新生儿低血糖的护理要点

新生儿低血糖的护理要点
一、定义
新生儿低血糖指不论胎龄和日龄，新生儿全血血糖V
2.6mmo1∕1(46.8mg∕d1)。

二、评估/观察要点
1评估患儿生命体征、意识、面色。

2.评估母妊娠期血糖及生产史；个人史和用药史。

3.评估患儿的前囱、面色、脐部、口腔黏膜、肛周黏膜情况。

了解喂养情况以及近期体重的变化。

4.评估大小便及24小时出入量情况。

5.评估患儿的精神反应、四肢肌张力。

三、护理措施
(一)常规护理
1加强保暖，保持正常体温，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。

足月儿体温不稳定时，可加包被或放置热水袋。

体重低于20OOg的新生儿，置于密闭式暖箱中保暖，给予中性环境温度，保证新生儿体温维持在36.3~37。

C之间。

6.早期多次足量喂养，是预防和治疗新生儿低血糖的关键措施。

早喂养可促进胃肠激素的分泌，加速肠黏膜生长和胆汁分泌,促进肠蠕动，减少肠肝循环和黄疸光疗的时间，防止低血糖、高胆红素血症、尿酮症的发生。

母乳是婴儿最佳营养食品，应首先母乳喂养，如母亲
尚未泌乳，可在生后半小时给予10%葡萄糖液口服，反复多次直至泌乳后改为母乳喂养。

早产儿、低出生体重儿吸吮吞咽功能良好者，可直接哺喂母乳；吸吮吞咽功能差者，可采用鼻胃管喂养，同时予以非营养性吸吮，使胃排空加快，有助早产儿体重增长，住院时间缩短，尽快地从胃管喂养过渡到经口母乳喂养。

若能量仍不足或存在有不能经胃肠道喂养患儿，采用胃肠外静脉营养。

7.观察病情变化，定时监测血糖，有利于早期发现低血糖，监测体温、心率、脉搏和呼吸。

（二）并发症的护理
1.感染
（1）严格执行无菌操作，患儿用具要消毒。

（2）患儿房间每日通风，减少家长探视时间。

（3）患儿的床单位、衣物要柔软并保持清洁干燥，平整，无皱褶。

2.呼吸暂停呼吸暂停给予刺激：弹足底或抚摸背部1~2次,仍不缓解，遵医嘱给氧、正压通气辅助呼吸，必要时气管插管。

保持呼吸道通畅，体位正确，头稍后仰，气道伸直。

及时清除口、鼻、咽部分泌物，分泌物黏稠时可给予雾化吸入后吸痰。

（三）出院指导
1告知母乳喂养的好处，喂养注意事项，保证能量的供给。

3.房间定期通风，防止感染，减少探视。

4.告知家长注意观察婴儿呼吸、神志、反应等变化，体位正
确，预防呼吸暂停的发生。

5.告知家长低血糖的危害，当发现婴儿智力、运动功能落后,应及时就诊。

6.糖尿病母亲所生的婴儿应定期复查血糖两年。