疼痛评估及护理记录单

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无疼痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 剧烈疼痛 无法忍受
之蔡仲巾千创作
日期 时间 疼痛部位
表1 疼痛评分
表2
4.分散注意力


措 施
时间
药名及Βιβλιοθήκη 剂量途径表1 效果评价
表2 责任护士签名:
备注:1.昏迷、麻醉未清醒不予疼痛评估。
2.轻度疼痛:可忍受,正常生活睡眠;中度疼痛:适度影响睡眠需要
止痛药;重度疼痛:影响睡眠需要麻醉止痛剂; 剧烈疼痛:影响睡眠较重,伴随其他症状;无法忍受:严重影响睡
眠伴随其他症状或主动体位。 3 、疼痛评估频率:中度以下疼痛:2 次/天,中度以上疼痛:3 次/ 天,剧痛或需观察用药情况的患者,根据疼痛变更情况随时评估并记 录。 4.效果:一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。
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