哪些药物会影响孩子骨骼生长导致矮小？

哪些药物会影响孩⼦⾻骼⽣长导致矮⼩？

今天接待⼀位由于家长盲⽬使⽤抗⽣素药物导致孩⼦矮⼩的病例，这类病例在有些地区的家长

还⽐较常见，由于历史的原因，落后地区常出现腹泻的病例，习惯性给孩⼦吃沙星类抗⽣素，

从⽽导致孩⼦⾝材矮⼩，今天科普⼏种⽇常⽣活中使⽤药物⽽导致矮⼩，引起家长重视。

⾸先是喹诺酮类药物。家长⽐较容易误⽤，担⼼吃坏肚⼦，会服⽤此类药物，⽽药物会影响⾻

骺软⾻细胞的副作⽤，导致患⼉提前⾻化，因此能够妨碍⼉童⾝⾼的增长，引起负重⾻关节组

织损伤等。喹诺酮类药物是临床常⽤的⼈⼯合成抗⽣素，主要通过抑制细菌DNA合成达到杀菌作⽤，在临床上主要⽤于治疗泌尿系感染、呼吸道感染、胆道感染、⽪肤和软组织感染。现在

常⽤的第三代也就是沙星类药物，⽐如诺氟沙星，也就是氟哌酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、环

丙沙星、洛美沙星等，第四代，⽐如莫西沙星、加替沙星、抗⾰兰⽒阳性菌和抗厌氧菌作⽤进

⼀步增强。第五代抗菌作⽤更强，抗菌谱更⼴，⽐如佳诺沙星、奈诺沙星。

还有四环素类抗⽣素。虽然临床上已经⽐较少⽤了，此类抗⽣素⾥⾯的化学成分能够与钙发⽣

化学反应产⽣出黄⾊的沉淀物，当遇到新⽣的⽛齿时，容易使得⽛齿变黄，形成⼈们常说的四

环素⽛，影响美观。同时此类抗⽣素对于⾻骼的⽣长也有影响，因此不利于⼉童的⽣长发育。

糖⽪质激素⼜被称为救命激素，在很多严重的急症，病⼈⾃⾝难以抵抗疾病的时候，使⽤糖⽪

质激素往往可以起到奇效，在多个科室需要使⽤激素来抢救的疾病，许多⼩医院医⽣在孩⼦发

烧时⽤药治疗，⿐炎哮喘⿐窦炎也喜欢⽤激素类喷剂，但是糖⽪质激素是把双刃剑，针对⽣长

发育孩⼦来讲，会影响⾻骼的⽣长，导致孩⼦矮⼩，在呼吸科⽪肤科医⽣就有可能存在给孩⼦

滥⽤糖⽪质激素，家长医⽣⼀定权衡利弊，不要随意使⽤糖⽪质激素，尽量少⽤或者避免使

⽤。