[西药师]考试必备：精神与中枢神经系统试题！！

[西药师]考试必备：精神与中枢神经系统试题！！
精神与中枢神经系统疾病用药
一、最佳选择题
1．地西泮化学结构中的母核是（）
A．1． 4-二氮杂?环
B．1，5-苯并二氮?环
C．二苯并氮杂?环
D．1，4-苯并二氮?环
E．苯并硫氮杂?环
本题答案：Ｄ
答案解析：重点考查苯二氮?类镇静催眠药的基本结构及结构特征。

苯二氮?类是镇静催眠药的基本结构类型之一，此类药物都具有1，4-苯二氮?基本母核。

2．在1，4-苯二氮?类结构的1，2 位上并入三唑环，生物活性明显增强，原因是（）
A．药物对代谢的稳定性增加
B．药物与受体的亲和力增加
C．药物的极性增大
D．药物的亲水性增大
E．药物对代谢的稳定性及对受体的亲和力均增大
本题答案：Ｅ
答案解析：重点考查苯二氮?类药物的构效关系。

1，4-苯二氮?类1，2 位酰胺键水解开环导致活性丧失，在此位置并合三唑环，可使其稳定性增加，同时提高了药物与受体的亲和力。

3．地西泮经体内代谢，1 位脱甲基，3 位羟基化生成的活性代谢产物为（）
A．去甲西泮
B．劳拉西泮
C．替马西泮
D．奥沙西泮
E．氯硝西泮
本题答案：Ｄ
4．艾司唑仑的化学结构式是（）
本题答案：Ａ
答案解析：本题考查艾司唑仑的化学结构式。

这类苯二氮?类镇静催眠药的特点是在苯二氮?环1，2 位上并合三唑环，从而增加该类药物对代谢的稳定性，并提高其与受体的亲和力。

类似的有阿普唑仑（C）、三唑仑（E）。

5．具有咪唑并吡啶结构的药物是（）
A．舒必利
B．异戊巴比妥
C．唑吡坦
D．氟西汀
E．氯丙嗪
本题答案：Ｃ
答案解析：本题考查药物的结构特征。

舒必利含吡咯环，异戊巴比妥含嘧啶环，氯丙嗪含吩噻嗪环，而氟西汀不含杂环，唑吡坦含有咪唑并吡啶结构，并可从药名中“唑”、“吡”二字得到提示。

6．唑吡坦的主要临床用途是（）
A．抗癫痫
B．抗精神病
C．镇静催眠
D．抗抑郁
E．抗惊厥
本题答案：Ｃ
7．佐匹克隆的化学结构是（）
本题答案：Ｂ
答案解析：重点考查佐匹克隆的化学结构。

A 为唑吡坦，C 为劳拉西泮，D 为舒比利，E为氟西汀。

8．苯巴比妥的化学结构为（）
A．嘧啶二酮
B．嘧啶三酮
C．丁二酰亚胺
D．乙内酰脲
E．丁二酰脲
本题答案：Ｂ
答案解析：重点考查苯巴比妥的化学结构特征。

在巴比妥类药物结构中其母核均为2，4，6-嘧啶三酮。

9．在代谢过程中具有饱和代谢动力学特点的药物是（）
A．苯妥英钠关注微信号cqwxjyw或加群561347138
B．苯巴比妥
C．艾司唑仑
D．阿米替林
E．氟西汀
本题答案：Ａ
答案解析：本题考查具有饱和代谢动力学的药物。

在代谢过程中具有饱和代谢动力学特点的药物是苯妥英钠。

如果用量过大或短时间反复用药，可使代谢酶饱和，代谢将显著减慢，并易产生毒性反应，而其他几种药物无此现象。

10．下列药物不具有抗癫痫作用的是（）
本题答案：Ｃ
答案解析：重点考查卡马西平、苯巴比妥、加巴喷丁、丙戊酸钠的化学结构。

C 为镇痛药哌替啶。

二、配伍选择题
[1～4]
A．唑吡坦
B．阿普唑仑
C．奥沙西泮
D．劳拉西泮
E．佐匹克隆
1．地西泮在肝脏经1 位去甲基，3-位羟基化代谢，生成的活性代谢产物开发成的药物（）
2．第一个上市的咪唑并吡啶类镇静催眠药（）
3．是奥沙西泮5-位苯环的邻位上引入氯原子（）
4．吡咯酮类药物，被称为“第三代催眠药”（）
本组题答案：ＣＡＤＥ
答案解析：重点考查本组药物的化学结构特征。

结构中含三氮唑环的为阿普唑仑。

[5～7]
A．唑吡坦
B．硫喷妥钠
C．地西泮
D．氟西汀
E．舒必利
5．分子中含有咪唑并吡啶结构的药物是（）
6．分子中含有苯二氮?结构的药物是（）
7．分子结构中含有苯磺酰胺结构的药物是（）
本组题答案：ＡＣＥ
答案解析：本题考查药物的结构特征。

唑吡坦为咪唑并吡啶类催眠药；地西泮为苯并二氮?类镇静催眠药；舒必利为苯磺酰胺类抗精神病药物。

其余选项中硫喷妥钠为巴比妥类麻醉用药；氟西汀为非三环类抗抑郁药。

[8～10]
A．苯巴比妥
B．苯妥英钠
C．加巴喷丁
D．卡马西平
E．丙戊酸钠
8．含有环状丙二酰脲结构，属国家特殊管理的精神药品是（）9．含有乙内酰脲结构，具有“饱和代谢动力学”特点的药物是（）
10．含有二苯并氮?结构，可用于治疗三叉神经痛的药物是（）
本组题答案：ＡＢＤ
答案解析：本组题考查抗癫痫药物的结构特征及作用特点。

苯巴比妥存在环状丙二酰脲结构，属于国家特殊管理的二类精神药品。

苯妥英钠的代谢具有“饱和代谢动力学”的特点。

在短期内反复使用或用量过大时，可使代谢酶饱和，代谢速度显著减慢，从而产生毒性反应。

卡马西平属于二苯并氮?类，最早用于治疗三叉神经痛。

加巴喷丁是γ氨基丁酸的环状衍生物。

具有较高脂溶性，使其容易通过血脑屏障。

丙戊酸钠为脂肪酸类广谱抗癫痫药物。

三、综合分析选择题
[1～3]
有一45 岁妇女，近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸，不愿和周围人接触交往，悲观厌世，睡眠障碍、乏力，食欲减退。

1．根据病情表现，该妇女可能患有（）
A．帕金森病
B．焦虑障碍
C．失眠症
D．抑郁症
E．自闭症
2．根据诊断结果，可选用的治疗药物是（）
A．丁螺环酮
B．加兰他敏
C．阿米替林
D．氯丙嗪
E．地西泮
3．该药的作用结构（母核）特征是（）
A．含有吩噻嗪
B．苯二氮?
C．二苯并庚二烯
D．二苯并氧?
E．苯并呋喃
本组题答案：ＤＣＣ
答案解析：根据病情表现，该妇女可能患有抑郁症；可选用的治疗药物是阿米替林，阿米替林结构的母核是二苯并庚二烯。

[4～6]
有一癌症晚期患者，近日疼痛难忍，使中等程度的镇痛药无效，为了减轻或消
患者的痛苦。

4．根据病情表现，可选用的治疗药物是（）A．地塞米松
B．桂利嗪
C．美沙酮
D．对乙酰氨基酚
E．可待因
5．选用治疗药物的结构特征（类型）是（）。