医院二甲评审现场访谈内容（药剂科部分）（优秀范文5篇）

医院二甲评审现场访谈内容（药剂科部分）（优秀范文5篇）
第一篇：医院二甲评审现场访谈内容(药剂科部分)
医院二甲评审现场访谈内容（药学部分）
一、临床药学
1、（1）对于科内人员不足，是否有改善？
答：每年都会向医院打报告招聘药学人员，近三年来的共招聘四名药学人员。

（2）你们医院是否有协定处方？答：我们医院没有协定处方。

（3）输液操作规程与护理部的一致不？
答：基本一致，护理部是参考药剂科的输液操作规程制定的。

（4）操作规程不够精细
答：好的，我们会根据法律法规，结合医院的实际情况对操作规程进行修订。

（5）是否有麻黄碱的的管理制度？答：麻黄碱列入麻精药品的管理。

（6）易制毒化学药品管理制度应该不能和麻醉药品管理制度混在一起答：好的，我们会根据管理要求制定易制毒药品的管理制度。

（7）有职能部门督查药剂科的工作吗？
答：有的，比如是医务科，每月督查药剂科平时的工作。

2、（1）医院有细菌耐药预警的吗？
答：有的，每个季度都有一期细菌简报下发到科室，电子版会放在医院感染管理科的共享，可以查阅到医院每季度细菌的耐药情况。

（2）对紧急情况药品征集有预案吗？
答：有的，我们对紧急情况药品征集制定了《重大突发事件大规模调集药品保障方案》。

（3）你们与医药公司签订了突发事件急救药品供应协议吗？
答：我们已经和国药控股药业和柳州医药签订了突发事件急救药品供应协议
3、药品不良反应在病程中有记录吗？
答：有的，我们上报药品不良反应前都查看相应的病程记录
4、对激素药品和血液制品有点评吗
答：有的，每个季度会随机抽取使用激素药品和血液制品病历各5份进行点评。

二、药库人员
1、（1）麻醉药品怎样管理？
答：麻醉药品入库双人核对，清点到最小包装单位；五专管理（专人负责、专用处方、专柜加锁、专用账册、专册登记）；有摄像头、铁门、铁窗、报警的安全保障措施；基数管理、批号追踪管理。

（2）对冰箱的温度有登记吗？
答：有的，我们每天早上9点，下午3点都对冰箱的温度检查和登记
2、（1）药事突发事件应急有几个小组，你属于哪个小组？
答：有三个小组，我属于药品供应组。

（2）怎样保障医院的急救药品供应？
答：每月都对急救药品进行检查，每种急救药品的标签都有一个基数，低于基数会及时采购。

(3)平时怎样进行药品保管养护的？
答：药品入库后，整齐摆放，每月进行效期检查，把近6个月的药品进行上墙警示；每月抽取10种药品进行外观质量检查；所有药品进行分库摆放和分区摆放，保障药品储存环境。

三、药房人员
1、(1)怎样审核处方？
答：“四查十对”，查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药品，对药名，剂型，规格，数量；查配伍禁忌，对药品性状，用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

(2)发药时发现有不适宜处方怎么办？
答：会打电话与开方医师沟通，或把处方退回去给医师修改，并登记处方干预本。

2、（1）麻醉药品怎么管理？
答：五专管理（专人负责、专用处方、专柜加锁、专用账册、专册登记
（2）超说明书用药的处方怎样审核？
答：通过药事管理和药物治疗学委员会备案的超说明用药方法就审核发药，其他超说明书用药的退回给开方医生修改。

（3）药房是否有超说明用药备案表？
答：超说明用药备案没有留在药房，会尽快复印超说明说用药备案表存放药房，争取持续该进。

（4）药房药品能做到账物相符不？
答：基本相符，每次盘点都会对电脑数量和药品数量
3、超说明用药时怎样备案的？
答：由各科室填写相应的超说明用药的申请表和相应的循证医学依据，经过医院的伦理委员会与药事管理和药事管理和药物治疗学委员会讨论通过后，备案，并向全院通报。

三、内科一病区
1、提问护士
（1）高危药品怎样管理？答：专柜加锁，定期检查
（2）地高辛没列入高危药品目录，平时怎样管理？
答：虽然地高辛未列入高危药品管理，但在摆药时会用红色标签标识警示。

（3）麻醉药品怎样管理？
答：“五专管理”，基数管理，定期检查（4）科室的小药柜的阴凉保存药品的怎样控制温度？
答：用空调调温度啊，保持门口关闭状态，阴凉保存的药品尽量少备，现在小药柜的药品未能保证在20摄氏度以下，下一步会进一步改善，争取持续改进。

(5)转抄医嘱有记录和签名吗？
答：有的，(查资料发现转抄的医嘱未签名)（6）有发错药分析吗？
答：发错药分析统一上报护理部，由护理部统一分析整改。

（7）对患者的膳食有什么宣教？
答：我们重点针对糖尿病患者进行膳食宣教，比如吃低糖食物，什么食物不能吃，什么食物有助于糖尿病控制等，并发糖尿病患者饮
食注意事项的宣传资料。

（8）急救车内的药品是否统一摆放？全院相同的急救药品是否摆放顺序一样？答：统一摆放在抢救室，全院相同的急救药品摆放顺序是一样的。

（9）有自备药品管理制度吗？
答：有的，在医院制度汇编药事管理制度部分
2、提问医师：
（1）抗菌药物分为哪几级？
答：分非限制使用级抗菌药物、限制使用级抗菌药物、特殊使用级抗菌药物
（2）晚上值班时，怎样申请使用特殊级抗菌药物？
答：确切需要使用特殊抗菌药物的，向科主任申请，由科主任授权给予工号和密码，用科主任的工号进如医生工作站开具，第二天科主任修改密码，并补办特殊使用级抗菌药物使用手续。

（4）使用麻醉药品都要签订知情同意书吗？
答：是的，我们医院对使用麻醉药品的患者都要签订知情同意书。

（5）你了解医院的细菌耐药情况吗？怎样得到细菌耐药信息？
答：了解，每季度医院感染管理科都会下发细菌耐药的通报，从通报可以了解到。

（6）需要使用特殊使用级时，怎样申请使用？
答：填写《特殊级抗菌药物使用申请表》向医务科审请，邀请特殊级抗菌药物会诊专家（一名医师，一名临床药师）会诊同意后，又副高以上职称或科主任开具。

四、手术室
1、（1）管理麻醉药品的人员是否经过培训？
答：已报名，还没有接受南宁市的培训，但已经接受医院的麻醉药品管理培训。

（2）你们科的麻师都有证吗？答：还有一位麻师没有证。

2、平时麻醉药品怎样补充基数？
答：每天下午清点保险柜麻醉药品，并及时补充基数。

3、（1）每天要使用的麻醉药品怎样领用和使用？
答：每天把要使用的麻醉药品周转领出放周转盒，每班交接。

（2）做手术的时候，周转盒放什么地方？答：会随身携带进手术室。

（3）麻醉药品和二类精神药品不应该同放在一个保险柜
答：好的，我们会尽快把二类精神药品用专柜存放并加锁，争取持续改进，谢谢专家指导
五、外科三病区
1、提问护士：
(1)高危药品怎样管理？答：专柜加锁，定期检查（2）麻醉药品怎样管理？
答：“五专管理”，基数管理，定期检查（3）对患者的膳食有什么宣教？
答：对手术病人饮食会进行宣教，比如胃肠手术过后，什么时候能进食，食物应以流质，还应少量多餐等。

（4）提问护长急救药品是否定期检查？答：每月都启封急救药品检查
2、提问医生：
1）（1）我们医院有肿瘤规范化诊疗指南？答：有的，在医务科。

（2）药品不良反应上报流程？
答：发生药品不良反应首先上报不良事件到医务科，又医务科转到药剂科。

2）（1）抗菌药物分为哪几级？
答：分非限制使用级抗菌药物、限制使用级抗菌药物、特殊使用级抗菌药物（2）需要使用特殊使用级时，怎样申请使用？
答：填写《特殊级抗菌药物使用申请表》向医务科审请，邀请特殊级抗菌药物会诊专家（一名医师，一名临床药师）会诊同意后，又副高以上职称或科主任开具。

六、医务科
1、对检验、感染科医生、临床药师是否有抗菌药物合理使用的培训答：有的，最近的一次是7月份
2、医务科和药剂科有协调机制不？
答：有的，我们制定有医务科与药剂科协调机制。

七、质控科
科室的质量考核表中抗菌药物扣分是表示哪方面扣分？答：抗菌药物使用率超标扣分
八、放射科
（1）急救药物由哪个部门来检查？答：药剂科
（2）除了药剂科还有哪部门检查吗？答：每月主要是由药剂科来检查。

第二篇：二甲医院评审访谈参考内容
二甲医院评审访谈参考内容
1、医院精神：医院精神是医院在交往实践中产生又在交往实践中表现出来的一种精神状态。

它是医院员工价值观念、理想信念、道德规范、行为准则、工作作风等多种因素相结合的产物是医院员工在长期的交往实践中产生的群体意识，这种意识的形成必须是在一定的条件下，经过长期的打造、磨合并得到大家一致认同、自愿身体力行的。

医院精神体现着符合卫生行业特点的职业道德和价值取向，反映医院工作宗旨、发展方向和服务理念等综合意向如治病救人、救死扶伤的天职，精益求精的敬业精神，全心全意的服务理念等。

2、患者的权利与义务：患者的权利：1.享有人格尊重权、个人隐私、人格尊严及信仰得到尊重
2.享有知情同意权，有权知道自己的病情、治疗计划及结果，治疗药物名称、治疗作用、用法用量及可能产生的副作用，规定的医疗、护理服务项目及收费标准
3.享有参与选择权，面对医生同时提出的几种不同治疗方案，有权要求选择权，面对医生同意提出的几种不同治疗方案，有权要求选择最适合自己的治疗方案。

4.享有隐私权，医院将对您的病情资料予以保密，但医疗质量检查、保护国家和公共卫生利益需要等情况除外。

5.享有投诉，如果您对医院的服务有意见，可以到公共卫生楼投诉。

患者的义务：1.提供自己真实的病史，不能隐瞒病史。

由于隐瞒病史而发生的医疗事故应该有患者来负责。

2.医院是一个公共场所，要遵守医院的规定和秩序。

3.配合诊断和治疗，遵从医嘱并配合完成取得您同意的诊疗措施。

4.按时足额缴纳医疗费用
并按医嘱出院。

5.每个患者的诊疗是一个系统工程，医务人员的工作非常辛苦，请您尊重医务人员。

3、三好一满意：服务好、质量好、医德好、群众满意
4、评审办公室资料员职责： 1协助负责定期编发评审工作简报 2负责文稿起草和情况综合，做好会议记录3负责评审工作资料的收集、整理、归档 4负责资料打印装订 5下发各类通知、简报、通报
5、三基知识：三基：基础理论、基本知识、基本技能三严：严格要求、严密组织、严谨态度
6、核心制度： 1首诊负责制度 2三级医师查房制度 3分级护理制度 4术前讨论制度
5疑难病历讨论制度 6死亡病历讨论制度 7危重病人抢救制度
8手术分级管理制度 9查对制度 10病历书写管理制度 11交接班制度 12临床用血管理制度 13会诊制度 14医疗技术准入制度 15医患沟通制度 16转院转科制度 17手术安全核查制度
7、危急值处置流程 1当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危急值结果登记本”》上详细记录。

2临床科室街道“危急值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程记录接收到危急值检查报告结果和诊治措施。

3临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。

如果复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明已复查。

报告与接收均遵循“谁报告（接收）、谁记录”的原则。

4“危急值”报告对象是各科室患者、重点是急诊科、手术室、各重症监护病房等急危重患者。

5“危急值”报告科室包括：检验科（输血科）、核医学科、影像中心、放射科、超声诊断科、药剂科、心电图等医技科室。

对危急值报告的检查制度，规定检验科每月检查，反馈，每半年至少有一次回顾程序。

包括项目的设置，报告的情况，提出改进的要求。

上报医务部。

6危急值的定义进行不定期的维护1）临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。

科主任签字后交医技科室修改。

2）医技科室按临床要求进行修改，报送医务部审批，并将申请保留 3）如遇科室间标准、要求不统一，提交医务部协商解决。

8医疗安全（不良）事件发生见下图：
医疗安全（不良）事件发生科室主任网书紧络面急直报电报告话医务科与医疗安全（不良）事件相关职能部门
9、传染病上报程序及管理要求上报程序门诊医生将当日发现的传染病及时填写上报卡，将填写好的上报卡及时交给专科分诊护士，进行登记后送传染病网络直报出，每日6点半点以前。

（现开展阳性病人登记制度）病房经管医生发现传染病病例在规定的时限内填好传染病上报卡，由信息科当日收取，交医疗管理部在规定的时限内进行网络直报。

传染病上报采取首诊负责制，凡是自己第一次诊疗的传染病病人，都必须填写上报卡。

科室要有登记制度（法定传染病登记、交接登记）
传染病的种类传染病分为甲、乙、丙三类：甲类2种鼠疫、霍乱乙类25种（其中艾滋病、非典、禽流感、肺炭疽按甲类管理）丙类11种（新增手足口病为丙类）上报时限
甲类2小时；乙丙类24小时。

传染病报告在各级医疗机构的流程是：接诊登记—→诊断→辅助检查→填卡→审核→录入。

病例分类疑似病例：医生根据病人症状、体征、和一般非特异性检查（如查体、血常规、尿常规、X线检查等）不能做出诊断时选择。

（7天内要确诊）病原携带者：责任报告单位的实验室或在健康体检过程中检出传染病病原，但受检者无明显症状、体征时选择。

乙肝上报要求要求准确写清乙肝病人或乙肝携带者，病原学检查阳性，无肝功能异常填病原携带者，病原学检查阳性伴有肝功能异常，填写乙肝病人报告卡存在具体问题填报告卡不够认真，漏项多，合格率还需进一步的提高。

地址不详细未按规定时限上报漏报现象（明显减少）字迹不认真没有签名、没日期填卡要求
（一）联上报卡填写要字迹工整，认真不能有漏项；系方式及地址填写要详细，市区要填写到小区楼、栋号门、牌号，团场要写到连队。

要写患者的电话号码，原则指病人发病时居住地，如单位、学校、建筑工地等有利于卫生防疫机构进行流行病调查； 15岁儿童要求填写家长姓名；幼托儿童、上学学生要写清幼儿园名称和学校名称报告卡带“ * ”部分必须填写；详细、准确填写病例分类；（以阐述）订証报告的填写（填写错误、诊断错误、病人死亡时填写）一张报告卡只能填写1种传染病发病时间填写本次就诊时间诊断时间填写本次就诊确诊日期结核病的管理流程（1）首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性。

（2）对接诊的可疑肺结核可疑症状者进行X线检查和痰涂片检查（3）对确诊病人转诊（4）医疗机构要建立门诊登记本、放射科登记本、实验室登记本、住院登记本、药房抗结核药发放登记本、全院肺结核病人疫情报告登记本及转诊登记本。

发现肺结核病例或疑似病例，在填写传染病上报卡的同时，填写《肺结核病人或疑是肺结核病人转诊单》一式三份：二份和传染病报告卡一起送传染病防治管理部门：一份由交病人携带，到指定的结防机构就诊后，用于病人转诊数据到位数据统计，院感办每天核查科室疫情报告和转诊情况，及时进行网络直报确保信息的准确和完整性。

结核病的最新要求
1、活动性肺结核要上报、转诊
2、活动性结核性胸膜炎要上报、转诊
3、陈旧性肺结核钙化、纤维化不上报、不转诊
4、15岁以下儿童疑似肺结核要先做PPD实验强阳性者，再进行拍片检查。

结核病的管理考评方法门诊日志、放射科阳性登记、出院病人登记本、实验室痰检情况，痰检率90%（可发现漏报、漏登、漏转等）（2）评价指标医疗机构结核病发现病人报告率、报告病人转诊率、转诊到位率。

10、医务人员洗手方法1在流动水下使双手淋湿2取适量肥皂（皂液）均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3认真揉搓双手至少15分钟，应注意清洁双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（可简记为：内、外、夹、弓、大、立完腕）3.1掌手相
对，手指并拢，相互揉搓3.2手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行 3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行3.5右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 3.6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 4在流动水下彻底冲净双手、擦干，取适量护手液护肤。

第三篇：二甲评审护理方面访谈内容
护理方面访谈内容
一．确立护理管理组织体系（1）实地访视至少2个护理单元。

1.医院内部机构设臵、部门职责与护理组织管理架构。

2.医院与科室签定的目标管理责任书或现执行目标管理体系中有关护理管理工作的目标。

3.院长办公会/院务会/院行政会议记录、纪要及相关证明资料。

4.护理管理岗位人员配臵/选拔程序、岗位职责、以及现职人员名册、人力资源档案与任职文件。

（2）访谈至少1名科护士长
工作制度中有关各层次护理管理人员考核的规定、执行记录、考核结果与绩效工资发放。

（3）至少2名护士，观察或模拟5项护理基础操作。

1.建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，有工作方案与具体措施。

2.护士知晓本部门、本岗位的职责要求。

3.有统一管理的护士分级管理档案。

（4）查2个病区排班，落实能级护士与工作对应情况。

（5）访谈2名病人家属、2名医生工作满意情况。

提供落实护士岗位责任制与责任制整体护理工作取得成效的实例。

（6）访谈科护士长、不同层次护士至少各3名，实地访视至少5个护理单元1.有全院护理管理目标及各项护理标准并实施。

2.相关人员知晓上述内容并履行职责。

（7）观摩/模拟至少3名不同层次护士相关操作，（护士操作后）科护士长进行质量控制点评，（科护士长点评后）护理部及质量管理部门负责人提出主管部门意见。

（8）至少访谈3名不同护理单元、不
同层次的护士，至少实地访视2个护理单元。

1.对护理核心制度：分级护理、查对、交接班、安全输血等制度和岗位职责有培训、考核。

2.相关护士掌握上述内容并执行。

（9）调查访谈至少2名不同护理单元、不同层级的护士。

1.各护理单元有能体现专业性和适应性的专科护理常规；
2.护士掌握本专业的专科护理常规并执行；
3.有专科护理质控措施。

（10）现场调查访视3名护士追踪至少3个新技术/新项目。

对开展的新项目、新技术有相应的专科护理常规补充完善和培训
（11）抽查考核不同层级的护理管理者与护士至少管各3名，至少访视3个护理单元。

1.有修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序。

2.修订后的文件，有试行-修改-批准-培训-执行的程序，有修订标识。

（12）现场调查访谈不同层级护理管理人员与护士至少各3名。

1.相关护理管理人员知晓修订规定与程序。

2.护士知晓修订后的相关制度。

（13）门（急）诊和病区的至少3个护理单元。

（访视内容：规定时间内主管检查和督促，以及针对检查、督促反馈意见予以有效落实、持续改进的记录证明文件。

）二．护理人力资源管理
（1）访谈不同部门不同层级护理人员与护士至少各3名。

1.有适合医院实际情况的护士管理规定、岗位职责和工作标准。

2.相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求。

（2）访谈至少5个护理单元
1.各护理岗位人员符合相关岗位职责和工作标准的要求。

2.职能部门定期对护士的工作进行绩效考核，包括工作数量、工作质量等内容。

（3）个案追踪新上岗人员（包括入职不满1年各种用工形式人员）、特殊岗位护理人员、入职10年或以上护理人员至少3名。

1.有聘用护士的资质、岗位技术能力及要求。

2.有薪酬的相关制度、规定和具体执行方案。

3.聘用护士知晓本岗位资质与履职要求。

（调查访谈）（4）实地访视至少2个护理单元
1.有相关职能部门（人事科、护理部等）及用人科室共同管理的用人机制。

2.聘用护士符合相关聘用的要求。

（5）匿名问卷调查不同级别护理管理人员与临床护士各10名（其中任职／入职不满3年和超过6年的各不少于3人）
医院护理人员薪酬发放表；聘用护士对薪酬制度满意程度较高。

（6）个案追踪—医院从事不同岗位性质护理工作的在编与合同护士至少各5名；解释同工同酬；护士满意度调查。

有保障护士实行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社会保险（医疗、养老、失业保险）的制度。

（7）1.实地访视至少6个护理单元。

（职业暴露高风险科室为必检点位，包括但不局限于手术室、ICU、急诊、透析室、放射科）2.个案追踪观察或模拟针刺伤、汞外泄等的处理。

3.解释护理职业防护。

(8)实地访视5个护理单元。

主要内容：特殊岗位（影像科、手术室、供应室、肝病科、肿瘤科等）的护理人员的职业防护措施与设施。

（9）调查访谈：1.至少5名住院病人；2.问卷调查20位住院患者对护理工作满意程度；3.实地访视至少3个护理单元；4.个案追踪至少6名住院患者。

（按照医院的规模合理配臵护士，护士分管患者护理级别符合护士能级水平）
（10）1.调查访谈至少2名储备护理人员；2.抽查考试：观摩／模拟护理人员储备库人员紧急调配情况。

（11）个案追踪—6份护理人员专业技术职称晋升与聘用档案（12）调查访谈至少3名不同层级护士1.有为实行弹性护理人力资源调配的人员储备。

2.有保障实施弹性人力资源调配的实施方案和实施效果。

（13）实地访视至少3个实行护理弹性人力资源调配科室或专业护理单元
1.根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率，在部分科室或部分专业实施实行弹性人力资源调配。

2.护士由护理部门统一调配，效果良好。

（14）调查访谈不同护理单元不同层级护理管理人员和护士至少。