幼儿卫生学-托幼机构安全教育及常见意外的处理

第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（六）异物
③ 吞咽异物
1. 误服药物：已清楚药物的种类、分量、时间等，不严重的可以幼儿喝
水或奶。情况严重或对所服何种药品不清楚应及时送医。 2. 吞下纽扣、硬币等类似物品：留意孩子大便，确认排出即可；若孩子
出现咳嗽或呼吸困难应及时送医治疗。
（二）安全教育
① ② ③ 遵守幼儿园的安全制度 遵守交通规则 懂得生活中潜在的危险 1. 懂得“水、火、电”的危险。 2. 不采食花、草、种子、以免误食有毒植物 3. 不要捡拾小物件，不能将小物件放入耳、鼻中， 或者把玩具放到口中 ④ 教给儿童自救的粗浅知识。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（四）骨折的急救
② 现场处理 4. 腰椎骨折 A. B. 严禁伤者弯腰、走动、也不得掺扶、抱持伤者使其腰部弯曲。 数名救护者动作一致的拖住伤者的肩胛、腰、臀部，将伤者
“滚”到木板上。 C. D. 不得使用软担架。 怀疑伤及盆骨也应使用木板。
日常进行安全教育时大部分是保教人员对幼儿进行‘该做什么，不 该做什么’的教育，忽视逃生教育和避难技巧训练。
因此，要切实保障幼儿的生命安全和身心健康，提高幼儿园安全教育的 有效性，在加强幼儿安全管理的同时，要加强幼儿的安全教育。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第一节 安全措施和安全教育
课后思考：
净被单包裹烧伤部位，不要弄伤受伤部位，立即送医。 粒从创面除去再用凉水冲洗。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（六）异物
① 鼻腔异物：以纸团、小珠
子、豆粒、花生米、果核
等多见。 处理：嘱咐小儿用手按紧
无异物的鼻孔，用力擤鼻。切
勿用镊子去夹异物。不易取出 时应及时就医。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（四）骨折的急救
② 现场处理 2. 肋骨骨折 A.未伤及肺者，伤者不觉呼吸困难可用宽布将断骨固定。让伤者 深呼气，用宽布缠绕断骨处的胸部，以减少呼吸运动的幅度。
B.若伤者感到呼吸困难应该及时送医。
3. 颈椎骨折 颈下垫一小枕，再在头的两侧各垫一小枕，并固定在担架上，搬运时 不可硬搬头部，应将头部背部同时抬起，保护颈部。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（一）小外伤
① 擦伤:因摔跤等皮肤极易擦伤并常伴伤口污染，应先凉开水冲洗伤口， 除去污物；然后涂红药水、盖上纱布。 ② 挫伤：受到撞击或受到石子、弹弓等的打击，皮肤未破损，但伤处
肿痛。局部冷敷，防止皮下继续出血。24小时候可热敷或用伤湿止痛膏 外贴患处。对严重者应限制受伤的肢体活动。 ③ 割伤：手部受伤，先用棉签压迫止血，再用碘酒消毒伤口，如果伤 口较小可以使用创口贴。
3.指压止血：临时止血法，拇
指压住血管上端（近心端），压闭 血管，阻断血流，迅速就医。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（二）出血
③ 内出血
内出血常见于小儿腹部受伤、肝脾破裂后。
特点：伤者脸色苍白、出冷汗、手脚发凉、呼吸急促、心慌、心跳 快而弱。 措施：内出血为闭合性损伤，血液流入组织或体腔内，无外伤，容 易被忽略。怀疑有内出血应迅速紧急送医。对受到撞击或跌落的小儿， 虽无外伤也应注意观察有无出血发生。
3. 误服毒物：A. 毒物作用不强,让孩子倒趴在大人腿上，大人用手刺激 孩子的咽部令其呕吐，待胃内容物吐出后可服大量牛奶。B. 毒物作用 较强,给孩子喝大量牛奶并及时送医
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（七）眼外伤的处理
① 角膜异物和结膜囊异物 1. 附在角膜上的异物可用清水冲洗
A. B. C. 让患儿平卧，针刺或用指甲重压人中穴，轻者常可惊厥终止 刺激人中无效时，用压舌板或筷子裹以纱布或手绢置于口腔内上下牙之间， 有条件者应给予吸氧，注射苯巴比妥，人不缓解者应送医院治疗。
第一节 安全措施和安全教育
（二）安全教育
☺
2006年一项调查显示，76.6%的幼儿有过在游戏中摔伤或碰伤
的经历；66.8%的幼儿有过从床上摔下的经历；25.8%的幼儿有过 从楼梯上摔落的经历。2010年我国幼儿园连续发生恶性安全事件， 幼儿安全事故频频发生，意外伤害已成为威胁幼儿生命安全和健 康成长的第一杀手。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（三）脱臼
病理：较强外力作用于关节，使关节面失去正常的相互位置则形成关 节脱臼，较常见的脱臼有桡骨小头半脱位及关节脱臼。处理方法： 1.桡骨小头半脱位请托幼机构保教人员实行。 2.如不熟悉脱臼的整复技术不要贸然实行复位以免增加伤者痛苦或加 重组织损伤。 3.经医生复位以后，仍需注意保护关节，不要用力牵拉。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（四）骨折的急救
① 骨折的症状
1. 因断骨刺伤周围的组织，有剧烈的疼 痛和局部明显的压痛。
2. 骨折后失去正常的功能。
3. 骨折后，原来附着在骨骼上的肌肉失 去平衡，组织肿胀，局部出现畸形。 小儿骨骼韧性较大，可发生“折而不断” 现象，未能及时发现，肢体就会出现急性，影 响正常功能，要送去医院检查是否发生了骨折。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第一节 安全措施和安全教育
（二）安全教育
目前幼儿园安全教育存在两个主要问题:
① 重保护，轻教育
家长和教师偏重对儿童采取全方位的保护，认为少活动就可减少危 险事故的发生。有的园甚至减少幼儿户外活动的时间，剥夺了孩子通过实践 锻炼提高自我保护能力的机会。 ② 重安全知识的灌输，轻安全行为的训练
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第一节 安全措施和安全教育
（一）安全措施
① 提高安全意识、建立健全规章制度。 【案例一】屡屡发生的“校车事故” 2014年11月日9时40分许，甘肃省庆阳市正宁县榆林子镇一大翻斗运煤货 车与当地幼儿园接送车迎面相撞，造成20人死亡。发生事故的校车核载9人， 实载64人。其中校车司机与4名幼儿当场死亡，另有15人送医不治身亡。 【案例二】老师疏忽 江门市蓬江区3岁幼儿廖浩然前天离开妈妈后再也不能回家了。他被粗 心的跟车老师和司机遗忘在幼儿园的校车上长达8个小时，幼儿园校车一直 在露天烈日下停放，而紧闭的汽车门窗将幼儿园校车变成一个“大蒸笼”。 3岁的幼儿在36摄氏度以上的密闭车厢里哭叫求救长达8小时却无人发现，最 后幼儿因高温缺氧窒息而死，临死前倒在离车门一米的地方。
学前卫生学
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第一节 安全措施和安基础上，才能谈得到教育，
谈到多种模式，只有安全，孩子们才能开心地在幼儿园成长。如何 减少意外伤害的发生，提高幼儿的生存质量，已越来越成为家庭、 幼儿园乃至整个社会的关注的问题。那我们作为幼儿园教师又该怎 样做呢？
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（五）烧伤、烫伤
① 烧伤分度 小儿烧（烫）伤中，因开水、热粥、热汤等烫伤者占首位；火焰伤次 之，化学烧伤，如石灰烧伤、电器击伤也时有发生。 1. 2. 3. 一度烧烫伤仅表皮受损。局部皮肤发红，感觉灼痛，没有水疱。 二度烧烫伤损伤深及真皮。局部红肿有水疱，疼痛剧烈。 三度烧烫伤损伤皮肤全层，可累计肌肉。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（四）骨折的急救
② 现场处理
先注意观察伤者的全身情况，若有大出血先止血，限制肢体再活动，
避免断骨进一步损伤周围组织，即制动、固定。 1. 肢体骨折
A.薄木板将伤肢固定，木板长度必须超过伤处的上下两个关节。 B.在伤肢上垫一层棉花或布类，用三角巾或绷带把木板固定在伤肢上， 将伤肢的上下两个关节都固定住。 C.若绷带捆的太紧需要放松绷带，要重新固定。 D.开放性骨折不能把断骨强行还纳回去，可盖上干净纱布，然后做简单 固定，进行转运。
托幼机构安全教育的措施和内容是什么？
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
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意外伤害已经成为我国14岁以下儿童的第一死因，具有发生
率高、死亡率高的特点。每3位死亡的儿童中就有1位是意外伤害 所致。城市中每6个儿童中就有1位发生过意外伤害。据统计，儿 童意外伤害最常见的是跌落、烫伤、溺水和窒息。如果在日常教 学中遇到这些意外我们该怎么处理呢？
第二节 常见意外的处理
（六）异物
② 气管异物:比较常见的意外急症，是引
起学前儿童非正常死亡原因之一。
处理：1. 倒立拍背法，成人倒提儿 童两腿，使其头部下垂，轻拍其背部。2.
推压腹部法，学前儿童取坐或站位，教师
站在其后，用两手臂抱住儿童，手握成拳 形，大拇指向内放在学前儿童的肚脐与剑 突之间，另一只手掌压住拳头，有节奏的 向上向内推压。若上述方法无效或情况紧 急应及时送医。
一定要深达出血部位，前额，鼻部用湿毛巾冷敷。
4. 5. 6. 止血后，2~3个小时内不坐剧烈运动，避免再出血。 若儿童有频繁吞咽动作，一定要让儿童吐出来，若仍然是血，需及时送医。 若儿童常发生鼻出血，应去医院做全面检查。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（二）出血
② 创伤出血 若动脉损伤，会引起大出血。 采取措施： 1.较小伤口：可用干净纱布压 紧出血处，即可止血。 2.较大伤口：用干净的纱布、 棉花垫在伤口上，用绷带包扎。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第一节 安全措施和安全教育
（一）安全措施
② 组织好儿童的活动 (1) 活动前做好充分准备工作。 (2) 活动中全面细致地照顾幼儿。 (3) 活动结束后应清点人数。 ③ 环境设施要安全卫生
④ 加强特殊物品的管理
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第一节 安全措施和安全教育
④ 扭伤：初期应停止活动减少出血，采用冷敷；1-2天后热敷促进消肿
和血液吸收。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（二）出血
① 鼻出血 最长见于手抠鼻痂、发热及空气干燥时，也可见于罹患某些传染病时。 1.
2. 3.
处理措施：
安慰儿童、不要紧张，安静坐下，头略向前低。 压迫止血，捏住鼻翼。5~10分钟即可。不要“堵”。 如果仍然出血，可用0.5%麻黄碱或1/1000肾上腺素湿棉球填塞出血侧鼻孔，
2. 3. 4. 嵌在角膜上的应及时送医 眯眼时应嘱咐小儿不要用力挤眼、揉眼，应等待大人来处理。 粘在眼表面的异物，翻开眼皮后，用干净的手帕或面巾轻轻擦去。
② 钝挫伤、刺伤、划伤：轻者用毛巾冷敷；重者用消毒纱布覆盖，及时送 医。 ③ 酸、碱烧伤：大量水冲洗。生石灰入眼应用棉签或干净手绢将生石灰粉 拨出，再用清水冲洗，并送医。 ④ 鞭炮炸伤：同划伤、刺伤的处理方式。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（五）烧伤、烫伤
② 处理
A. B. 将伤处置于冷水中，使血管收缩达到减少渗出的目的。 着衣部位应先用冷水冷却20~30分钟，然后剪开衣服并脱下，注意保持创
1. 烫伤处理
伤面的清洁
C.
烫伤严重、面积较大的患儿，应及时送医。
2. 3.
烧伤处理：立即扑灭患儿身上火焰，脱去或剪去已着火的衣服，用干 化学烧伤的处理：用大量凉水冲洗创面。生石灰烧伤应现将生石灰颗
后，可喝一些热饮料。
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
第二节 常见意外的处理
（十）惊厥（俗称抽风）
① 症状：轻者眼球上翻、四肢略有抽动；重者不省人事，两眼紧闭或半 开、眼球上翻或斜凝视、牙关紧闭、口吐白沫、口角抽动、口唇发紫、面 部及四肢甚至全身肌肉持续性强直、变硬，每次发作数秒或数分钟，然后 进入昏睡状态。有的儿童可反复发作或持续发作超过30分钟。 ② 处理：
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第二节 常见意外的处理
（八）脑震荡
① 病因：颅骨无损伤，知识外力波及颅内使脑受到了震荡，引起短暂的 脑功能障碍。 ② ③ 表现：受伤后可有段时间的意识丧失。 处理：应送医院检查有无颅骨损伤。
（九）晕厥
① 症状：晕厥发生前，多有短时间头晕、恶心、心慌、眼前发黑等症状， 然后摔倒在地，病儿面色苍白、四肢冰冷、出冷汗。 ② 处理：让病儿平卧，松开衣领、腰带，头部放低，脚抬高。病儿清醒