煤矿工程验收竣工报告

质管矿No.2-2—1 工程竣工验收报告
单位工程名称：＊＊煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓建设单位名称：神宁集团**煤矿
竣工验收时间： 2009 年 11 月 15 日
注：本表由建设单位在工程竣工验收时组织填写，证明工程符合竣工验收条件，可以投入使用。

表中验收人员签字均须本人签字，不得打印和复印.
本表报质量监督站一份。

监理单位工程质量评估报告
工程名称：枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓施工单位：华煤有限责任公司
工程质量评估报告
注：本表由监理单位在工程完工后填写，证明工程项目已完成施工合同的全部内容、工程质量符合工程技术标准规定、具备竣工验收条件。

本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督单位各一份.
质管矿No。

2—4 设计单位工程质量检查报告
工程名称：枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓
施工单位：华煤有限责任公司
质管矿No。

2-4-1
工程质量检查报告
注：本表由勘察设计单位在工程完工后填写，证明工程满足设计文件要求、设计变更内容已在该工程项目上得以实现.如果勘察、设计不是一个单位，应各自分别填表。

本表一式四份，建设单位、监理单位、勘察设计单位、监督单位各一份。

质管矿No.2—5 施工单位工程竣工报告
工程名称：枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓
施工单位：华煤有限责任公司
质管矿No.2—5—1
工程竣工报告
注：本表由施工单位在工程完工后填写,证明具备竣工验收条件。

本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督单位各一份。

质管矿No。

2-6
单位工程竣工验收证书
工程名称：枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓施工单位：华煤有限责任公司
单位工程竣工验收证书
质管矿No.2—6-1
质管矿No.2-7 单位工程质量检验综合评定表
工程名称：枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓
施工单位：华煤有限责任公司
质管矿No.2-7—1 单位工程质量检验综合评定表
工程名称：枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓施工单位：华煤有限责任公司
支护形式：锚喷+浇注砼联合支护工程量: 1065.9m3
开工日期：2009年8月13日竣工日期：
检验日期：年月日
质管矿No。

2—8 单位工程质量保证资料检查评级表
工程名称：枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓
施工单位：华煤有限责任公司
质管矿NO.2 枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓单位工程质量保
证资料检查评级表
枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓单位工程质量保
证资料检查评级表
续表
注:1、△代表一般单种质量保证资料；※代表主要单种质量保证资.
2、出厂合格证均含“合格证贴条”
质管矿No.2—
9
单位工程观感质量评定表
工程名称：枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓
施工单位：华煤有限责任公司
质管矿NO.2-9—1 单位工程观感质量检验评定表
工程名称:枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓3
年月日
质管矿No。

2-10 分部工程质量汇总表
工程名称:枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓施工单位：华煤有限责任公司
质管矿No.2—10—1 分部工程质量评定汇总表
单位工程名称：枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓
制表: 年月日。