失眠的中医辨证论治

失眠的中医辨证论治
失眠，又称不寐，是中医临床常见的一种病症，指的是患者对睡眠时
间或质量不满意，难以入睡或睡眠不深，易醒，醒后难以再睡，甚至
彻夜不眠。

中医认为失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，主
要涉及心神不安。

中医辨证论治失眠，主要依据患者的具体症状和体征，采取个体化的治疗方案。

1. 心脾两虚型失眠：患者表现为难以入睡，多梦易醒，心悸健忘，面
色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。

治疗原则为健脾养心，安神
定志。

常用方剂有归脾汤、养心汤等。

2. 肝郁化火型失眠：患者表现为入睡困难，多梦易醒，情绪烦躁，胸
闷胁痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。

治疗原则为疏肝解郁，清热
安神。

常用方剂有逍遥散、龙胆泻肝汤等。

3. 心肾不交型失眠：患者表现为入睡困难，多梦易醒，心悸，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

治疗原则为交通心肾，安神定志。

常用方剂有交泰丸、六味地黄丸等。

4. 痰热内扰型失眠：患者表现为睡眠不安，多梦易醒，头重胸闷，口
苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数。

治疗原则为清热化痰，安神定志。

常
用方剂有温胆汤、黄连温胆汤等。

5. 心胆气虚型失眠：患者表现为入睡困难，多梦易醒，胆怯心悸，遇
事易惊，舌淡苔薄，脉细弦。

治疗原则为益气镇惊，安神定志。

常用
方剂有安神定志丸、补中益气汤等。

6. 瘀血内阻型失眠：患者表现为入睡困难，多梦易醒，胸胁刺痛，舌
质紫暗或有瘀点，脉涩。

治疗原则为活血化瘀，安神定志。

常用方剂有血府逐瘀汤、桃红四物汤等。

在治疗过程中，除了药物治疗，中医还强调调整生活习惯，如保持规律作息，避免过度劳累，减少情绪波动，适当进行放松锻炼等，以辅助改善失眠症状。

同时，针灸、拔罐、推拿等非药物治疗方法也常用于失眠的治疗，以达到调和阴阳、疏通经络、平衡脏腑功能的目的。