门诊护理工作质量考核标准

门诊护理工作质量考核标准
检查项目
考核标准
标准分
扣分标准
服务规范
1、护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范
3
一人脱岗不得分，一人不合格扣1分
2、实行首接负责制、首问负责制，主动巡视，及时解决相关问题，提供便民措施。
3
一人次做不到扣1分
制
度
建
设
1、护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。
10
失效扣2分/件，无指示卡扣2分/件，记录少一次扣3分。
7、室内空气新鲜，早晚开窗通风一次，每次时间大于30分钟。
2
室内空气不新鲜一病室扣1分
基
础
管
理
1、输液室安静、整洁，陪护人员管理有序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理。
4
一项不符合要求或不合理扣2分
2、仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、破损及时联系维修。
6
未分开存放扣3分，记录不完整扣3分。
4、严格执行三查七对制度，输液卡分组转抄，贴于输液瓶上，使用输液巡视卡，填写及时、规范。
7
无输液卡扣2分/次，书写不规范扣2分/次
5、严格执行交接班制度（物质、病情、卫生，应做到书面、口、床头）
2
不符合要求交接班扣2分
6、严格按时执行各种消毒隔离措施，记录齐全，各种消毒液及时更换，浓度、液面符合要求，无菌包在安全期内，有监测指示卡，器械消毒合格率100%。
②地面清洁干燥，有警示牌，垃圾及时倾倒
4
不符合要求扣1分/件
不符合要求扣1分/处
10、各项登记及时、记录完整，差错事故随时登记，及时上报，并有整改措施。
4
无记录扣2分，无整改扣2分
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3
少一项扣1分，不熟悉扣1分
2、护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容，核心制度知晓率100%。
4
一人不知晓扣1分，一人不熟悉扣1分
3、质量考核标准齐全，护士了解相关考核内容，护理相关台账资料齐全。
4
缺一项扣1分，一人不知晓扣1分
4、门诊公物每月总清点一次，帐物相符，有记录和签名。
4
未清点不得分，帐物不符合扣1分，漏一项扣1分
工 作 质 量
1、严格执行各项无菌操作，采血、注射使用一次性注射器，一人一针一筒用后及时规范处置。
5
一人次做不到扣2分
2、抢救室：急救药械的完好率100%，严格执行“五定”管理，药品齐全有效，班班交接有记录和签名。
8
急救器械缺损每项扣2分，药品失效扣2分/支，无记录扣2分。
3、生活垃圾、生物垃圾，分开存放，每天清理，处置规范，记录完整。
6
治疗室不符合要求扣2分
未做到扣2分/瓶
6、有询问过敏史及皮试记录
4
无记录扣2分次
7、经常巡视输液室、观察室，发现问题及时处理。
4
未做到扣2分/次
8、处置间：①医用垃圾分类放置，地面清洁干燥
②污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求
6
不符合要求扣2分/件
不符合要求扣2分/件
9、卫生间：①各室水池清洁，下水道通畅。卫生间清洁、无异味、无尿垢
3
一处不符合要求扣1分
3、被服每周更换一次，必要时随时更换。
2
一处不符合要求扣1分
4、规范化培训护士按要求完成相关培训内容，实习生有人带教，手册记录及时完整。
2
一人次做不到扣1分
5、治疗室：①地面、台面清洁干燥，无私人物品，拖把专用，抽屉、橱柜物品摆放规范
②输液现配现用，特殊剂量、途径用药标记醒目，分开放置