PDCA式健康教育模式在体检中心健康管理中的应用效果及对体检者身心健康的影响

临床医学研究与实践2021年1月第6卷第1期
体检中心是医院对人群健康状态进行检查评估的部门，同时也是宣传推广健康知识的部门之一，体检是发现和预防疾病的方式，是医疗服务的重要环节[1]。

健康体检时，有效的护理工作能提高体检工作质量及体检者对医院的满意度，直接影响科室形象及业务量。

而健康教育是体检护理工作中的重要组成部分，全面的健康教育能提高体检效率，宣传健康知识[2]。

PDCA 循环又称戴明环，按照计划（plan ）、执行（do ）、检查（check ）、处理（action ）四个阶段的循环运作来提高工作质量[3]，本科室以PDCA 式健康教育模式护理体检中心的体检者，本研究重点分析其对健康教育效果、满意度、身心状态等的影响，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
本研究经医院伦理委员会批准，将我院体检中心2018年1月至2018年6月的326例体检者按照体检时
间分为对照组（2018年1月至2018年3月）与观察组（2018年4月至2018年6月），各163例。

对照组男79例，女84例：年龄18~65岁，平均（42.85±11.26）岁；文化程度：初中及以下21例，高中及中专42例，大专以上100例。

观察组男76例，女87例；年龄18~70岁，平均（44.58±14.34）岁；文化程度：初中及以下23例，高中及中专44例，大专以上DOI :10.19347/ki.2096-1413.202101050
作者简介：冯晓婷（1980-），女，汉族，甘肃天水人，主管护师。

研究方向：健康管理，体检者心理方面。

*通讯作者：吴亚娅，E -mail :965926380@.
Application effect of PDCA health education mode in health management of
physical examination center and its influence on physical and
mental health of physical examinees
FENG Xiaoting,WU Yaya *
(Xianyang Hospital of Yan'an University,Xianyang 712000,China)
ABSTRACT:Objective To explore the application effect of PDCA health education mode in health management of physical examination center.Methods A total of 326physical examinees were divided into control group (January 2018to March 2018)and observation group (April 2018to June 2018)by the time of physical examination,with 163cases in each
group.The control group adopted the conventional health education mode,and the observation group adopted PDCA health education mode.The application effects of the two groups were compared.Results The physical examination time of the observation group was shorter than that of the control group,and the physical examination efficiency and reliability scores of the observation group were higher than those of the control group (P <0.05).After physical examination,the awareness of disease knowledge and reading ability of physical examination report scores in the two groups increased,HAMA and HAMD scores decreased,and those in the observation group were better than the control group (P <0.05).The satisfaction
scores of physical examination in the observation group were higher than those in the control group (P <0.05).Conclusion The PDCA health education mode in health management of physical examination center has significant application effect,it can effectively improve the awareness of health knowledge,satisfaction of physical examination and the psychological state of physical examinees.
KEYWORDS:health management;PDCA;health education;physical and mental health
PDCA 式健康教育模式在体检中心健康管理中的应用效果
及对体检者身心健康的影响
冯晓婷，吴亚娅
*
（延安大学咸阳医院，陕西咸阳，712000）
摘要：目的探讨PDCA 式健康教育模式在体检中心健康管理中的应用效果。

方法将326例体检者按照体检时间分为
对照组（2018年1月至2018年3月）与观察组（2018年4月至2018年6月），各163例。

对照组采用常规健康教育模式，观察组采用PDCA 式健康教育模式。

比较两组的应用效果。

结果观察组的体检时间短于对照组，体检效率及体检可信度评分均高于对照组（P <0.05）。

体检后，两组的疾病知识知晓情况及体检报告阅读能力评分均升高，HAMA 、HAMD 评分均降低，且观察组优于对照组（P <0.05）。

观察组的体检满意度评分均高于对照组（P <0.05）。

结论PDCA 式健康教育模式在体检中心健康管理中的应用效果显著，能有效提高体检者的健康知识知晓度和体检满意度，改善其心理状态。

关键词：健康管理；PDCA ；健康教育；身心健康中图分类号：R473.1文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2021)01-0145-03
护理与康复
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临床医学研究与实践2021年1月第6卷第1期
表1
两组体检者的体检效果比较（n=163，x ⎺
±s ）组别体检时间（min ）
体检效率（分）体检可信度（分）
观察组72.34±7.787.53±1.048.76±1.27对照组91.62±9.42 5.81±0.68 6.88±0.86t/P
20.148/0.000
17.673/0.000
16.661/0.000
96例。

两组的一般资料无显著差异（P >0.05）。

参与本研究的护理人员共22名，其中护士14名，护师8名；大专学历10名，本科及以上12名。

两组体检者均由该22名护理人
员参与护理。

纳入标准：体检者一般资料完整，自愿配合本研究；参与本研究的护理人员均未发生人员变动情况。

排除标准：精神疾病者；有认知障碍及无法沟通者；中途退出不能继续配合者。

1.2方法
对照组给予常规健康教育模式，包括体检前口头告知
体检流程、环境设施、收费标准、注意事项等信息，发放健康宣传手册，体检后对结果进行评价，指导健康生活方式。

观察组给予PDCA 式健康教育模式，按以下流程进行干预管理，见图1。

（1）计划（P ）。

组建PDCA 式健康教育管理小组。

由科
室主任和护士长带领，通过综合能力考量小组成员，组成医疗技术组、客户服务组、礼仪培训组、外联组、科研组等多个小组，每组由1名经验丰富的医护人员担任组长。

建立健康标准：通过文献支持及临床经验建立符合体检中心健康管理教育质量的评定标准，建立初次、再次及多次体检的教育标准。

同时根据体检者对健康教育质量的反馈及护理人员对管理的反馈进行改进，构建岗位职责，明确护理人员的工作职责。

建立健康档案：采集体检者信息，完善电子健康档案。

综合评估及制定计划：评估体检者对健康知识的欠缺程度及对体检护理的需求，制定健康教育计划。

（2）执行（D ）。

人员培训：以科室编写的健康教育培训资料及远程网络课堂等定期对护理人员进行培训和考核，拓宽知识面。

群体干预：提供多途径的健康教育形式，包括在接诊台及等候区设立专栏展示体检须知、体检流程、体检项目及费用、体检环境方位等信息，同时放置健康教育手册，供体检人员及家属阅读；在科室宣传栏或LED 显示屏等显眼位置展示常见疾病知识；免费组织健康知识教育讲座，义务宣传健康知识；建立科室网站、微信号、微博号、QQ 号等社交工具，及时更新疾病知识、医学常识及体检知识等内容，建立健康教育的新模式。

个体干预：根据体检
者的需求提供针对性的指导建议，如妇科体检人员应详细询问前3d 内是否使用阴道药物，老年体检者因多合并高血压等心脑血脑疾病，应建议其携带相关药物，以免发生意外；对多次体检者应根据其健康变化提供预防及保健的
相关知识教育。

心理干预：体检人员多将身体的不适感夸
大，因此体检者易产生焦虑等负面情绪，应给予积极指导，告知体检者尽早检查治疗能有效缓解症状，以语言安抚其配合体检，详细讲解体检的必要性及所用设备（如CT ）的安全性，加强与家属沟通，配合督促其积极体检。

（3）检查（C ）。

科室应组成考核小组对护理人员的健康教育工作进行随机和定期检查，确保健康教育工作的落实，并对护理人员的反馈及建议进行记录分析，记录留档。

（4）处理（A ）。

以问卷、网络回访等形式对体检者进行调查，汇总问题及改善建议，每月针对护理人员及体检者的反馈信息召开会议，共同分析薄弱环节，找出根本问题探讨分析，定期改进健康教育方案，并将意见及改进信息纳入下一循环的计划工作中。

（5）体检结束后应向体检者详细讲解报告，告知各指
标的意义及反馈的身体信息，保证其知情权及隐私权，并
提供后期治疗或预防保健的相关建议。

1.3观察指标及评价标准
①体检效果。

以体检时间、体检效率、体检可信度进行
评估。

体检效率及体检可信度采用本院自制的调查问卷进行评估，总分10分，分值越高表示体检效率及体检可信度越高。

②健康知晓情况，包括疾病知识知晓情况及体检报告阅读能力。

采用本院自制的调查问卷进行评估，总分均为10分，分数越高表示知晓度越高。

③体检满意度。

采用满意度问卷调查体检者对健康教育、体检环境、体检流程、护理礼仪、体检结果说明及个人隐私保护的满意度，每项100分，≥80分为非常满意，60~79分为满意，<60分为不
满意，分值越高表示满意度越高。

④心理状态。

分别于体检前、后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA ）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）评估，其中HAMA 评分≥14分时，判定为焦虑，HDMD 评分≥18分时，判定为抑郁，分值越高表示焦虑、抑郁情况越严重[4]。

观察指标中涉及的所有调查问卷均由健康教育管理小组组织本院具有副高级以上职称的医护人员编写，问卷信度均>0.80，具有较好的可信度。

1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x ⎺±s 表示，用t 检验，以P <0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组体检者的体检效果比较
观察组的体检时间短于对照组，体检效率及体检可信
度评分均高于对照组（P <0.05，表1）。

图1PDCA 循环流程
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临床医学研究与实践2021年1月第6卷第1期
组别
观察组 5.56±0.679.02±1.24* 4.82±0.537.85±0.86*对照组 5.64±0.718.03±1.05* 4.85±0.55
6.04±0.78*
t/P
1.046/0.297
7.779/0.000
0.502/0.60719.903/0.000表2
两组体检者体检前、后的健康知晓情况比较（n=163，x ⎺
±s ，分）注：与同组体检前比较，
*
P <0.05。

组别
健康教育体检环境体检流程护理礼仪
体检结果说明个人隐私
保护
观察组86.32±8.6983.91±8.2588.07±8.8187.54±8.7889.34±8.9390.09±9.11对照组71.74±7.1178.24±7.7979.25±8.0680.28±8.0381.07±8.1082.46±8.18t/P
16.579/0.0006.380/0.0009.431/0.0007.790/0.0008.758/0.0007.956/0.000
表4两组体检者体检前、后的心理状态比较（n=163，x ⎺
±s ，分）组别HAMA 评分
HAMD 评分
观察组19.45±2.049.88±1.03
*20.08±2.1013.26±1.38*对照组19.37±1.9212.42±1.33
*
20.10±2.13
16.14±1.61
*
t/P
0.365/0.716
19.207/0.0000.086/0.93217.340/0.000
注：与同组体检前比较，*
P <0.05。

2.2两组体检者体检前、后的健康知晓情况比较
体检后，两组的疾病知识知晓情况及体检报告阅读能力评分均升高，且观察组高于对照组（P <0.05，表2）。

2.3两组体检者的体检满意度比较
观察组的健康教育、体检环境、体检流程、护理礼仪、
体检结果说明及个人隐私保护的满意度评分均高于对照组（P <0.05，表3）。

2.4两组体检者体检前、后的心理状态比较
体检后，两组的HAMA 、HAMD 评分均降低，且观察
组低于对照组（P <0.05，
表4）。

3讨论
定期体检能尽早发现疾病征兆，将被动抵抗疾病转变为主动检查，对预防疾病有积极意义[5]。

体检中心作为医疗服务的科室，有效的管理模式及护理工作能提高工作质量，但常规护理中部分体检者对体检流程、注意事项及体检的重要性等不明确，导致体检过程中出现一系列问题，影响满意度。

健康教育是宣传推广疾病常识和体检知识的有效手段，一般的健康教育只是停留在简单的介绍体检流程及注意事项上，无法提供更系统化的教育形式满足体检者对体检服务的需求[6]。

而PDCA 循环法是全面周期性的管理模式，通过持续的循环形式改进服务质量，以周期性的问题汇总及解决来提高工作效率[7]。

本研究将PDCA 式健康教育模式应用于体检中心健康管理中，以期提高体检中心的教育服务质量及工作效率，为体检者营造更专业的护理环境。

PDCA 式健康教育模式以一个周而复始的循环程序环环相扣对质量管理进行循环利用，并通过问题反馈不断
改进计划，提高护理质量[8]。

本研究结果显示，观察组的体检时间短于对照组，体检效率及体检可信度评分均高于对照组（P <0.05），体检后，两组的疾病知识知晓情况及体检报告阅读能力评分均升高，HAMA 、HAMD 评分均降低，且观察组优于对照组（P <0.05），观察组的体检满意度评分均高于对照组（P <0.05）。

分析原因为：计划阶段首先组建专业的健康管理小组，通过各小组的配合完成护理工作，更系统规范；通过科学手段各小组共同建立完善的健康教育标准，满足不同类型体检者的体检需求，综合评估后拟定执行计划，合理分配各小组及各成员的工作任务，各部门配合，有章可循，利于提高护理工作效率。

执行阶段通过定期的培训拓宽护理人员的知识面，提高综合素质，还能激发护理人员主动学习的热情，提高服务意识，强化责任心，有助于提高护理服务质量及护理工作效率；以多途径的健康教育形式向体检者宣传疾病及体检知识，并提供远程网络服务，利于健康教育的延续，积极推广健康知识，有效提高健康知识知晓情况，同时让体检人员明白每项检查的目的、注意事项等，利于其主动配合，缩短体检时间，提高体检效果；对特殊体检者提供针对性的健康教育，使其详细了解与自身疾病相关的体检知识，树立正确的健康观，养成良好的健康习惯；针对紧张心理以语言安慰、交流转移注意力、强化体检的安全性等形式缓解不安情绪，利于心态的稳定。

处理阶段对信息反馈得到的问题进行讨论分析，追根溯源，及时解决问题，并将经验纳入下一个流程的工作中，有利于提高服务质量。

故PDCA 式健康教育模式有以下优点：
①能规范流程，转变护理人员的工作观念和方式，从提高自身素质开始，各小组相互协作，通过四个阶段的循环实现护理工作的操作性和规律性。

②探索新的健
康教育方式，注重延续性传播预防健康知识，为体检者提供全方位的健康教育，提高健康素养。

综上所述，PDCA 式健康教育模式在体检中心健康管理中的应用效果显著，但实施PDCA 式健康教育时应与科室的实际情况相结合，不能盲目的依赖理论知识，根据临床实践变通才能最大限度的发挥作用。

参考文献：
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生产业,2019,16(1):92-93.
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表猿两组体检者的体检满意度比较（n=163，x ⎺
±s ，分）147--。