普通外科主治医师基础知识：创伤与战伤测试题(题库版)

普通外科主治医师基础知识：创伤与战伤测试题（题库版）
1、单选多部位伤是指（）
A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，（江南博哥）其中至少有一处可危及生命
C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
正确答案：D
2、单选紧急救治的技术范围是（）
A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备
B.康复工程
C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运
D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援
E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送
正确答案：E
3、多选男性，23岁。

被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。

受伤时呈空腹状态。

伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。

查体：
T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。

一般情况尚好，步入病房。

左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。

腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。

腹腔诊断性穿刺（-）。

目前，首先要采取的处理措施是（）
A.禁食、水
B.建立静脉输液通道进行补液
C.吸氧
D.应用抗生素，预防感染
E.完成必需的实验室检查
F.作好术前准备，急诊手术正确答案：A, B, D, E, F
4、单选钳夹止血法适用于（）
A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B.全身各部位，尤其用于四肢的止血
C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D.加压包扎难以控制的肢体大出血
E.损伤部位可视的破裂血管
正确答案：E
5、单选能引起中毒性肺水肿的化学毒剂是（）
A.氯气
B.芥子气
C.西埃斯和亚当剂
D.光气和双光气
E.燃烧不全化学气体正确答案：D
6、单选早期治疗的技术范围是（）
A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备
B.康复工程
C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运
D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援
E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送正确答案：A
7、单选路易剂中毒的特效抗毒剂是（）
A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱正确答案：B
8、单选挤压综合征Ⅱ级的诊断标准是（）
A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化
B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩
C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿
D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症
E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症
正确答案：C
9、单选重度伤是指（）
A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复
B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复
C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复
D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险
E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力
正确答案：D
10、单选生长不良、高出创缘的肉芽最好用（）
A.0.9%生理盐水
B.3%高渗盐水
C.0.1%雷佛奴尔溶液
D.优琐溶液
E.10%硝酸银烧灼正确答案：E
11、单选苯氯乙酮和亚当剂属于（）
A.神经性毒剂
B.糜烂性毒剂
C.全身中毒剂
D.窒息性毒剂
E.刺激性毒剂
正确答案：E
12、单选感染伤口处理的原则是（）
A.充分引流
B.及时、彻底清创
C.伤口内用碘酒、酒精消毒
D.伤口尽量缝合
E.主要依靠大剂量抗生素
正确答案：A
参考解析：开放性伤口未感染时（即污染伤口），应争取尽早清创，使之变成清洁伤口，一方面有利于预防伤口感染，另一方面也有利伤口愈合。

但对已感染的伤口，则应充分引流，不宜做过多的操作，以免破坏局部已形成的抗炎反应，造成感染的扩散。

13、单选冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的“靶器官”是（）
A.听器
B.眼
C.喉头
D.肺
E.腹内脏器
正确答案：D
14、单选清创术中，判断肌肉是否有活力，参照的“4C”标准是（）
A.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉韧性
B.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉弹性
C.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉长短
D.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉体积
E.肌肉颜色、循环状况、收缩力、肌肉温度
正确答案：A
15、单选颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应该采取的措施是（）
A.手指清除口腔内阻塞物
B.托起下颌
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.气管切开
正确答案：B
16、单选反跳伤（）
A.既有入口又有出口的损伤
B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状
C.入口和出口在同一点的损伤
D.只有入口没有出口的损伤
E.皮肤完整性受到破坏的损伤
正确答案：C
17、单选震荡区是指（）
A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔
B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域
C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清
D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域
E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域
正确答案：C
18、单选加压包扎止血适用于（）
A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B.全身各部位，尤其用于四肢的止血
C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D.加压包扎难以控制的肢体大出血
E.损伤部位可视的破裂血管
正确答案：B
19、单选现场急救的技术范围是（）
A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备
B.康复工程
C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运
D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援
E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送正确答案：C
20、多选男性，23岁。

被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。

受伤时呈空腹状态。

伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。

查体：
T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。

一般情况尚好，步入病房。

左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。

腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音
界叩出，肠鸣音存在。

腹腔诊断性穿刺（-）。

你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）
A.伤后出现左下腹疼痛
B.查体左下腹压痛
C.临床观察24小时后，再作出判断
D.火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部
E.火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位
F.根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能正确答案：A, B, E, F
21、单选挤压综合征Ⅰ级的诊断标准是（）
A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化
B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩
C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿
D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症
E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症
正确答案：A
22、单选原发伤道区是指（）
A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔
B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域
C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清
D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域
E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域
正确答案：A
23、单选怀疑有血胸时（）
A.血气分析
B.做胸腔穿刺检查
C.做腹腔穿刺检查
D.监测中心静脉压
E.放置导尿管检查正确答案：B
参考解析：穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法。

血气分析和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用，但对胸、腹腔脏器损伤等没有直接诊断意义。

24、单选一期愈合是指（）
A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合
B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合
C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合
D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合
E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合
正确答案：A
25、多选男性，23岁。

被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。

受伤时呈空腹状态。

伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。

查体：
T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。

一般情况尚好，步入病房。

左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。

腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。

腹腔诊断性穿刺（-）。

根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（）（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。

肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。

腹腔内未见膈下游离气体。

）
A.弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿
B.弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿
C.能量传递效应
D.血流扰动效应
E.远达效应
F.震荡效应正确答案：B, E
26、单选肢体出血采用止血带止血的时间不应超过（）
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
正确答案：B
27、单选轻度伤是指（）
A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复
B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复
C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复
D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险
E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力
正确答案：A
28、单选战地四肢伤在4小时内清创伤后（）
A.一期缝合
B.8小时后缝合
C.1 ～2天后缝合
D.延期缝合
E.不缝合
正确答案：D
参考解析：污染较轻、无明显感染的伤口，在早期清创后可一期缝合。

但战时四肢伤多为火器伤，污染较重，而且初期清创时挫伤区和震荡区不易区分，故不能缝合，应开放引流3～5天，再视病情做延期缝合。

29、多选男性，23岁。

被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。

受伤时呈空腹状态。

伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。

查体：
T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。

一般情况尚好，步入病房。

左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。

腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。

腹腔诊断性穿刺（-）。

正确的手术方式应采取（）（提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml.左髂窝射入口直径约0.6cm.无出血。

距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。

右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。

）
A.吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染
B.采取肠穿孔修补
C.清除肝包膜下血肿
D.进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合
E.左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞
F.细致探查，避免遗漏其他部位的损伤正确答案：A, D, E, F
30、单选挫伤区是指（）
A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔
B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域
C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清
D.伤道空腔内存在有坏死组织、凝血块以及吸入的区域
E.充血、灶性肌纤维坏死、血液循环障碍的区域
正确答案：B
31、单选芥子气和路易气属于（）
A.神经性毒剂
B.糜烂性毒剂
C.全身中毒剂
D.窒息性毒剂
E.刺激性毒剂
正确答案：B
32、多选男性，23岁。

被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。

受伤时呈空腹状态。

伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。

查体：
T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。

一般情况尚好，步入病房。

左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。

腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。

腹腔诊断性穿刺（-）。

根据患者情况，需要立即做的检查是（）
A.MRI
B.盆腔X线平片
C.腹腔X线平片
D.CT
E.B超
F.血、尿常规正确答案：B, C, D, F
33、单选女性，26岁。

鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。

伤后1小时送来医院。

查体：T36.7℃，P104次／分，R20次／分，BP128/70mmHg。

神志意识清楚，惊恐状，说话激动。

听力粗测明显下降，右外耳道有出血。

气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。

X线胸片显示“片状”或“云雾状”阴影。

患者发生的听器和肺部损伤属于（）
A.爆炸伤
B.冲击伤
C.震荡伤
D.气浪伤
E.动压伤正确答案：B
34、单选清创术的晚二期缝合是（）
A.术后1～2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
B.术后4～7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少
C.术后8～14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少
D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口
E.术后超过20天，感染控制，创面缩小正确答案：D
35、单选全身中毒性毒剂氢氰酸（HCN）和氯化氰（CICN）中毒的急救采取（）
A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱正确答案：D
36、单选多发伤患者，送到急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应立即采
取的措施是（）
A.手指清除口腔内阻塞物
B.托起下颌
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.气管切开
正确答案：D
37、单选填塞止血法适用于（）
A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B.全身各部位，尤其用于四肢的止血
C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D.加压包扎难以控制的肢体大出血
E.损伤部位可视的破裂血管正确答案：C
38、单选盲管伤（）
A.既有入口又有出口的损伤
B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状
C.入口和出口在同一点的损伤
D.只有入口没有出口的损伤
E.皮肤完整性受到破坏的损伤
正确答案：D
39、单选切线伤（）
A.既有入口又有出口的损伤
B.入口与出口相连，伤道呈沟槽状
C.入口和出口在同一点的损伤
D.只有入口没有出口的损伤
E.皮肤完整性受到破坏的损伤
正确答案：B
40、单选芥子气中毒伤员的局部消毒和全身洗消可用（）
A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱正确答案：A
41、单选多发伤是指（）
A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
正确答案：B
42、单选颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。

托起下颌用吸引器清理后，呼吸困难未能缓解，此时应采取的措施是（）
A.手指清除口腔内阻塞物
B.托起下颌
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.气管切开
正确答案：E
43、单选二期愈合是指（）
A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合
B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合
C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合
D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合
E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合
正确答案：C
44、单选挤压综合征Ⅲ级的诊断标准是（）
A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶（CPK）>1万U（正常值130U），此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化
B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩
C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿
D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症
E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症
正确答案：E
45、单选怀疑有尿道或膀胱损伤时（）
A.血气分析
B.做胸腔穿刺检查
C.做腹腔穿刺检查
D.监测中心静脉压
E.放置导尿管检查
正确答案：E
参考解析：穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法。

血气分析和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用，但对胸、腹腔脏器损伤等没有直接诊
断意义。

46、单选复合伤是指（）
A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命
C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤
E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂
正确答案：A
47、单选水中爆炸多引起（）
A.耳、胸部损伤
B.颅脑损伤
C.会阴部损伤
D.腹内脏器损伤
E.四肢损伤正确答案：D
48、单选中度伤是指（）
A.无重要脏器损伤，暂时失去作业（战）能力，短期内可恢复
B.虽有脏器或部位损伤，但不危及生命，丧失作业（战）能力，短期内不能恢复
C.虽无重要脏器损伤，但失血多，失去作业（战）能力，短期内不能恢复
D.重要脏器或部位伤，伤势严重，有生命或严重并发症的危险
E.虽有重要脏器或部位伤，但不危及生命，长期丧失作业（战）能力
正确答案：B
49、单选空中爆炸多引起（）
A.耳、胸部损伤
B.颅脑损伤
C.会阴部损伤
D.腹内脏器损伤
E.四肢损伤
正确答案：A
50、单选屈肢加垫止血适用于（）
A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B.全身各部位，尤其用于四肢的止血
C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D.加压包扎难以控制的肢体大出血
E.损伤部位可视的破裂血管正确答案：A
51、单选造成皮肤产生糜烂和水疱的化学毒剂是（）
A.氯气
B.芥子气
C.西埃斯和亚当剂
D.光气和双光气
E.燃烧不全化学气体
正确答案：B
52、单选专科治疗的技术范围是（）
A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备
B.康复工程
C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运
D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援
E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送
正确答案：D
53、单选创伤弹道按伤道形态可分为（）
A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤
B.火器伤、开放伤
C.穿透伤、非穿透伤
D.入口小、出口大
E.原发伤道区、挫伤区、震荡区
正确答案：A
54、单选伤道按照伤道病理形态学改变可分为（）
A.贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤
B.火器伤、开放伤
C.穿透伤、非穿透伤
D.入口小、出口大
E.原发伤道区、挫伤区、震荡区
正确答案：E
55、单选?女性，27岁。

于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。

伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。

入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。

被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。

全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。

会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。

RBC2.5×1012／L，
Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。

腹腔诊断性穿刺（-）。

CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。

下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）
A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定
正确答案：C
56、单选预防伤口感染的主要措施是（）
A.充分引流
B.及时、彻底清创
C.伤口内用碘酒、酒精消毒
D.伤口尽量缝合
E.主要依靠大剂量抗生素
正确答案：B
参考解析：开放性伤口未感染时（即污染伤口），应争取尽早清创，使之变成清洁伤口，一方面有利于预防伤口感染，另一方面也有利伤口愈合。

但对已感染的伤口，则应充分引流，不宜做过多的操作，以免破坏局部已形成的抗炎反应，造成感染的扩散。

57、单选?男性，30岁。

施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12～L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。

根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于（）
A.多处伤
B.多部位伤
C.多发伤
D.复合伤
E.胸腹联合伤
正确答案：C
58、单选止血带止血适用于（）
A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血
B.全身各部位，尤其用于四肢的止血
C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等
D.加压包扎难以控制的肢体大出血
E.损伤部位可视的破裂血管
正确答案：D
59、单选神经性毒剂中毒时应根据中毒情况尽早肌注或追加肌注（）
A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙悬浮液
B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠
C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定
D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠
E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱正确答案：C
60、单选贯通伤（）。