全膝关节置换应用氨甲环酸有效性和安全性的研究

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论著．
全膝关节置换应用氨甲环酸有效性和安全性的研究
林崇明刘卓
【摘要】目的
Hale Waihona Puke 吴献伟探讨在初次单侧全膝关节置换中应用氨甲环酸的有效性和安全性。方法２０１４年
７月至２０１５年７月８０例行初次单侧全膝关节置换的骨关节炎患者随机分为两组，分别为关闭切口前静脉
滴注生理盐水（Ａ组）、关闭切口前静脉滴注氨甲环酸１０ｍｓ／ｋｇ（Ｂ组），每组４０例。比较两组术后２４ｈ引
流量、总失血量、显性失血量、隐性失血量、术后不同时间血红蛋白、输血患者比例、深静脉血栓和肺栓塞发
生率。结果Ａ组术后２４ｈ引流量（３７９．６＋４３．６）ｍｌ，大于Ｂ组（２１３．６ ± ５０．３）ｍｌ，差异有统计学意义（Ｐ＜
ｉｎｃｉｓｉｏｎ；ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＢｒｅｃｅｉｖｅｄ１０ｍｇ／ｋｇＴＸＡｖｉａｆａｓｔｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｂｅｆｏｒｅｃｌｏｓｉｎｇｔｈｅｉｎｃｉｓｉｏｎ．ＴｈｅｄｒａｉｎｉｎｇｖｏｌｕｌＴｌｅｗｉｔｈｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ２４ｈ，ｔｏｔａｌｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｅｘｔｅｒｎｌｂａｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｈｉｄｄｅｎｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｉｍｅｓ，ｔｈｅｎｕｍｈｅｒｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｎｅｅｄｂｌｏｏｄｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｒａｔｅａｎｄｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏ
滴氨甲环酸１０ｍｓ／ｋｇ，能有效减少患者围手术期失血量和降低输血患者的比例，并且未增加患者发生深静【关键词】氨甲环酸；全膝关节置换；有效性和安全性
ＥｉｃｆｉｅｎｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｒａｎｅｘａｍｉｃａｃｉｄｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙＵｎＣｈｏｎｇｍｉｎｇ，ｅｔａ１．
ＴｈｅＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌＯｆＰｕｔｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｐｕｔｉａｎ３５１１００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｉｃｆｉｅｎｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆＴｒａｎｅｘａｍｉｃＡｃｉｄ（ＴＸＡ）ｉｎａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ
齐齐哈尔医学院学报２０１６年第３７卷第３６期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１６，Ｖｏ１．３７，Ｎｏ．３６
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４４８５・
ｆｏｒｅａｃｈｇｒｏｕｐ）．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＡｒｅｃｅｉｖｅｄｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｌｉａｎｅｖｉａｆａｓｔｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｂｅｆｏｒｅｃｌｏｓｉｎｇｔｈ６
０．０５）。Ａ组总失血量（１１３０．８￣３５６．４）ｍｌ，大于Ｂ组（８７６．４＋＿２６４．５）ｍｌ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。但隐性失血量的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。Ａ组术后第１、５天的血红蛋白均低于Ｂ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组输血患者比例分别为２０．Ｏ％（８／４０）和５％（２／４０），Ａ组高于Ｂ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组术后监测均未出现症状性深静脉血栓和肺栓塞。结论脉血栓和肺栓塞的风险。全膝关节置换术中在关闭切口前静
ｕｎｉｌａｔｅｒａｌｐｉｒｍａｒｙｔｏｔｌａｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ（ＴＫＡ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔｌａｏｆ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｕｎｉｌａｔｅｒａｌｐｒｉｍａｒｙＴＫＡｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１４ｔｏＪｕｌｙ２０１５ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（ｎ４０