员工受伤赔偿协议书
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员工受伤赔偿协议书
甲方(雇主):_____________________
乙方(员工):_____________________
鉴于乙方在履行与甲方签订的劳动合同过程中不幸发生工伤事故,为
妥善解决乙方因此次工伤事故所遭受的损失,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,达成如下赔偿协议:
1. 事故经过及责任认定:
经双方确认,乙方于____年____月____日在执行工作任务时发生工
伤事故,导致乙方受到____伤害。经工伤认定,甲方对此次工伤事故
负有____责任。
2. 赔偿金额及支付方式:
甲方同意一次性向乙方支付赔偿金共计人民币____元(大写:____
元整)。支付方式为:____。
3. 赔偿金包含内容:
上述赔偿金包括但不限于乙方因工伤事故所产生的医疗费用、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金等所有相关费用。
4. 赔偿金支付时间:
甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金支付至乙方
指定的银行账户。
5. 乙方的权利与义务:
乙方收到赔偿金后,应向甲方出具收据,并承诺不再就此次工伤事
故向甲方提出任何形式的赔偿要求。
6. 甲方的权利与义务:
甲方应按照本协议约定的时间和方式支付赔偿金,并在乙方提出合理要求时提供必要的协助。
7. 保密条款:
甲乙双方应对本协议内容及与本协议相关的所有信息保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
8. 争议解决:
本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
9. 其他:
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方(盖章):_____________________
法定代表人(签字):_________________
日期:____年____月____日
乙方(签字):_____________________
日期:____年____月____日
(注:以上内容仅供参考,具体条款应根据实际情况和当地法律法规进行调整。)