肝不好的人，尽量远离这3种“中药”

肝不好的人，尽量远离这3种“中药”
发布时间：2021-08-19T08:42:19.956Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：向思栩[导读] 由于病毒性肝炎和药物性肝炎的临床表现颇为类似，因此给医务人员的诊断和治疗工作也带来了很大的困难。

（宁南县中医医院四川凉山 615400）前言：近年来，随着中医药在公众当中重新引起关注和重视，越来越多的人使用中药进行疾病的治疗和日常的养生保健。

但“是药三分
毒”，中药的毒副作用却常常被公众所忽略，因此，近年来中药给公众造成不良反应的案例也逐渐增多。

而中药毒副作用的产生，首当其冲的就是肝脏，因其作为代谢的主要器官，更容易受到药物的直接损害。

不仅如此，由于病毒性肝炎和药物性肝炎的临床表现颇为类似，因此给医务人员的诊断和治疗工作也带来了很大的困难。

1常见的三种伤肝的中药（1）黄药子
黄药子味苦性寒，具有凉血降火和解毒之功效，在治疗甲状腺肿大的过程中起到了重要的作用，且无论是对于何种原因所引起的甲状腺肿大均有显著的疗效。

但如果用量较多，则会引发肝损害。

一般来说，如果日用量超过15克，则引起肝损害的风险就会大大提升，且给药的剂量和疗程越多，肝损害的程度就越高，大多会在6d-14周内相继出现肝损害的症状。

其具体症状是，胃纳减退并伴有饱胀感、浑身乏力和恶心，查体可见肝脾肿大和黄疸的症状，如进行化验检测，则会发现患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶和胆红素三项指标均显著上升，这与病毒性肝炎的表现较为类似。

对于一些严重的患者，甚至还会出现高热和皮肤点片状红斑的症状。

（2）何首乌
目前在中药当中采用的何首乌主要以制首乌为主，其具有的蒽醌衍生物，能够补肾益气、滋补精血和强壮筋骨的功效，很多人出于抗衰老和黑发养颜的目的，会使用何首乌进行养生保健。

但一旦何首乌用量过高，则就会导致肝损害，通常，用量在50克以上，就会大大增加肝损害问题的发生几率，且这种肝损害属于急性肝损伤，发病时间较短，病情较急。

轻者会出现轻度或中度的黄疸情况，重者的症状则与急性中毒性肝损害的临床表现相类似。

（3）鱼胆
鱼胆味苦性寒，能清热解毒和明目消肿，且鱼胆原料易得，因此其使用也较为广泛，但使用不当就会极易导致鱼胆中毒。

鱼胆中毒情况的不同，临床表现也各不相同，轻者仅有轻度的消化道症状，而重者则会在消化道症状的基础上还存在肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸和腹水等，这些都是肝功能损害的重要表现。

鱼胆引起中毒的情况相对较多，很多鱼类的鱼胆都存在着一定的毒性，人在食用一个鱼胆后，即有可能在半小时至数小时内出现上述的症状，并在数日内出现较为明显的肝损害情况。

如不及时治疗，鱼胆中的毒素将进一步扩散，引发肾功能损害和其他系统的损害和出血等严重问题，甚至危及生命。

2中药引起肝损害的预防措施
整体来看，中药引起肝损害的因素相对较多，包括药物本身毒性、患者的生理状况和使用不当等，都可能导致肝损害问题的出现。

而从以往的种种事例中也不难发现，公众在不了解中药药性的基础上滥用或误用中药，则是导致肝损害问题的最重要原因之一。

为了避免这些问题的再次发生，应当采取以下几点措施。

（1）首先要重视中草药的毒性，提高对中药可能给肝脏带来损害的认知，摒弃以往的对中草药的过度迷信态度。

（2）我们在购买中药方剂或中成药制剂时，要认真阅读说明书，查看其中的中药成分，以及其可能的毒副作用。

（3）对于有过敏史、年老体弱或是肝肾功能不良的患者，在服药过程中，特别是需要服用新药治疗的过程中，必须定期去医院进行化验检查，一旦发现化验指标不正常，或是发现皮疹、黄疸等症状，应立即停药，并及时就医。

（4）对已经有药物性肝损害病史的患者，在服药过程中，应避免再次服用相同或与之相类似的中药制剂。

（5）公众在日常生活中，如果出现身体不适的症状，应当及时就医，切不可盲目自行服药，同时，也不要随意采摘和食用有毒性的植物的果实和种子，如杏仁、桃仁、银杏等，以免引起中毒。

（6）在中成药或中药制剂的服用中，要遵照说明书和医嘱，患者家属也要随时注意观察患者服药后的情况，如有异常情况则要及时向医务人员报告。

如需同时服用多个药方进行疾病的治疗，则要注意药物之间的禁忌。

同时，在服药过程中切不可认为加大药量可以提升治愈速度而超剂量服药。

3出现肝损害症状后的治疗方法
（1）当患者出现肝损害症状或疑似出现肝损害症状后，应当立刻停用有关或可疑的用药，并及时送医治疗。

（2）患者要多卧床休息，并多食用富含维生素B族和维生素C的食物，使用饮食疗法来进行辅助治疗。

（3）如患者黄疸程度较严重，则要静脉滴注高渗糖和维生素等，以维持电解质的平衡。

（4）根据导致出现肝损害症状的药物的性质，选择针对性的解毒剂。

（5）如果患者出现明显淤胆的症状，则要采用熊去氧胆酸进行治疗。

（6）可根据实际情况，适当采取疏肝柔肝、清热解毒和活血化瘀的中药材进行辅助治疗。

结束语：一直以来，公众当中很多人都存在一种误解，认为既然中药是天然植物而不是合成化学品，因此中药是绝对安全的，这就造成了因各种误服或滥用中药而引发的肝损害现象。

针对这一教训，应当从中积极正确地认识到中药的毒性，特别是对于肝不好的人，在服药的过程中，切不可盲目服药，而是要在医务人员的指导下服药，确保自身的疾病能够得到正确治疗。