用人工神经网络建立缺血性脑卒中复发的预测模型
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ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回归模型 。结论 人工神经 网络模型预测效果 优于 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回归模型 。
【 关键 词】 Ｂ Ｐ神经 网络 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回归
预测模 型
近年 来 ， 缺血 性 脑卒 中 复发 的研 究 已经 逐 渐 成 为
医学 界 的热 点 。随着 医疗 技术 的发展 和人 口老 龄化 的
血糖 、 血钾 、 血钠 、 血氯 、 尿酸、 尿素氮、 肌酐 、 血 白蛋 白、
：本课题是徐州市社会发展科 技计 划项 目（ ＸＦ １ ０ Ｃ ０ ６ ３ ） １ ．徐 州医学院公共卫生学院 （ ２ ２ １ ０ ０ ２ ） ２ ．徐卅Ｉ 医学院附属二院
△通信作者 ： 黄水平 ， Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｈ ｓ ｐ ＠ｘ ｚ ｍ ｃ ． ｅ ｄ ｕ ． ｃ ａ
并 对两个模型进行 比较。结果 应用 Ｂ Ｐ神经 网络 和 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回归模型建模 ， 对测试集样本 预测 ， Ｂ Ｐ神经 网络和 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回 归模 型预测正确率分别 为 ８ ４ ． ６ ％和 ８ １ ． ７ ％， Ｒ Ｏ Ｃ 曲线下面积分别 为 ０ ． ７ ８ ７和 ０ ． ７ ２ ９， 说明 Ｂ Ｐ神经网络模型预测 性能优于
采用 自制 问卷 ， 面对 面调 查方 式 收集 资料 ， 主要 包 括： 性别 、 年龄 、 婚 姻状 况 、 文化 程度 、 就 诊 医 院级 别 、 治
疗天数 、 入 院时体温 、 脉搏 、 收缩压 、 舒张压 、 房颤、 颈动
脉 软斑 、 既往史 、 甘 油 三酯 、 总 胆 固醇 、 Ｌ Ｄ Ｌ、 ＨＤ Ｌ、 空 腹
Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ Ｏｃ ｔ ２ ０１ ３． Ｖｏ １ ． ３ ０． Ｎｏ． ５
（ ３ ） 分别 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 、 Ｃ ｌ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ软 件 建 立 缺 血
据满足给定条件方可拟合 。故本研究采用人工神经网
络 的方法 ， 建 立缺 血 性脑 卒 中复发 的预测 模型 ， 可 以用 于筛 查缺 血 性脑 卒 中 患 者 复发 的 高危 人 群 ， 为更 快 更 好 的确定 治疗 方 案 和降低 缺 血性 脑卒 中的复发 提 供理
中国卫 生统计 ２ ０ １ ３ 工 神 经 网络 建 立 缺 血 性 脑卒 中复 发 的预 测模 型
谭 英 耿 德 勤 黄 水平
【 提 要】 目的 利用 Ｂ Ｐ人工神经 网络和多 因素 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ 回归建立缺血性脑卒 中患者复发的预测模型 ， 为 临床 医生 提供一种 简单 、 高效 、 准确 的评估 缺血性脑卒 中患者是否复 发的方法 。方法 应用 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回归模型对资料进行 单 因素筛 选， 将筛选 出有 统计 学意义 的指标进行 Ｂ Ｐ神经 网络 和多因素 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回归分析 ， 建 立缺 血性 脑卒 中患者复发 的预测模型 ，
（ １ ） 数据库建立 ： 调查资料用 Ｅ ｐ ｉ ｄ ａ ｔ ａ 软件双份输 入、 逻 辑校 对后 ， 建立 数据 库 。
（ ２ ） 训 练 和测 试 集 选 择 ： 选 择 样 本 中 回顾 性 调 查
对象 作为 训练 集 ， 前瞻 Ｉ 生调查 对象作 为测 试集 ， 用来 测 试 已建 立 的各种 模 型 的预 测精 度 。
论依据。
性脑 卒 中复发 的二 分类 非条 件 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 和 Ｂ Ｐ神 经 网络 的预 测模 型 ， 并 绘制 Ｒ Ｏ Ｃ 曲线 。
结 果
对 象和 方法
１ ． １ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 结果
１ ．研究 对 象
由于 变量 越多 ， 人工 神经 网络训 练速 度越 慢 ， 甚 至
选择 ２ ０ ０ ８ — ２ ０ ０ ９年在徐州医学院附属医 院神经 内科 病房 住 院 的缺 血 性 脑 卒 中患 者 ４ ７ ４例 ， 根 据 严 格 的诊 断 、 纳入 及排 除 标准 选择 合适 的病 例 进入 本研 究 ，
进 行 回顾 性 随 访 调 查 。 根 据 与 回顾 性 研 究 相 同 的诊 断、 纳入及排除标准 ， 选择 ２ ０ １ ０年 ８月 ３ １ 日至 ２ ０ １ １ 年 ２月 ２ ８日在徐 州 医 学 院 附 属 医 院 神经 内科 病 房 住 院 的缺血 性脑 卒 中患 者 １ １ ５例 ， 进行 前 瞻性 随访 调查 。
纤 维蛋 白 、 ＡＰ Ｏ ． Ａ、 ＡＰ Ｏ ． Ｂ、 出院后康 复治疗 、 服 用 阿司 匹林类 药 物 、 是 否服 用 中药 、 是 否 服用 营 养 品 、 睡 眠情 况、 是 否易 激动 等 ４ ９项 指标 。
３ ．分 析方 法
日益加 剧 ， 缺 血性 脑卒 中的病 死率 呈下 降趋 势 ， 但 复发 率 却有 所 上 升 ¨ ］ 。刘 东 等 对 北 京 地 区复 发 性 脑 卒 中事 件 发 病 变 化 趋 势 研 究 表 明 ， 从 １ ９ ８ ４年 的 ４ ８ ． ３ ０ ／ １ ０万上 升 到 ２ ０ ０ ０年 的 １ ２ ２ ． ２ ９ ／ １ ０万 ， 复 发 率 上 升 了 １ ５ ３ ％， 年平均增长 ７ ． ６ ％， 给社 会 和 家庭 带 来 沉 重 负 担 。 由于传 统 的统计 学 方 法 对 数 据 要 求 较 高 ， 要 求 数
２ ．调查 内容
出现过度拟合的现象 。将 回顾性调查收集的 ４ ７ ４例患
者作 为模 型 的训 练样 本 ， 对 调查 的 ４ ９项指 标进 行单 因 素筛 选 ， 最终得 出年龄 等 ｌ ６项 指 标 有统 计 学 意 义 ， 具 体结果 见 表 １ 。
表 １ 单因素 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析结果
【 关键 词】 Ｂ Ｐ神经 网络 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回归
预测模 型
近年 来 ， 缺血 性 脑卒 中 复发 的研 究 已经 逐 渐 成 为
医学 界 的热 点 。随着 医疗 技术 的发展 和人 口老 龄化 的
血糖 、 血钾 、 血钠 、 血氯 、 尿酸、 尿素氮、 肌酐 、 血 白蛋 白、
：本课题是徐州市社会发展科 技计 划项 目（ ＸＦ １ ０ Ｃ ０ ６ ３ ） １ ．徐 州医学院公共卫生学院 （ ２ ２ １ ０ ０ ２ ） ２ ．徐卅Ｉ 医学院附属二院
△通信作者 ： 黄水平 ， Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｈ ｓ ｐ ＠ｘ ｚ ｍ ｃ ． ｅ ｄ ｕ ． ｃ ａ
并 对两个模型进行 比较。结果 应用 Ｂ Ｐ神经 网络 和 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回归模型建模 ， 对测试集样本 预测 ， Ｂ Ｐ神经 网络和 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回 归模 型预测正确率分别 为 ８ ４ ． ６ ％和 ８ １ ． ７ ％， Ｒ Ｏ Ｃ 曲线下面积分别 为 ０ ． ７ ８ ７和 ０ ． ７ ２ ９， 说明 Ｂ Ｐ神经网络模型预测 性能优于
采用 自制 问卷 ， 面对 面调 查方 式 收集 资料 ， 主要 包 括： 性别 、 年龄 、 婚 姻状 况 、 文化 程度 、 就 诊 医 院级 别 、 治
疗天数 、 入 院时体温 、 脉搏 、 收缩压 、 舒张压 、 房颤、 颈动
脉 软斑 、 既往史 、 甘 油 三酯 、 总 胆 固醇 、 Ｌ Ｄ Ｌ、 ＨＤ Ｌ、 空 腹
Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ Ｏｃ ｔ ２ ０１ ３． Ｖｏ １ ． ３ ０． Ｎｏ． ５
（ ３ ） 分别 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 、 Ｃ ｌ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ软 件 建 立 缺 血
据满足给定条件方可拟合 。故本研究采用人工神经网
络 的方法 ， 建 立缺 血 性脑 卒 中复发 的预测 模型 ， 可 以用 于筛 查缺 血 性脑 卒 中 患 者 复发 的 高危 人 群 ， 为更 快 更 好 的确定 治疗 方 案 和降低 缺 血性 脑卒 中的复发 提 供理
中国卫 生统计 ２ ０ １ ３ 工 神 经 网络 建 立 缺 血 性 脑卒 中复 发 的预 测模 型
谭 英 耿 德 勤 黄 水平
【 提 要】 目的 利用 Ｂ Ｐ人工神经 网络和多 因素 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ 回归建立缺血性脑卒 中患者复发的预测模型 ， 为 临床 医生 提供一种 简单 、 高效 、 准确 的评估 缺血性脑卒 中患者是否复 发的方法 。方法 应用 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回归模型对资料进行 单 因素筛 选， 将筛选 出有 统计 学意义 的指标进行 Ｂ Ｐ神经 网络 和多因素 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｉ ｔ ｃ回归分析 ， 建 立缺 血性 脑卒 中患者复发 的预测模型 ，
（ １ ） 数据库建立 ： 调查资料用 Ｅ ｐ ｉ ｄ ａ ｔ ａ 软件双份输 入、 逻 辑校 对后 ， 建立 数据 库 。
（ ２ ） 训 练 和测 试 集 选 择 ： 选 择 样 本 中 回顾 性 调 查
对象 作为 训练 集 ， 前瞻 Ｉ 生调查 对象作 为测 试集 ， 用来 测 试 已建 立 的各种 模 型 的预 测精 度 。
论依据。
性脑 卒 中复发 的二 分类 非条 件 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 和 Ｂ Ｐ神 经 网络 的预 测模 型 ， 并 绘制 Ｒ Ｏ Ｃ 曲线 。
结 果
对 象和 方法
１ ． １ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 结果
１ ．研究 对 象
由于 变量 越多 ， 人工 神经 网络训 练速 度越 慢 ， 甚 至
选择 ２ ０ ０ ８ — ２ ０ ０ ９年在徐州医学院附属医 院神经 内科 病房 住 院 的缺 血 性 脑 卒 中患 者 ４ ７ ４例 ， 根 据 严 格 的诊 断 、 纳入 及排 除 标准 选择 合适 的病 例 进入 本研 究 ，
进 行 回顾 性 随 访 调 查 。 根 据 与 回顾 性 研 究 相 同 的诊 断、 纳入及排除标准 ， 选择 ２ ０ １ ０年 ８月 ３ １ 日至 ２ ０ １ １ 年 ２月 ２ ８日在徐 州 医 学 院 附 属 医 院 神经 内科 病 房 住 院 的缺血 性脑 卒 中患 者 １ １ ５例 ， 进行 前 瞻性 随访 调查 。
纤 维蛋 白 、 ＡＰ Ｏ ． Ａ、 ＡＰ Ｏ ． Ｂ、 出院后康 复治疗 、 服 用 阿司 匹林类 药 物 、 是 否服 用 中药 、 是 否 服用 营 养 品 、 睡 眠情 况、 是 否易 激动 等 ４ ９项 指标 。
３ ．分 析方 法
日益加 剧 ， 缺 血性 脑卒 中的病 死率 呈下 降趋 势 ， 但 复发 率 却有 所 上 升 ¨ ］ 。刘 东 等 对 北 京 地 区复 发 性 脑 卒 中事 件 发 病 变 化 趋 势 研 究 表 明 ， 从 １ ９ ８ ４年 的 ４ ８ ． ３ ０ ／ １ ０万上 升 到 ２ ０ ０ ０年 的 １ ２ ２ ． ２ ９ ／ １ ０万 ， 复 发 率 上 升 了 １ ５ ３ ％， 年平均增长 ７ ． ６ ％， 给社 会 和 家庭 带 来 沉 重 负 担 。 由于传 统 的统计 学 方 法 对 数 据 要 求 较 高 ， 要 求 数
２ ．调查 内容
出现过度拟合的现象 。将 回顾性调查收集的 ４ ７ ４例患
者作 为模 型 的训 练样 本 ， 对 调查 的 ４ ９项指 标进 行单 因 素筛 选 ， 最终得 出年龄 等 ｌ ６项 指 标 有统 计 学 意 义 ， 具 体结果 见 表 １ 。
表 １ 单因素 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分析结果