肌学ppt课件

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肌学－－躯干肌
（各孔平对？椎）
三个裂孔： 腔静脉孔 食管裂孔 （迷走神经） 膈的主三个动裂脉孔裂孔（胸导管）
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作用：膈为主要的呼吸肌。
收缩时，圆顶（膈肌）下降，胸腔容积扩大，引起吸气； 舒张时，圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。
▲膈与腹肌同时收缩，能增加腹压，可协助排便、呕
吐及分娩等活动。
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[2]腹横肌（第三层） 起于下6肋骨内面、胸腰筋
膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧部， 肌束向前内横行，在腹直肌外 侧缘移行为腹横肌腱膜，参与构
成腹直肌鞘后层。
腹横肌的最下部肌束及其腱膜 下内侧部分，分别参与提睾肌和 联合腱的构成。
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肌学－－躯干肌
与腹内斜肌、腹横肌 有关的结构
腹肌前外侧群
弓状游离缘 联合腱 提睾肌
动肌的工作建立稳固的支持条件的肌肉。
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肌学－－总论
主动肌也称“原动肌”：直接完成动作的肌群。
如手持哑铃屈肘关节的动作，手臂的肱肌、肱二头 肌、肱桡肌和旋前圆肌等是弯举动作的主动肌。肱桡肌、 旋前圆肌等起辅助作用的肌肉叫“副动肌”或“协同 肌”。
拮抗肌：与直接完成动作相对抗的肌群。
如手持哑铃屈肘关节的动作中的肱三头肌、肘肌等 是对抗肌。当主动肌收缩时，对抗肌就自然放松宽息， 从反面协助主动肌完成协调动作。在作某些激烈的快速 运动时，对抗肌除了协调放松外，还在动作的末尾作适 当的收缩，避免关节损伤。
在胎儿时期，有脐 血管通过，此处也是腹 壁的薄弱处，如小肠由 此膨出可形成脐疝。
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肌学－－躯干肌
腹股沟管
位置： 四壁： 两口： 内容：
腹股沟管
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1、概念：男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条裂隙，
位于腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧 带内侧半的上方，长约4.5厘米。
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2、两口：
腱鞘可起约束肌腱的作 用，并可减少肌腱在运动 时的摩擦。
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腱鞘炎（囊肿）
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肌学
肌学各论
躯干肌 头肌 颈肌 上肢肌 下肢肌
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★学习肌肉要点 1、大体肌肉位置（体表） 2、起止点 3、功能（止点向起点靠拢的作用）
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肌学－－躯干肌
躯干肌
背肌 胸肌 膈 腹肌
躯干肌
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肌学－－躯干肌
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肌学－－躯干肌
腹肌
前外侧群：
腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹直肌
后群：
腰大肌、腰方肌
重要结构：
腹股沟韧带、腹直肌鞘、 腹白线、腹股沟管、腹股沟镰
腹肌
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肌学－－躯干肌
腹肌前外侧群
腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌
腹肌前外侧群
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[1]腹直肌：
位于腹前壁正中线的两 旁，居腹直肌鞘中，为上宽下 窄的带形肌，
2、止点（动点）
移动骨或肢体远侧端的附着 点远离身体正中线。
在一定条件可相互转换 （引体向上）
肌的起止
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肌学－－总论
★肌的命名
大小 —— 胸大肌、胸小肌 形态 —— 斜方肌 、三角肌、肱二头肌、股四头肌 位置 —— 冈上肌、冈下肌 起止 —— 胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌 作用 —— 旋后肌、大收肌
肌的起止
●止：肌束向外上方集中， 止于内侧肱骨小结节嵴
3、功能： ①肩关节内收、内旋（小结节嵴
旋后）和后伸（胸廓不动） ②当上肢上举被固定时，则上提
躯干（如引体向上）
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肩胛提肌
起止点： C1-4棘突→→肩胛骨上角 作用： 上提肩胛骨； 同侧屈颈（肩胛骨固定）
菱形肌
起止点： C6-7、T1-4棘突→肩胛骨内侧缘
弓状线以上
腹直肌鞘
弓状线以下
弓状线
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肌学－－躯干肌
腰方肌
位于腹后壁， 在脊柱两侧，其后 方有竖脊肌，起自 髂嵴，向上止于第 12肋。
作用：脊柱侧屈。
腰大肌 腰方肌
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白线：
（肌腱成分，血管 少，手术出血最少，但 愈合慢）
位于两侧腹直肌之 间，为两侧三层腹壁阔 肌腱膜的纤维在正中线 交织而成，上宽下窄， 其上方起自剑突，下抵 耻骨联合，约在白线中 部有-脐环。
腱膜向内侧参与腹直肌鞘前壁
的构成。
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[2]腹外斜肌（第一层）
腱膜的下缘卷曲增厚连于 髂前上棘与耻骨结节之间，形 成腹股沟韧带。
在耻骨结节外上方，腱膜 形成一小三角形裂隙，称为腹 股沟管浅环（皮下环）。
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肌学－－躯干肌
与腹外斜肌有关的结构
腹外斜肌腱膜
腹股沟韧带
皮下环（浅环）
腹肌前外侧群
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[2]腹内斜肌（第二层）
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肌学－－总论
（2）深筋膜（固有筋膜） 致密结缔组织，遍于全身且
互相连续。 包被肌或肌群、腺体、大血
管和神经等形成筋膜鞘、间隙。 四肢深筋膜，伸入肌群间与
骨相连，分隔肌群，称肌间隔。 ①缓冲，减少摩擦 ②部分肌的起止点 ③利于血管扩张，并限制炎 症扩散。
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2、滑膜囊
●密闭的结缔组织扁囊，与关节腔相通或则独立存在。 ●囊腔内含少量滑液。多存在于皮肤、肌、肌腱、韧带与
（1）内口称腹股沟管深环（腹环），在腹股沟韧带中 点上方约1.5厘米处，为腹横筋膜随精索或子宫圆韧带向外 的突口。
（2）外口即腹股沟管浅环（皮下环，在耻骨结节外上方）。
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3、四壁：
前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌 后壁：腹横筋膜和腹股沟镰（联合腱） 上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下壁：腹股沟韧带。
肌的起止
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肌学－－总论
五、肌的辅助装置
1、筋膜：
浅筋膜（皮下脂肪，皮下组织） 深筋膜（肌间隔，血管神经鞘）
2、滑膜囊 3、腱鞘
肌的辅助装置
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肌学－－总论
1、筋膜：位于肌的表面
（1）浅筋膜（皮下筋膜） 疏松结缔组织、皮下脂
肪、浅静脉、皮神经以及浅 淋巴结和淋巴管等。
维持体温
保护深部结构
药物皮下注射
起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟 韧带外侧半，大部分肌束向内上 方，下部肌束向内下方，在腹直 肌外侧缘移行为腹内斜肌腱膜。 腱膜向内侧分为前后两层并包裹
腹直肌，参与腹直肌鞘前后壁的
构成。
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腹内斜肌腱膜下内 侧部与腹横肌腱膜形 成联合腱，止于耻 骨，又称腹股沟镰。
男性腹内斜肌最下 部的肌束与腹横肌最 下部的肌束一起随精 索出腹股沟管浅环进 入阴囊，包绕精索和 睾丸而成为提睾肌。
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◆胸小肌
1、形态位置：
胸大肌深面
2、起止：
3-5肋→→肩胛骨喙突
3、功能：
牵拉肩胛骨向下；助吸气。
◆前锯肌
1、形态位置：
胸大肌深面
2、起止：
1-8/9肋外面→→肩胛骨内侧缘
3、功能：
使肩胛骨紧贴胸廓；助吸气。
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肌学－－躯干肌
膈
介于胸腔和腹腔之 间，封闭胸廓下口， 为向上膨隆呈圆顶形 扁薄阔肌。
其周围为肌性部， 起自胸廓下口内面及 腰椎前面，各部肌束 向中央集中移行于中 心腱。(如倒扣脸盆)
膈
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膈上有三个裂孔： ◎主动脉裂孔（后）
膈与脊柱之间，T12前方， 有主动脉及胸导管通过
◎食管裂孔（中、在左）
主动脉裂孔的左前方， 约平T10 有食管及迷走神经通过
◎腔静脉孔(前、在右)
食管裂孔右前方的中心 腱内，约平T8 有下腔静脉通过
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4、临床意义：
（1）在病理情况下，腹腔内容物若经腹股沟管深环进入 腹股沟管，还可经浅环突出，下降入阴囊，为腹股沟斜疝。
（2）如不经过深环而经腹股沟管后壁直接向浅环突出者 则为腹股沟直疝。
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腹前外侧群肌的作用＊
1、共同保护腹腔脏器。 2、收缩时可以缩小腹腔，增加腹压以协助呼
吸、排便、分娩和呕吐、咳嗽。 3、可使脊柱前屈和旋转等。
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肌学－－躯干肌
腹直肌鞘
• 包裹腹直肌，分为前后两层。 前层：腹外、腹内斜肌腱膜的前层愈合而成。 后层：腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈
合而成。 在脐下4--5厘米以下，腹内斜肌腱膜后 层与腹横肌腱膜全部转至腹直肌前面参与 构成鞘的前层，所以此处缺乏鞘的后层， 腹直肌后面直接与腹横筋膜相贴。
骨面之间，其作用为增加滑润、减少摩擦、促进运动的灵活 性。临床上常见的滑膜囊炎即发生于此。
腱鞘
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3、腱鞘
长肌腱周围的鞘管。多位于手足摩擦较大的部位， 如腕部、踝部、手指掌侧、足趾跖侧等处。
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腱鞘由外层的腱纤维鞘 和内层的腱滑膜鞘组成。
腱滑膜鞘呈双层套管状， 分内、外二层。二层之间 含有少量滑液，相互移行 的部分，称腱系膜，内有 血管、神经通过。
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◆胸腰筋膜：
包裹在竖脊肌的周 围，在腰部显著增厚， 可以分浅、中、深两层。
①浅层在竖脊肌的 后面，向内侧附于棘 突，向外侧附于肋角。
②中层分隔竖脊肌 与腰方肌，位于第12 肋与髂嵴之间，向内 侧附于腰椎横突。
③深层覆盖腰方肌前面。 ◆三层筋膜在腰方肌外侧缘会合。
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肌学－－躯干肌
胸肌
■胸上肢肌：
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四、肌的配布
根据肌群动作的作用可分为原动肌、协同肌、 对抗肌和固定肌4种。
1、原动肌:指在关节运动中，主要完成动作的肌肉群。 2、协同肌：指与原动肌共处于关节轴同一侧，帮助完
成动作的肌肉群。
3、拮抗肌：指与原动肌的功能作用完全相反的肌肉，
两者分别处于关节运动轴的两侧。
4、固定肌：指关节运动时，固定环节的另一端，为原
大量横纤维组成，腱纤维（胶原纤维束）
色红、柔软而有 组成，色白、坚韧而无
收缩能力，外有 收缩能力在肌腹两端，
肌外膜包裹
附着于骨骼。
肌的形态和构造
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中间腱：肌腱在两个肌腹，此种肌称二腹肌。 腱划：数个肌腱将一肌腹分割成多个肌腹。 腱膜：阔肌的肌腱，如腹外斜肌腱膜
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三、肌的起止
1、起点（定点）
固定骨或肢体近侧端的附着 点接近身体正中线。
肌学－－总论
总论
随意肌
不随意肌
骨骼肌
心肌 平滑肌
躯干\头颈\四肢
心壁\内脏\血止 肌的命名/配布 肌的辅助装置
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肌学－－总论
一、肌的形态
长肌:四肢多见 短肌:躯干深层,如肋间肌 阔肌:躯干表层,分布胸腹壁 轮匝肌:分布孔、裂周围
肌的形态和构造
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二、肌的构造
肌腹
肌腱（腱划、腱膜）
作用： 使肩胛骨靠近脊柱并向上移动。
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1、形态位置：
竖脊肌（骶棘肌）
背肌中最长、最大的肌， 纵列于躯干背面，脊柱两侧的 沟内，居上述四肌（斜方肌、 背阔肌、肩胛提肌、菱形肌） 的深部。
2、起止：
●起：骶骨背面及髂嵴的后部，
●止：向上分出许多肌束，沿途
止于椎骨和肋骨，并达颞
骨乳突。
3、功能：使脊柱后伸和仰头，是 强有力的伸肌，对保持人体直 立姿势有重要作用。
上部肌束同时收缩—仰头（肩胛骨不动） —提肩胛骨（耸肩）（头不动）
全部肌束收缩—向脊柱靠拢，扩胸运动 前驱90度，哑铃持续扩胸运动锻炼斜方肌
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背阔肌
1、形态位置： 位于背下部及胸侧部，全
身最大的阔肌，三角形。 2、起止：
●起：以腱膜主要起于下6 个胸椎及全部腰椎的 棘突、骶正中嵴及髂 嵴后部
胸大肌 胸小肌 前锯肌
■胸固有肌：
肋间内肌 肋间外肌
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◆胸大肌
1、形态位置：
位置浅表，覆盖胸廓前壁大 部，呈扇形，宽而厚
2、起止： ●起：锁骨的内侧半、胸骨
和第1--6肋软骨等处
●止：各部肌束聚合向外以扁腱止
于肱骨大结节嵴。
3、功能：
使肱骨内收和旋内；如上肢 固定则可上提躯干。 ◆锻炼——哑铃平放向中间收 ◆引体向上两块肌肉：胸大肌、背 阔肌
起自耻骨联合与耻骨结节之 间，肌束向上止于胸骨剑突及 其5-7肋软骨的前面。
肌的全长被3--4条横行的 腱划分成多个肌腹，腱划由结 缔组织构成，与腹直肌鞘的前 层紧密结合。[仰卧起坐]
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[2]腹外斜肌（第一层）
起于下8肋外面，肌束由后 外上斜向前内下方，一部分止 于髂嵴，而大部分在腹直肌外侧 缘处移行为腹外斜肌腱膜。
背肌
背浅肌：斜方肌
背阔肌 肩胛提肌 菱形肌
背深肌：竖脊肌
胸腰筋膜
背肌
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斜方肌
1、形态位置：项背上部的浅层，三角形
阔肌，两侧相合为斜方形。
2、起止： ●起：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。
上部肌束斜向外下方 中部平行向外 下部斜向外上方。
●止：锁骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛冈。 3、功能：
①上部肌束可上提肩胛骨 ②下部肌束可使肩胛骨下降 ③全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢