医学高级职称正高《小儿内科学》(题库)考前点题卷一

医学高级职称正高《小儿内科学》（题库）考前点题卷一
[多选题]1.关于牛奶咖啡斑，叙述正确的有
A（江南博哥）.是诊断神经纤维瘤病Ⅰ型最重要的体征
B.是诊断异染性脑白质营养不良的重要体征
C.可见于神经纤维瘤病Ⅱ型
D.可见于正常人
E.不见于结节性硬化患者
参考答案：ACD
[多选题]2.关于重症β-珠蛋白生成障碍性贫血（β-地中海贫血），叙述正确的有
A.多在幼儿期起病
B.面容特殊
C.贫血严重
D.多是纯合子或双重杂合子
E.目前没有根治的方法
参考答案：BCD
[多选题]3.与细菌性痢疾临床症状相似的肠炎致病菌包括
A.鼠伤寒沙门菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒性大肠埃希菌
D.空肠弯曲菌
E.耶尔森菌
参考答案：ADE
[多选题]4.患者女，15岁，因“四肢关节肿胀3个月”来诊。

尤以双手、双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀明显。

若考虑幼年特发性关节炎，为鉴别诊断，应做的检查有
A.血常规
B.双手、双足X线片
C.抗核抗体谱
D.类风湿因子
E.尿常规
参考答案：ABCDE
[多选题]5.听诊心率正常且节律整齐，可排除的心律失常有
A.室性期前收缩三联律
B.一度房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.心房扑动
E.三度房室传导阻滞
参考答案：ACE
[多选题]6.早产儿胎龄29周，出生后数小时出现呼吸困难。

主要先考虑
A.气漏
B.肺动脉高压
C.吸入性肺炎
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
参考答案：ADE
[多选题]7.胸腺发育不全患者可表现为
A.特殊面容
B.先天性心脏病
C.难以控制的低钙惊厥
D.上颚畸形
E.皮肤和胃肠道的肉芽肿
参考答案：ABCD
[多选题]8.小儿淋球菌感染常引起的临床类型包括
A.新生儿眼炎
B.新生儿尿布皮炎
C.新生儿肺炎
D.新生儿关节炎
E.儿童外阴炎
参考答案：ADE
[多选题]9.抗利尿激素（ADH）分泌或释放不足所致的疾病有
A.原发性（特发性）中枢性尿崩症
B.颅咽管瘤致多饮、多尿
C.家族性尿崩症
D.肾性尿崩症
E.糖尿病性多饮、多尿
参考答案：ABC
[多选题]10.身材匀称评价可用于诊断
A.肥胖
B.骨发育不良
C.消瘦
D.甲状腺功能减退
E.维生素A缺乏
参考答案：ABCD
[多选题]11.关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理特点，叙述正确的有A.朗格汉斯细胞表达HLA-DR、CD1a和S-100蛋白
B.各种病理改变中，朗格汉斯细胞增生最具特征性
C.电镜下胞浆内含分散的呈网球拍状或棒状的细胞器，称为Birbeck颗粒
D.朗格汉斯细胞是一种非抗原呈递细胞
E.朗格汉斯细胞属分化极差的恶性组织细胞
参考答案：ABC
[多选题]12.原发性高血压的发病机制包括
A.遗传因素
B.交感神经活动亢进
C.RAS激活
D.血管内皮功能异常
E.胰岛素抵抗
参考答案：ABCDE
[多选题]13.儿童反复呼吸道感染的诊断应注意
A.2次感染间隔时间至少7d以上
B.若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加
C.若下呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加
D.确定感染次数需连续随访1年
E.2次肺炎诊断间期肺炎体征和影像学改变应完全消失
参考答案：ABDE
[多选题]14.与持续性肺动脉高压（PPHN）发生相关的因素有
A.宫内慢性缺氧
B.围生期窒息
C.胎粪吸入综合征
D.肺炎
E.先天性膈疝
参考答案：ABCDE
[多选题]15.关于强直性脊柱炎，叙述正确的有
A.伴脊柱炎的骶髂关节炎
B.非对称性持续性关节炎
C.与HLA-B27相关
D.对非甾体消炎药疗效较好
E.放射学骶髂关节炎是诊断的关键
参考答案：ABCDE
[多选题]16.临床上出现某些表现时需考虑先天性胆管闭锁的可能，这些表现包括
A.早产儿
B.黄疸进行性加重伴粪颜色呈灰白色
C.肝大
D.脾大
E.肝、胆B型超声：胆囊缺如或发育不良
参考答案：BCE
[多选题]17.属于全面性发作的癫痫有
A.婴儿痉挛
B.青少年失神癫痫
C.内侧颞叶癫痫
D.早发型良性儿童枕叶癫痫
E.大田原综合征
参考答案：ABE
[多选题]18.关于儿童神经心理的评价，属于筛查性测验的有
A.DDST
B.绘人测试
C.Gesell发育量表
D.Standford-Binet智能量表
E.PPVT
参考答案：ABE
[多选题]19.重度慢性乙型病毒性肝炎肝活检的病理特点为
A.G3
B.G4
C.S4
D.S3
E.S2～4
参考答案：BE
[多选题]20.溺水的并发症包括
A.电解质紊乱
B.脑水肿
C.肺水肿
D.心力衰竭
E.感染
参考答案：ABCDE
共享题干题
患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。

查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。

[不定项选择题]1.患儿最可能的诊断是
A.镇静药中毒
B.有机磷农药中毒
C.有机氮农药中毒
D.吗啡中毒
E.亚硝酸盐中毒
参考答案：B
[不定项选择题]2.对于确诊最有价值的检查是
A.胸部X线片
B.颅脑CT
C.尿4-氯邻甲苯胺测定
D.脑脊液常规、生化检查
E.血液胆碱酯酶活性测定
参考答案：E
[不定项选择题]3.关于治疗，叙述正确的是
A.因已中毒8h，故无须洗胃
B.纳洛酮0.4～0.8mg，肌内、皮下或静脉注射
C.1%亚甲蓝1～2mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射
D.早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用
E.解磷定15～30mg/kg缓慢静脉注射，必要时可于2～4h后重复
参考答案：E
患儿女，14岁，因“感冒后出现烦躁、冷汗、尿少2d”来诊。

扩张性心肌病病史5年。

查体：BP80/60mmHg。

[不定项选择题]4.患者血压降低的原因最可能是
A.心脏破裂
B.心源性休克
C.感染性休克
D.血容量不足
E.低血压状态
参考答案：B
[不定项选择题]5.以下处置中，不得当或者有风险的是
A.多巴胺维持血压
B.主动脉内气囊反搏术
C.静脉注射吗啡5mg镇痛
D.适当补充血容量
E.改善心功能
参考答案：C
患者女，8个月，因“反复抽搐、表情呆痴4个月”来诊。

每日抽搐2～3次。

查体：体格发育正常，反应差，毛发浅褐色，皮肤白，面部湿疹，尿和汗液有异常的霉臭味。

脑电图：较多棘慢波。

[不定项选择题]6.最可能的诊断是
A.先天愚型
B.白化病
C.苯丙酮尿症
D.黏多糖病
E.异戊酸血症
参考答案：C
[不定项选择题]7.其发病机制是由于肝缺乏
A.酪氨酸羟化酶
B.α-L-艾杜糖酶
C.酸性麦芽糖酶
D.苯丙氨酸羟化酶
E.葡萄糖-6-磷酸酶
参考答案：D
[不定项选择题]8.其遗传方式为
A.常染色体显性遗传
B.性连锁显性遗传
C.性连锁隐性遗传
D.常染色体隐性遗传
E.不确定
参考答案：D
足月新生儿，4d，因“出生后不吃、不哭、黄疸”来诊。

查体：全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰；双肺细湿性啰音，HR160次/min；肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬；双下肢有硬肿。

[不定项选择题]9.最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿黄疸
E.颅内出血
参考答案：A
[不定项选择题]10.对明确诊断最有帮助的检查是
A.血常规
B.血细菌培养
C.血气分析
D.尿细菌培养
E.腰椎穿刺
参考答案：B
[不定项选择题]11.如果血细菌培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是
A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.头孢唑啉
E.头孢氨噻肟
参考答案：E
[不定项选择题]12.明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起。

最可能是出现了
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
参考答案：C
患儿女，1岁，因“不规则高热伴颜面苍黄10d”来诊。

查体：精神极差，全身皮肤苍黄并散在淤点、淤斑，右侧腰部见一约0.5cm×0.7cm皮下血肿，肝、脾肋下3cm，中等硬度。

实验室检查：全血减少；肝功能异常。

[不定项选择题]13.诊断应首先考虑
A.急性白血病
B.川崎病
C.脓毒血症
D.噬血细胞增生综合征
E.急性黄疸性肝炎
参考答案：D
[不定项选择题]14.对诊断帮助不大的检查是
A.血清铁蛋白
B.血脂
C.DIC全套
D.骨髓细胞形态学
E.全血细菌培养
参考答案：E
[不定项选择题]15.为控制症状，最重要的措施是
A.护肝治疗
B.造血干细胞移植
C.鬼臼毒素、肾上腺皮质激素、环孢素的联合应用
D.肝素治疗
E.输血治疗
参考答案：C
[不定项选择题]16.该患者预后不良的最相关因素是
A.肝功能显著异常
B.穿孔素相关基因检测异常
C.血细菌培养（＋）
D.肝、脾大显著
E.血脂显著升高
参考答案：B
患儿女，1岁，因“低热伴轻咳3周”来诊。

45d前曾高热1周后体温正常。

看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。

生后接种卡介苗。

查体：精神好，发育好；浅表淋巴结轻度肿大；双肺呼吸音粗；肝肋下2cm，脾未及。

病后第2周胸部X线片：上纵隔增宽，右肺门增大，右上肺片影。

[不定项选择题]17.最先做的检查是
A.血常规
B.PPD试验
C.血C-反应蛋白
D.红细胞沉降率
E.胸部CT
参考答案：B
[不定项选择题]18.入院后患儿出现活动后喘息，右肺喘鸣音明显。

胸部X线片：右上肺不张，上纵隔淋巴结缩小。

胸部CT：右上主支气管狭窄、阻塞。

追问保姆诊断为浸润性肺结核，肺内有空洞。

考虑患儿可能为
A.原发型肺结核合并淋巴结-支气管瘘
B.喘息性支气管炎
C.支气管异物
D.支气管哮喘
E.支气管畸形
参考答案：A
[不定项选择题]19.PPD试验（+++）；支气管镜：支气管内有干酪性坏死物质，抗酸杆菌（＋）。

最佳治疗为
A.INH＋RFP＋PZA
B.口服泼尼松
C.INH
D.INH＋RFP＋PZA＋短期口服泼尼松
E.第3代头孢菌素
参考答案：D
[不定项选择题]20.若保姆6个月前明确诊断为浸润性肺结核，并电话告知家长，对于该患儿，最恰当的处理是
A.接种卡介苗，无须重视
B.胸部X线片检查，若阴性，无须治疗
C.PPD试验，若阴性，无须治疗
D.PPD试验，即使阴性，也应给予异烟肼治疗3个月，再重复PPD试验，阳性继续治疗3个月，动态检查胸部X线片
E.PPD试验中等阳性以上，才给予异烟肼治疗
参考答案：D
患儿女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。

发作10余次/d，每次持续10+s，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。

[不定项选择题]21.为明确诊断应进行的检查有
A.脑脊液检查
B.血常规
C.血生化
D.脑电图
E.颅脑CT或MRI
F.颅脑X线片
参考答案：DE
[不定项选择题]22.该患儿应诊断为(提示脑电图：发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz棘慢复合波。

)
A.West综合征
B.Lennox-Gastaut综合征
C.Kojewnikow综合征
D.小儿失神癫痫
E.少年失神癫痫
F.少年肌阵挛癫痫
参考答案：D
[不定项选择题]23.首选治疗药物为(提示诊断为小儿失神癫痫。

)
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.扑米酮（扑癫酮）
E.丙戊酸钠
F.促肾上腺皮质激素（ACTH）
参考答案：E
[不定项选择题]24.该药的常见不良反应为(提示选用丙戊酸钠。

)
A.少汗
B.共济失调
C.肝损害
D.变态反应
E.食欲增加
F.嗜睡
G
牙龈肿胀
参考答案：CEF
[不定项选择题]25.该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为
A.早期治疗
B.根据发病年龄选药
C.单药治疗
D.联合治疗
E.为减少不良反应，发作停止后即减量至停药
F.服药要规律，疗程要适当
G
注意药物不良反应
参考答案：ACFG
患儿女，2岁3个月，因“发热7d”来诊。

体温39℃左右，用“退热药”可暂时退热，伴咳嗽，少量白黏痰。

查体：急性面容；咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有少量白色渗出物；双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，最大直径约3cm；腹平软，肝肋下1.5cm，质中，脾肋下3.5cm，质软。

[不定项选择题]26.患者入院后应检查
A.血常规＋细胞形态学检查
B.血细菌培养
C.扁桃体分泌物涂片＋细菌培养
D.痰细菌培养
E.肝功能
F.血C-反应蛋白
G
骨髓活检
参考答案：ACEF
[不定项选择题]27.拟行病原学检查，应考虑检测
A.巨细胞病毒
B.链球菌
C.伤寒杆菌
D.HIV
E.EB病毒
F.甲型肝炎病毒
参考答案：ABE
[不定项选择题]28.患者目前诊断为(提示血常规：Hb127g/L，WBC21.21×10 /L，L13.30×10/L，N5.60×10/L，异淋0.22，PLT253×10/L；
CRP29.40mg/L；ALT58U/L，AST67U/L；扁桃体分泌物涂片：检出革兰阳性球菌。

)
A.川崎病
B.伤寒
C.急性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.淋巴瘤
F.结核病
G
化脓性扁桃体炎
H
幼年类风湿关节炎，全身型
参考答案：DG
[不定项选择题]29.目前治疗包括
A.注意休息
B.富营养饮食
C.静脉用免疫球蛋白
D.对症治疗
E.可考虑抗病毒药物治疗
F.症状重者慎用短期肾上腺皮质激素
G
抗生素治疗
H
免疫抑制药治疗
I
护肝治疗
参考答案：ABDEFGI<br />
[不定项选择题]30.考虑患儿并发(提示该患儿持续高热达3周，肝、脾和淋巴结进行性增大，注射部位不易止血。

复查血常规：Hb107g/L，WBC3.8×10/L，PLT53×10/L。

)
A.淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.噬血细胞性淋巴组织细胞增生症
D.全身播散型结核病
E.巨噬细胞活化综合征
F.脓毒症并DIC
参考答案：C
患儿男，5岁，因“突发发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。

弛张高热，伴充血性皮疹，热出疹出，热退疹退。

查体：躯干四肢大小不等充血性皮疹；浅表淋巴结肿大；心、肺未见异常；腹软，肝、脾大；双膝关节肿胀、积液、压痛，屈曲受限。

实验室检查：Hb98g/L，WBC32×10/L，PLT650×10/L；ESR98mm/h，CRP130mg/L。

[不定项选择题]31.该患儿最可能的诊断为
A.幼年特发性关节炎，全身型
B.幼年特发性关节炎，少关节型
C.幼年特发性关节炎，多关节型
D.与附着点炎相关的关节炎
E.系统性红斑狼疮
F.白血病
参考答案：A
[不定项选择题]32.该患儿的鉴别诊断包括
A.败血症
B.恶性淋巴瘤或白血病
C.系统性红斑狼疮
D.慢性活动性EB病毒感染
E.系统性红斑狼疮
F.流行性感冒
参考答案：ABCDE
[不定项选择题]33.该病可能的并发症包括
A.巨噬细胞活化综合征
B.心包积液
C.心肌炎
D.肝功异常
E.白血病
F.肾功能不全
参考答案：ABCD
[不定项选择题]34.关于巨噬细胞活化综合征，需要检测的项目包括
A.末梢血常规
B.血液生化及心肌酶谱
C.红细胞沉降率
D.凝血功能
E.血清铁蛋白
F.颅脑MRI
参考答案：ABCDE
[不定项选择题]35.该病的治疗包括
A.NSAIDs
B.肾上腺皮质激素
C.DMARDs
D.生物制剂
E.理疗及康复治疗
F.骨髓移植
参考答案：ABCDE
患儿男，8岁，因“间断咳嗽、咳痰伴发热7年，加重2年，发热3d”来诊。

2~3个月发热1次，抗感染治疗后体温可恢复正常，但咳嗽、咳痰无好转。

出生后反复患中耳炎，平均每年2~3次。

按时进行预防接种。

查体：T38℃，P90次/min，R35次/min，BP100/60mmHg；鼻腔可见脓性分泌物；双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音；杵状指。

[不定项选择题]36.为明确诊断首先应检查的项目包括
A.血常规＋C-反应蛋白
B.胸部X线片
C.胸部CT
D.免疫功能
E.胸部B型超声
F.肺功能
G
动脉血气分析
参考答案：ABDG
[不定项选择题]37.进一步检查应包括(提示血常规：Hb112g/L，WBC14.4×10
/L，N0.75，L0.20。

胸部X线片：双肺纹理粗重、模糊、紊乱，似有卷发影。

)
A.胸部CT
B.腹部B型超声
C.红细胞沉降率
D.血C-反应蛋白
E.痰细菌培养
F.支气管镜检查
G
心脏彩色超声
参考答案：ACDEF
[不定项选择题]38.可能的诊断是(提示胸部CT：广泛支气管扩张。

)
A.原发免疫缺陷病
B.原发性纤毛运动障碍
C.先天性肺囊肿继发感染
D.囊性纤维化
E.肺结核后支气管扩张
F.肺炎后支气管扩张
G
闭塞性细支气管炎
参考答案：ABD
[不定项选择题]39.对诊断最有帮助的检查是(提示免疫功能检查正常。

)
A.心脏彩色超声
B.腹部B型超声
C.支气管黏膜电镜检查
D.基因检查
E.耳镜检查
F.颅脑CT
参考答案：C
[不定项选择题]40.治疗措施包括(提示耳镜检查：慢性中耳炎。

支气管黏膜电镜检查：纤毛呈“9＋2”结构，外动力臂缺失。

基因检查未见异常。

心脏彩色超声、腹部B型超声未见异常。

颅脑CT：脑积水。

)
A.抗感染
B.静脉输注氨溴索
C.咳嗽训练
D.镇咳治疗
E.体位引流
F.肺叶切除
G
吸入激素
参考答案：ABCE
患儿男，7岁，因“吞咽困难、呕吐3个月”来诊。

有时出现胸骨后不适，食物反流，呛咳。

查体：消瘦，心、肺未见异常。

[不定项选择题]41.为明确诊断应采取的检查项目包括
A.血常规
B.血气分析
C.急诊血生化检测
D.上消化道钡餐造影
E.食管测压
F.腹部B型超声
参考答案：DE
[不定项选择题]42.诊断主要考虑的疾病是(提示食管钡餐造影：见“鸟喙”征。

)
A.食管憩室
B.反流性食管炎
C.贲门失弛缓症
D.先天性肥厚性幽门狭窄
E.肠套叠
F.胃扭转
参考答案：C
[不定项选择题]43.该病特征性的临床表现有
A.非喷射性呕吐
B.吞咽困难
C.餐后反流
D.胸骨后疼痛或不适
E.上腹部可见胃型及胃蠕动波
F.右上腹触及橄榄样包块
参考答案：ABCD
[不定项选择题]44.患儿呛咳的原因是
A.食物反流溢入呼吸道
B.呼吸道细菌感染
C.呼吸道病毒感染
D.气管内异物
E.食管炎
F.喉炎
参考答案：A
[不定项选择题]45.错误的处理有
A.增稠食物，减少饮水量
B.减慢进食速度
C.贲门括约肌内注射肉毒素
D.奥美拉唑
E.食管球囊扩张
F.改良Heller手术
参考答案：AD
患儿男，5岁，因“发现镜下血尿2周”来诊。

有时伴有尿痛及尿频，无发热及肉眼血尿。

尿红细胞形态
[不定项选择题]46.还应做的检查有(提示为非肾小球性血尿。

)
A.尿细菌培养
B.血常规
C.尿钙/肌酐
D.24h尿钙定量
E.凝血功能
F.腹部B型超声
参考答案：ABCDEF
[不定项选择题]47.还应做的检查有(提示尿钙/肌酐0.3，24h尿钙定量
4.5mg/kg，其他检查正常。

)
A.餐前、餐后尿钙/肌酐测定
B.甲状旁腺素测定
C.血钙、磷、碱性磷酸酶
D.静脉肾盂造影
E.腹部X线片
F.排泄性尿道膀胱造影
参考答案：ABC
[不定项选择题]48.上述检查结果正常，恰当的治疗方案包括(提示为非肾小球性血尿。

)
A.低盐、低蛋白、低脂饮食
B.低盐、高蛋白、高脂饮食
C.多饮水，保证液体入量充分
D.限制磷酸盐的摄入
E.口服氢氯噻嗪1~2mg·kg-1·d-1
F.口服呋噻米1~2mg·kg-1·d-1
参考答案：CDE
现在都认为早期发展很重要，宝宝出生时很健康，请你给他做一个保健计划。

[不定项选择题]49.正常新生儿期保健计划，正确的是
A.选择配方奶粉
B.坚持户外运动
C.进行脊髓灰质炎3价混合疫苗计划免疫接种
D.进行卡介苗、乙型肝炎疫苗计划免疫接种
E.培养独立生活能力及良好生活习惯
F.预防屈光不正
参考答案：D
[不定项选择题]50.宝宝长到1岁了，正确的保健计划是
A.应开始添加辅食
B.注意培养学习习惯
C.进行脊髓灰质炎3价混合疫苗计划免疫接种
D.预防遗传性疾病与先天畸形
E.培养独立生活能力及良好生活习惯
F.加强素质、体育、法制、性教育等
参考答案：E
[不定项选择题]51.宝宝长到4岁了，正确的保健计划是
A.培养想象和思维能力
B.体格发育第2高峰
C.预防遗传性疾病与先天畸形
D.进行麻疹疫苗计划免疫接种
E.预防佝偻病的发生
F.加强素质、体育、法制、性教育等
参考答案：A
患儿男，5岁3个月，因患急性肾小球肾炎初次入院。

发病前生长发育和行为表现正常。

父亲常年在外地工作，母亲陪同患儿入院，家庭经济状况较差。

[不定项选择题]52.患儿入院后第2天出现遗尿，最可能的原因是
A.尿路感染
B.肾炎的临床表现
C.儿童住院常见的行为倒退表现
D.肾衰竭早期表现
E.孩子不听话
F.正常儿童表现
参考答案：C
[不定项选择题]53.该患儿还可能出现的行为表现有
A.啼哭
B.失眠
C.饮食失调
D.吮拇指
E.攻击行为
F.依赖增强
G
害怕医师和护士
H
婴儿般呓语
参考答案：ABCDEFGH
[不定项选择题]54.有助于解决上述问题的措施包括
A.父母陪伴
B.用镇静催眠药物稳定孩子情绪
C.提供大量活动的机会
D.医师、护士保持与父母、孩子双方的沟通
E.限制、减少医疗操作数量
F.欢快的、儿童化的装修格调
参考答案：ADEF
患儿女，11岁，因“反复皮疹2个月，面部水肿1周”来诊。

既往有鼻窦炎病史。

查体：BP100/70mmHg；颜面轻度水肿，四肢及面部皮肤见暗红色皮疹，稍高出皮面，对称分布，压之不褪，部分皮疹中央可见破溃结痂；心、肺、腹未及异常；四肢关节无肿痛，双下肢轻度压凹性水肿。

实验室检查：尿蛋白
（+++），RBC满视野。

[不定项选择题]55.为进一步明确诊断应检查
A.血常规
B.24h尿蛋白定量
C.血浆蛋白、血脂
D.补体
E.自身抗体
F.ANCA
G
肾活检
参考答案：ABCDEFG
[不定项选择题]56.肾病理可能为(提示进一步检查后患儿被诊断为紫癜性肾炎（肾病综合征型）。

)
A.毛细血管内增生
B.系膜增生性肾炎
C.膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.新月体形成
F.微小病变
参考答案：BE
[不定项选择题]57.针对该患儿可采取的治疗有
A.发现和避免变应原
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.抗血小板聚集
E.抗凝药
F.雷公藤多苷片
参考答案：ABCDE
患者女，3岁，因“头部摔伤1h”来诊。

查体：体重15kg，面色苍白，呼吸微弱。

心电监护：HR39次/min。

急诊护士立即呼叫医师。

[不定项选择题]58.若您为当班医师，急诊应尽快做的处理包括
A.仰头提颏法开放气道
B.推举下颌法开放气道
C.鼻导管吸氧
D.头罩吸氧
E.面罩加压吸氧
F.心脏按压（按压深度为胸廓前后径的1/3～1/2，100次/min）
G
心脏按压（按压深度为胸廓前后径的1/2～2/3，100次/min）
H
开通静脉
参考答案：BEFH
[不定项选择题]59.下一步治疗措施有(提示再次评估患儿生命体征，无自主呼吸，HR39次/min，BP60/40mmHg，股动脉脉搏微弱，足背动脉未及，CRT4s。

)
A.静脉注射胺碘酮5mg/kg，并准备除颤
B.继续心脏按压，并给予1∶1000肾上腺素0.1mg/kg
C.继续心脏按压，并给予1∶10000肾上腺素0.01mg/kg
D.静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和1∶1000肾上腺素0.1mg/kg
E.静脉注射0.9%氯化钠溶液20ml/kg和1∶10000肾上腺素0.01mg/kg
F.静脉注射腺苷0.1mg/kg，并准备同步转律
G
3号管气管内插管
H
5号管气管内插管
参考答案：CH
[不定项选择题]60.对该患儿进行急救同时，应做的检查包括
A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.血气分析、血电解质
E.血糖
F.血型和血交叉配型
G
肝、肾功能
H
DIC全套
参考答案：ADEFGH
患者男，5岁，因“咽痛伴发热2d”来诊。

曾口服头孢菌素治疗。

查体：面部潮红，草莓舌，咽部充血，双侧扁桃体肿大，躯干皮肤见红色小丘疹；心、肺正常。

[不定项选择题]61.最可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染
参考答案：D
[不定项选择题]62.最有助于病因诊断的检查是
A.血常规
B.病毒抗原的检测
C.血C-反应蛋白
D.血细菌培养
E.咽拭子细菌培养
参考答案：E
[不定项选择题]63.治疗应首选
A.红霉素
B.磷霉素
C.阿奇霉素
D.青霉素
E.氯霉素
参考答案：D
有一患儿多饮、多尿，尿量每日约3000ml/m，尿比重低。

[不定项选择题]64.为鉴别是精神性多饮还是真性尿崩症，应进行的检查是
A.随机查尿渗透压
B.血生化
C.血醛固酮
D.禁饮试验
E.加压素试验
参考答案：D
[不定项选择题]65.禁饮试验中患儿出现脱水征，烦躁，尿比重仍很低，诊为尿崩症。

为鉴别中枢性还是肾性尿崩症，首先应
A.查肾功能
B.查醛固酮
C.查血管紧张素Ⅱ
D.查血气分析
E.做加压素试验
参考答案：E
[不定项选择题]66.给予加压素后尿量明显减少，尿比重和尿渗透压增加，考虑为中枢性尿崩症。

为鉴别先天性（特发性）中枢性尿崩症还是继发性中枢性尿崩症，首先应查
A.血生化
B.颅脑MRI
C.尿糖、酮体
D.肾功能
E.血气分析
参考答案：B
患儿男，12岁，因“尿频、尿急、尿痛2周，左踝及足跟肿痛1周，双眼烧灼
感伴分泌物增多3d”来诊。

[不定项选择题]67.最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.贝赫切特综合征（白塞综合征）
E.赖特综合征
参考答案：E
[不定项选择题]68.有助于该诊断的检查结果是
A.尿细菌培养为大肠埃希菌
B.RF（+）
C.皮肤针刺反应（+）
D.ANA（+）
E.红细胞沉降率增快
参考答案：A
[不定项选择题]69.以下药物中，不用于治疗该病的是
A.抗生素
B.非甾体消炎药
C.柳氮磺胺嘧啶
D.干扰素
E.甲氨蝶呤
参考答案：D
患儿男，14岁，因“头痛、乏力6个月，视物模糊3d”来诊。

查体：BP(150～180)/(100～120)mmHg；眼睑轻度水肿。

实验室检查：尿蛋白（++），尿沉渣RBC15～20/HP。

肾B型超声：双肾缩小。

眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视盘无水肿。

[不定项选择题]70.考虑诊断为
A.原发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.慢性肾炎肾性高血压
D.急性肾炎
E.肾动脉狭窄
参考答案：C
[不定项选择题]71.高血压的发生机制多数是由于
A.肾素水平明显增高
B.血管紧张素Ⅰ增高。