重症监护室呼吸机相关肺炎预防措施

呼吸机相关肺炎预防措施
1、每天评估病人呼吸情况，尽早脱离呼吸机。

2、无禁忌症的情况下，抬高床头抬高30-45度，防止胃内容物返流吸入气道。

3、加强呼吸道及呼吸机管理。

①口腔护理每日4次，根据痰培养结果合理选择漱口液；②加强呼吸道的管理，保持气道良好的湿化，正确排痰和吸痰，施行“三步排痰法”：一吸，雾化吸入湿化气道；二叩，翻身叩背帮助清除呼吸道分泌物；三吸，机械吸痰。

正确吸痰：吸痰时应戴无菌手套，吸痰管一次一根，吸痰管放入时勿用负压，以旋转方式退出，切忌上下提插，以避免气道黏膜再损伤。

每次吸痰不应超过15秒；吸痰管一用一换，不能重复使用。

；③严格无菌操作，每天更换吸痰用物（吸痰水、气道湿化液）；④气管切开病人对气管内分泌物每三天做一次培养，每次连作3天，监测菌群变化及采取相应措施；⑤长期使用呼吸机的病人七天更换一次管道（如被痰液污染应立即更换）；做到一次性管道不重复使用，一人一管道。

⑥呼吸机湿化槽，用后浸泡于
0.05%含氯制剂中30分钟，冲洗晾干后送供应室进行环氧乙烷消毒；⑦应及时清除呼吸机管路中的冷凝水并进行适当的消毒处理后及时倾倒。

4、呼吸道感染病人根据药敏合理选择抗生素。

5、医护人员在进行任何操作前后必须认真进行有效的洗手。

6、保护性隔离 ：将高危人群进行保护隔离，可有效防止医院内肺炎的发生。

7、病室每天通风3次，每次不少于30分钟。

8、每天24小时用光催化空气净化器对病室进行消毒。