围绝经期妇女健康浅谈与社区妇女保健现状分析

围绝经期妇女健康浅谈与社区妇女保健现状分析
妇女绝经前后的时期即为围绝经期，在此期间，绝大部分妇女都会出现不同程度的健康问题，对围绝经期妇女的生活和工作均造成严重影响，本文主要对围绝经期妇女的健康及保健现状进行探讨，为围绝经期妇女的保健提供参考性建议。

标签：围绝经期；社区；保健
妇女在围绝经期的症状一般持续至绝经后2至3年，少数持续至绝经后10年及以上。

此阶段出现的相关健康问题会对妇女的生存质量造成严重影响。

目前，关于围绝经期的症状发病原因和发病机制的研究层出不穷，但从根本解决围绝经期的生理及心理问题仍是一大难题，以下主要就我国围绝经期妇女的健康现状、保健现状、保健需求等进行分析，探讨围绝经期妇女的优良保健方案。

一围绝经期症状
围绝经期妇女会出现不同种类不同轻重程度的症状，主要症状有失眠、关节痛、头痛、疲乏、晕眩、易怒、心悸、性欲下降等，给患者的家庭、工作都带来严重影响，进而对患者心理造成影响，生理症状与心理症状相互影响。

（1）女性周期发生变化，大部分妇女的月经周期在40岁左右开始发生变化，绝经的平均年龄为49.5岁，有少数功能性子宫出血的情况出现，极少数妇女会出现严重贫血。

（2）泌尿生殖器官逐渐萎缩，粘膜逐渐变薄，从而出现老年性阴道炎、性交疼痛、尿急尿痛、憋不住尿等症状。

（3）情绪和心理發生变化，出现血管舒张、易怒、抑郁、烦躁、记忆下降、情绪不稳定等症状。

（4）此阶段妇女的皮肤逐渐变差，出现皱纹增多、粗糙、瘙痒等症状，毛发容易变白脱落。

容易发胖，尤其是腹部和臀部。

（5）心血管系统发生变化，血压易产生较大波动，常由血压高、心前区闷痛、气短等症状，易产生动脉硬化、冠心病等疾病。

（6）此阶段的女性骨质逐渐脱钙，每年脱钙1%，若没有对补充钙质加以重视，极易造成骨质疏松，从而导致脊柱压缩、身材变矮、脊柱后突、行走困难，甚至会造成脊柱压缩性骨折[1]。

二围绝经期妇女保健需求与认知现状
2.1保健需求问题
我国大部分围绝经期妇女的保健意识不强，上海市对565名围绝经期妇女的生殖健康调查结果显示围绝经期出现症状的概率为67.8%，而出现症状的妇女的就医率仅有28.8%，其中83.2%的人认为这些症状是正常现象，不必进行治疗或保健。

对天津市关于围绝经期妇女保健需求调查结果显示，仅有17.1%的妇女对围绝经期保健相关知识有了解，其中大部分保健知识来源于医院宣传和朋友同事。

定期全面体检、围绝经期咨询、骨质疏松预防、老年痴呆症预防及关节功能保健需求排在前五位。

有研究发现，相比于资料宣传，咨询和讲座两种健康知识
传播方式更受欢迎。

围绝经期妇女的年龄、工作、文化程度、生活环境、绝经情况等多种因素均会对医疗保健行为造成影响，应该深化围绝经期妇女的保健意识，并使其保健需求得以满足[2]。

2.2保健认知问题
我国围绝经期妇女对这一阶段知识的了解较少，围绝经期妇女的就诊率较低。

相关调查发现，围绝经期症状知晓率都低于80%，对于月经紊乱、血管舒缩、精神症状、骨质疏松症状等症状相比其他症状具有更高的知晓率，对生殖系统症状、心血管疾病的知晓率较低，均低于40%。

相关研究表明，围绝经期妇女对此阶段的保健措施的认知水平和行为水平普遍较低，且行为水平明显比认知水平低。

绝经期妇女对生殖道感染及性病危险因素等相关知识了解程度很低，研究发现围绝经期妇女的就诊率仅在20%左右，由此可见围绝经期妇女出现症状时大部分不选择进行医疗保健，缺乏应有的医疗保健意识[3]。

三围绝经期妇女社区保健
3.1健康管理
围绝经期综合征不仅有较高的发病率，且具有群体性，是影响社区围绝经期妇女的生存质量的主要因素。

相关研究表明，采取社区干预处理围绝经期妇女问题取得了良好效果，通过社区干预不仅提高了围绝经期妇女对相关保健知识的知晓率，而且保健行为得到明显的提升，围绝经期综合症状得到显著改善。

可见做好社区干预是解决围绝经期妇女保健问题的关键所在，社区干预质量与围绝经期妇女保健质量有直接联系。

更年期妇女应在绝经前开始进行健康管理，健康管理是更年期妇女健康促进手段之一，包括对围绝经期妇出现的各种健康问题的门诊监测、数据分析、结果评估、医生健康咨询及健康维护等过程[4]。

通过长期实践证明，健康管理对更年期妇女身心疾病的防止具有优良效果，此外，健康管理也能有效预防老年退行性疾病，从而使女性晚年生活质量得到提升。

3.2健康宣传教育
长期实践证明，从社区保健切入，全面开展围绝经期妇女的健康宣传教育，把握围绝经期妇女的健康状况和需求特点，有针对性的进行社区妇女健康教育对提升围绝经期妇女的保健认知和健康意识具有明显效果。

围绝经期健康知识宣传教育过程中，应对患者的文化程度和潜在的健康问题进行仔细了解和全面评估，通过多方位了解患者对相关知识的掌握情况来实施针对性教育满足患者的需要，提高宣传和教育质量。

抓住围绝经期妇女保健知识的薄弱环节，针对薄弱环节开展全面、科学的健康宣传教育，使广大围绝经期妇女的保健意识和相关认知水平得到提升，并帮助她们坚定正确的健康信念、掌握保健方法，从而使围绝经期妇女的生活质量得到提升[5]。

围绝经期保健需要以系统论和整体观为出发点，在保证教育、医疗、服务质量的基础之上，实施多层次针对性医疗保健措施。

围绝经期妇女属于一类具有较
高保健需求的特殊人群，需要给予特殊关注，而社区的服务应发挥其优势，通过社区的健康管理和健康教育，为围绝经期妇女提供及时、有效的保健服务，帮助围绝经期妇女提升其生活质量。

参考文献
[1]张勇，杜慧玲，于艳芳，贾力品.围绝经期妇女社区卫生服务需求及利用情况分析[J].当代医学，2012，30：1-3.
[2]张巍，刘媛，刘贤英，郭薇.围绝经期妇女健康及社区妇女保健现状[J].中国妇幼保健，2012，31：5008-5011.
[3]顾磊，杜莉，施红，钱晓敏，谭晶，秦敏，纪若思，沈谦，朱丽萍.围绝经期妇女抑郁症状影响因素调查[J].中国妇幼保健，2011，25：3962-3966.
[4]孟文文，张玲娟，张静，张晓云.围绝经期妇女自我保健的知信行调查与健康教育对策[J].解放军护理杂志，2010，05：325-327+342.
[5]吴安锁.社区围绝经期妇女健康状况分析[J].中国妇幼保健，2001，06：26-27.。