款，按实支付资金，贷款资金支付要依据充足、真实合理。

二是要合理测算企业营运资金需求量与流动资金贷款额度，避免贷款额度确定的随意性。

三是加强对贷款资金流向的监控，做到资金用途清晰，支付方式明确，切实控制信贷风险。

（三）提高思想认识，加强培训辅导力度。

从本次检查反映的情况来看，信贷人员对贷款新规实施细则、信贷管理等制度办法中的内容掌握不全面是导致目前贷款新规执行和贷款管理不规范的主要原因，因此要通过多种途径、多种形式，花大力气对信贷人员和相关经办人员就“贷款新规”、信贷管理办法进行充分的培训和辅导，使其明确贷款新规的合规要点及操作要点；并且要加强信贷人员的法律意识、法律知识培训，提高操作人员合规意识和综合业务素质。

东港农商银行凤城支行
2018年2月10日
第五篇：运行病历检查情况总结
现岗病历质量检查总结
病历质量是医疗服务质量的基础，为加强病历环节质量控制，2月份，质控办对临床科室现岗病历质量进行了次全面检查，检查结果总结如下：
一、全院临床医生整体病历书写水平较高，病历书写较规范，均能严格按照《病历书写基本规范》的要求书写。

二、病历内容能充分反映医师的临床医疗行为及治疗思路，三级医师查房较详细，能体现上级医师对下一级医师的临床指导。

三、内科病历普遍比外科病历水平要高，全院医师总体病历水平能够体现我院做为“三级医院”、“百姓放心医院”的应有风范。

四、虽然整体水平较高，但存在问题也不少。

（一）个别临床医师病历书写质量较差，有以下原因：
1.病历书写水平较低，对《病历书写基本规范》掌握不全面。

2.责任心不强，马虎出错。

3.对下一级医师书写的病历把关不严，容易出现错误。

（二）电子病历复制粘贴现象较多，病历中内容相近的部分或同一诊断的病历复制现象较严重。

复制后不认真修改，容易出错。

（三）各级医师普遍对病历书写时限概念意识不强，存在医疗质量安全隐患。

病程记录不按时完成，或不及时提交。

尤其是转科病历，患者转科前的病历还未完成，影响后续科室工作。

个别医师有“占空格”行为。

（四）个别病历记录简单空洞无物，对疾病治疗、用药、检查等无分析，或连续几天病程记录内容基本一致，豪无临床意义。

（五）合理治疗方面存在问题较多，个别病历有用药过度现象。

尤其是营养辅助性药品使用较多，个别病历中该类药使用量、金额花费非常高，但对患者疾病治疗效果意义不大。

而济困病人用药此现象也较多。

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（六）抗生素使用不规范，用药指征不明确，预防性用药较多。

无相应的实验室检查如细菌培养。

用药级别较高，量大，疗程长。

个别病历使用两种以上抗生素同时使用。

病程记录中对抗生素的使用及更换记录不详细。

（七）合理检查，本次检查发现一份病历，患者行“二尖瓣置换术”，但术前必须检查项目如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋抗体等未做。

一份脊柱外科病历，肿瘤患者无病理诊断就给予CAP化疗，违反基本诊疗原则。

两份病历均存在患者安全及医疗纠纷隐患。

请全院临床医师予以重视并引以为戒。

本次共分次对全院病历进行了全面普查，对发现的优点要进一步加强，对出现的问题要集中整治。

为进一步规范医师医疗行为，完善医疗制度，下一步检查重点是对一些个别科室以及存在问题较多的环节进行专项检查，并对检查结果给予奖励和处罚，请全院医师予以重视并认真对待。

医务科
2009年。