祛湿剂习题

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第十五章祛湿剂习题(总15页)
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第十五章祛湿剂习题
一、选择题
(一)A型题(每题由1个以肯定或否定形式表述的题干和5个备选答案组成,这5个备选答案中只有1个是最佳的或最恰当的,其他4个均为干扰答案)
1. 祛湿剂属于“八法”中的()
A 补法 B消法 C 下法 D 清法 E 和法
2.患者,男,脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,肢体沉重,倦怠嗜卧,舌苔白腻而厚,脉缓宜选用()
A 平胃散 B藿香正气散 C 茵陈蒿汤 D 真武汤 E 八正散
3.主治外感风寒,内伤湿滞的方剂是()
A 平胃散 B完带汤 C 八正散 D 茵陈蒿汤 E 藿香正气散
4.平胃散与藿香正气散共有的药物是()
A 白术、茯苓、甘草 B陈皮、厚朴、甘草 C 厚朴、陈皮、藿香
D 苍术、白术、甘草
E 苍术、厚朴、甘草
5.患者上吐下泻,恶寒发热,头痛,脘腹疼痛,舌苔白腻。

治宜首选()
A 藿香正气散 B平胃散 C 小青龙汤 D 三仁汤 E 连朴饮
6.藿香正气散的君药是()
A 半夏
B 陈皮
C 藿香
D 白术
E 茯苓
7.茵陈蒿汤的君药是()
A 茵陈 B大黄 C 栀子 D 黄柏 E 甘草
8.茵陈蒿汤的药物组成除茵陈蒿、大黄外,还有()
A 茯苓
B 泽泻
C 栀子
D 黄柏
E 干姜
9.八正散的功效是()
A 宣畅气机,清利湿热 B清热泻火,利水通淋 C 解表化湿,理气和中
D 利水渗湿,温阳化饮
E 利水清热养阴
10.八正散的君药是()
A 萹蓄、瞿麦 B木通、滑石 C 车前子、木通 D 栀子、大黄 E 滑石、瞿麦11.八正散中山栀的作用()
A 清宣胸脘郁热 B荡涤邪热 C清泄三焦、通利水道 D泻火除烦 E凉血解毒
12.八正散与小蓟饮子组成中均含有的药物是()
A 生地、滑石 B栀子、大黄 C 木通、小蓟 D 木通、滑石 E 竹叶、甘草
13.八正散组成中包含下列哪首方剂()
A 六一散 B二妙散 C 导赤散 D 五苓散 E小蓟饮子
14.患者尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不尽畅,尿色浑赤,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。

治宜首选()
A 萆薢分清饮 B小蓟饮子 C 桑螵蛸散 D 八正散 E 导赤散15.三仁汤中有“宣上、畅中、渗下”作用的代表药物是()
A 杏仁、半夏、通草 B杏仁、半夏、滑石 C 杏仁、厚朴、通草
D 杏仁、白蔻仁、竹叶
E 杏仁、白蔻仁、薏苡仁
16.三仁汤的功用是()
A利水渗湿,温阳化气 B清热化湿,理气和中 C利湿化浊,清热解毒
D宣畅气机,清利湿热 E利湿清热,疏风止痛
17.三仁汤主治证属于()
A 湿浊中阻 B热重于湿 C 湿重于热 D 湿热并重 E 湿热蕴毒18.治疗头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦而细濡者,应首选()
A银翘散 B麻黄汤 C平胃散 D三仁汤 E六味地黄丸19.治疗发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,颐肿口渴,身目发黄,小便短赤,泄泻淋浊,舌苔白或厚腻或干黄,脉濡数或滑数,应首选()
A 茵陈蒿汤
B 八正散
C 银翘散 D甘露消毒丹 E 三仁汤
20.甘露清毒丹与三仁汤的共同药物是()
A白蔻仁、白通草 B滑石、木通 C杏仁、白蔻仁 D滑石、白蔻仁
E白蔻仁、木通
21.甘露消毒丹中配伍连翘、射干、贝母、薄荷的作用是()
A 利湿化浊,泻火解毒 B行气化湿,悦脾和中 C 利水渗湿,清热解暑
D 清热解毒,散结消肿
E 清利湿热,退黄
22.王士雄誉之为“湿温时疫之主方”的方剂是()
A三仁汤 B 六一散 C 藿香正气散 D甘露消毒丹 E茵陈蒿汤
23.治疗湿温、时疫初起,邪在气分,湿热并重证的常用方剂是()
A 茵陈蒿汤
B 八正散
C 甘露消毒丹
D 连朴饮
E 三仁汤
24.主治湿热霍乱,上吐下泻的常用方是()
A连朴饮 B 理中丸 C 藿香正气散 D甘露消毒丹 E半夏泻心汤
25.连朴饮方中重用的药物是()
A 制厚朴 B川连 C制半夏 D石菖蒲 E芦根
26.既能利湿清热,又能疏风止痛的方剂是()
A 独活寄生汤
B 八正散
C 当归拈痛汤
D 二妙散
E 羌活胜湿汤
27. 治疗湿热相搏,外受风邪,遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻微黄,脉弦数,应首选()
A 独活寄生汤
B 小活络丹
C 当归拈痛汤
D 二妙散
E 羌活胜湿汤28.二妙散的功效是()
A 利水渗湿 B温阳利水 C健脾渗湿 D清热解毒 E清热燥湿
29. 除哪项外,均是二妙散的主治证候()
A 两足痿软无力
B 足膝红肿疼痛
C 虚寒带下
D 下部湿疮
E 筋骨疼痛
30.五苓散中重用的药物是()
A茯苓 B猪苓 C泽泻 D白术 E桂枝
31.五苓散、猪苓汤共有的药物有()
A 猪苓、泽泻、白术
B 白术、茯苓、桂枝
C 阿胶、滑石、猪苓
D 猪苓、茯苓、泽泻
E 泽泻、阿胶、白术
32.具有利水渗湿,温阳化气功用的方剂是()
A芩桂术甘汤 B猪苓汤 C 五苓散 D真武汤 E 厚朴温中汤
33.太阳表邪未解,膀胱气化不利的蓄水证。

治宜首选()
A 猪苓汤 B五苓散 C五皮散 D真武汤 E实脾散
34.功效是利水清热养阴的方剂是()
A 苓桂术甘汤 B真武汤 C 五苓散 D 猪苓汤 E 八正散
35.猪苓汤的病机是()
A水热互结、热伤阴津 B 水湿内盛、膀胱气化不利 C 脾湿壅盛、泛溢肌肤
D 脾肾阳虚、水湿泛溢
E 脾失健运、水湿内停
36. 猪苓汤中阿胶的作用是()
A利水渗湿 B清热养阴 C 补血止血 D 滋阴润燥 E 补血调经37.功能利水,养阴,清热的方剂是()
A 苓桂术甘汤 B真武汤 C 五苓散 D 猪苓汤 E 八正散
38.兼有养阴功能的方剂是()
A 苓桂术甘汤 B猪苓汤 C防己黄芪汤 D实脾散 E五苓散
39.既可治风水又可治风湿的方剂是()
A 羌活胜湿汤
B 独活寄生汤
C 真武汤
D 防己黄芪汤 E五皮散
40. 治疗汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮的方剂是()
A 防己黄芪汤
B 苓桂术甘汤
C 五苓散
D 猪苓汤
E 桂枝汤
41. 具有益气祛风,健脾利水功用的方剂是()
A 防已黄芪汤
B 猪苓汤
C 肾气丸
D 实脾散
E 五苓散
42.防己黄芪汤主治()
A 湿热黄疸 B风水或风湿 C 水热互结证 D 皮水 E 痰饮
43.功能利水消肿,理气健脾的方剂是()
A实脾散 B五苓散 C 真武汤 D 防己黄芪汤 E五皮散
44.仲景云:“病痰饮者当以温药和之”所指的方是()
A 真武汤
B 苓桂术甘汤
C 五苓散
D 猪苓汤
E 防己黄芪汤
45.痰饮证胸胁支满,宜选方()
A 苓桂术甘汤
B 真武汤
C 五苓散
D 小青龙汤
E 五皮散
46.真武汤的功效是()
A 温阳利水 B健脾利湿 C 利水消肿 D 清热利湿 E 利水渗湿
47. 下列哪项,与真武汤中白芍的功效无关()
A 利小便以行水气 B敛阴舒筋以解筋肉瞤动 C 柔肝缓急以止腹痛D 养阴血以治血虚 E 防附子燥热伤阴
48.与真武汤主治证候无关的临床表现是()
A 四肢沉重疼痛
B 血淋尿血
C 腹痛泄泻
D 心下悸动不宁
E 咳喘呕逆
49. 真武汤的君药是()
A茯苓 B炮附子 C生姜 D 芍药 E 白术
50.治疗水肿,身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉沉弦而迟者,宜首选用()
A 五苓散 B真武汤 C 实脾散 D 苓桂术甘汤 E 猪苓汤
51.实脾散中的君药是()
A 炮附子
B 炮干姜 C炮附子、炮干姜 D 厚朴、白术 E 草果仁、白茯苓
52.实脾散中厚朴、木香、大腹子、草果的作用是()
A 醒脾和中
B 健脾除湿
C 温散水气
D 行气导滞
E 益脾和中
53.实脾散与真武汤组成中均有的药物()
A 厚朴、木香、大腹子 B炮附子、白术、茯苓 C干姜、芍药、白术
D 厚朴、白术、生姜
E 草果仁、白茯苓、木瓜
54. 治疗下焦虚寒之白浊,小便频数,浑浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉,应首选()
A 五苓散
B 参苓白术散 C肾气丸 D萆薢分清饮 E真武汤
55. 萆薢分清饮的功用是()
A 宣化湿浊,清热利水
B 补肾壮阳,利水消肿 C温肾利湿,分清化浊
D 温暖下元,缩尿止遗
E 温阳化气,渗湿止泻
56.萆薢分清饮中乌药的作用是()
A 温肾散寒
B 补肾助阳
C 宣化湿浊
D 温肾利湿
E 清热利湿
57.羌活胜湿汤中入太阳经,祛风胜湿、止头痛的药物是()
A 羌活、独活 B川芎、蔓荆子 C防风、蔓荆子 D蒿本、川芎 E防风、蒿本
58. 羌活胜湿汤中的君药是()
A 羌活 B独活 C羌活、独活 D蒿本、防风 E防风、川芎
59. 风湿在表,头痛身重,肩背、腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮,应选用()
A独活寄生汤 B九味羌活汤 C防风通圣散 D羌活胜湿汤 E防己黄芪汤60.独活寄生汤中具有补肝肾、强筋骨作用的药物是()
A 当归、川芎、地黄
B 寄生、杜仲、牛膝
C 当归、寄生、杜仲
D 川芎、寄生、牛膝
E 牛膝、地黄、杜仲
61. 独活寄生汤中含有下列基础方的药物()
A 四君子汤
B 四物汤
C 六味地黄丸
D 生脉饮
E 二陈汤
62. 既能祛风湿,止痹痛,又能益肝肾,补气血的方剂是()
A 九味羌活汤 B独活寄生汤 C羌活胜湿汤 D 六味地黄丸 E 八珍汤
63. 寓“治风先治血,血行风自灭”之义的方剂是()
A独活寄生汤 B 九味羌活汤 C 羌活胜湿汤 D当归拈痛汤 E二妙散(四)X型题(每题均由1个题干和5个备选答案组成。

5个备选答案中有2个或2个以上的正确答案。

要求应试者将正确答案准确全部选出,多选或少选均为错误)
1. 祛湿剂的分类有( )( )( )( )( )
A燥湿和胃 B清热祛湿 C利水渗湿 D温化水湿 E祛风胜湿
2.平胃散的药物组成有( )( )( )( )( )
A苍术 B厚朴 C陈皮 D甘草 E 半夏
3.茵陈蒿汤的功效是( )( )( )( )( )
A清热 B燥湿 C利湿 D退黄 E温阳
4. 茵陈蒿汤中大黄的作用( )( )( )( )( )
A泻热逐瘀 B泻下湿热 C通利大便 D清热解毒 E泻热攻积5.药物组成中含有栀子、大黄的方剂是( )( )( )( )( )
A十灰散 B八正散 C连朴饮 D凉膈散 E 茵陈蒿汤
6.三仁汤的配伍特点是( )( )( )( )( )
A宣上 B清热祛湿 C畅中 D温化水湿 E渗下
7.三仁汤中“三仁”指( )( )( )( )( )
A杏仁 B冬瓜仁 C桃仁 D白蔻仁 E 薏苡仁
8.甘露消毒丹的君药是( )( )( )( )( )
A 木通
B 滑石
C 茵陈
D 黄芩
E 白豆蔻
9.连朴饮中芦根的作用是( )( )( )( )( )
A芳香化湿 B清热和胃 C除烦止呕 D生津行水 E清宣郁热
10.二妙散主治证有( )( )( )( )( )
A 筋骨疼痛
B 两足痿软 C足膝红肿疼痛 D湿热带下 E 下部湿疮11.五苓散的组成药物有( )( )( )( )( )
A茯苓 B猪苓 C泽泻 D白术 E 桂枝
12.五苓散中配伍桂枝的作用是( )( )( )( )( )
A 温通经脉
B 解表散邪
C 温阳化气
D 温中补虚
E 温肾纳气
13.组成中含有茯苓、白术的方剂有( )( )( )( )( )
A 猪苓汤
B 藿香正气散
C 五苓散
D 苓桂术甘汤
E 真武汤
14.下列方中能治疗痰饮的有( )( )( )( )( )
A 小青龙汤
B 肾气丸
C 五苓散
D 苓桂术甘汤
E 真武汤
15.真武汤中白芍的功效有( )( )( )( )( )
A 利小便以行水气 B养阴血以治血虚 C 柔肝缓急以止腹痛
D 敛阴舒筋以解筋肉瞤动
E 防附子燥热伤阴
16.独活寄生汤的配伍特点是( )( )( )( )( )
A以祛风寒湿药为主 B祛湿 C以补肝肾、养气血之品为辅 D清热
E邪正兼顾
17.独活寄生汤的功效是 ( )( )( )( )( )
A祛风湿 B止痹痛 C益肝肾 D补气血 E养血活血
二、填空
1. 祛湿剂具有、等作用。

2.祛湿剂中常配伍之品。

3.平胃散主治。

4.平胃散重用为君药。

5.藿香正气散中治霍乱吐泻之要药是。

6.藿香正气散临床应用以恶寒发热,脘腹胀痛,呕恶泄泻,舌
苔,脉浮为辨证要点。

7.桔梗在藿香正气散中的作用是宣肺利膈,既益、又助。

8.茵陈蒿汤中用大黄的作用是,通利大便,导。

9.患者尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色浑赤,舌苔黄腻,脉滑数,治宜首选。

10.八正散与导赤散共有的药物是。

11.治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂是。

12.甘露消毒丹的功效是、。

13.被誉为“治湿温时疫之主方”的方剂是。

14.连朴饮中用量最重的药物是。

15.当归拈痛汤的功效是、。

16.二妙散的组成是、。

17.五苓散的君药是,作用是。

18.猪苓汤中滑石的作用是。

19.猪苓汤主治。

20.防己黄芪汤中黄芪的作用是。

21.真武汤主治证的病机为,。

22.实脾散中具有除湿醒脾和中作用的药物是。

23.羌活胜湿汤的功用是。

24.独活寄生汤主治。

25.独活寄生汤中能补益肝肾,强壮筋骨的药物
是、、。

附:参考答案
一、选择题
(一)A型题
1.B
2.A
3.E
4.B
5.A
6.C (答案分析:方中藿香为君,既以其辛温之性而解在表之风寒,又取其芳香之气而化在里之湿浊,且可辟秽和中而止呕,为治霍乱吐泻之要药。

)7.A (答案分析:本品苦泄下降,善能清热利湿,为治黄疸要药。


8.C
9.B (答案分析:滑石善能滑利窍道,清热渗湿,利水通淋;木通上清心火,下利湿热,使湿热之邪从小便而去。


10.B
11.C
12.D
13.A
14.D
15.E
16.D
17.C
18.D (答案分析:三仁汤是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂。


19.D (答案分析:甘露消毒丹主治湿温、时疫,邪留气分,湿热并重之证。


20.D (答案分析:甘露消毒丹由滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干组成;三仁汤由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏组成,两方共同药物为滑石、白蔻仁。

)21.D
22.D (答案分析:甘露消毒丹治疗湿温时疫,湿热并重之证,是夏令暑湿季节常用方,故王士雄誉之为“湿温时疫之主方”。


23.C (答案分析:甘露消毒丹主治湿温时疫,邪留气分,湿热并重之证,是夏令暑湿季节常用方,功能利湿化浊,清热解毒。


24.A (答案分析:连朴饮主治湿热霍乱,上吐下泻,胸脘痞闷,心烦燥扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。


25.E (答案分析:连朴饮是主治湿热霍乱以呕吐为主的常用方,芦根性甘寒质轻,功能清热和胃,除烦止呕,生津行水,故方中用至二两。


26.C (答案分析:当归拈痛汤主治湿热相搏,外受风邪证,治宜利湿清热,疏风止痛。


27.C (答案分析:当归拈痛汤主治湿热内蕴,复感风邪,或风湿化热致风湿热三邪合而为患者,但以湿邪偏重为特点,症见遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻微黄,脉弦数。


28.E
29.C (答案分析:二妙散主治湿热下注证,症见筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿疼痛,或湿热带下,或下部湿疮、湿疹,小便短赤,舌苔黄腻者。

)30.C (答案分析:五苓散主治膀胱气化不利的蓄水证,方中重用泽泻为君,以其甘淡,直达肾与膀胱,利水渗湿。


31.D (答案分析:五苓散组成为猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝;猪苓汤则为猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

故选D。


32.C (答案分析:五苓散主治膀胱气化不利的蓄水证,其病机为水湿内盛,膀胱气化不利,治宜利水渗湿,温阳化气。


33.B (答案分析:五苓散主治膀胱气化不利的蓄水证,其病机为水湿内盛,膀胱气化不利,《伤寒论》中原治蓄水证,乃由太阳表邪不解,循经传腑,导致膀胱气化不利,而成太阳经腑同病。


34.D
35.A (答案分析:伤寒之邪传入于里,化而为热,与水相博,遂成水热互结,热伤阴津之证。


36.D (答案分析:猪苓汤主治水热互结证,方中阿胶滋阴润燥,既益已伤之阴,又防诸药渗利重伤阴血。


37.D
38.B (答案分析:猪苓汤主治伤寒之邪传入于里,化而为热,与水搏结,遂成水热互结,热伤阴津之证,治宜利水养阴清热。


39.D (答案分析:防己黄芪汤可治风水又可风湿;羌活胜湿汤,独活寄生汤治风湿;真武汤治疗水湿泛溢;五皮散治皮水。


40.A (答案分析:防己黄芪汤主治表虚不固之风水或风湿证,症见汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。


41.A (答案分析:防己黄芪汤主治之风水或风湿证,乃因表虚卫气不固,风湿之邪伤于肌表,水湿郁于肌腠所致,治宜益气祛风,健脾利水。


42.B
43.E (答案分析:五皮散主治脾虚湿盛,气滞水泛之皮水证,病机是脾湿壅盛,泛溢肌肤,治宜利水消肿,理气健脾。


44.B (答案分析:桂枝为臣,功能温阳化气,桂枝、茯苓相合为温阳化气,利水平冲之常用组合。

桂枝、白术同用,也是温阳健脾的常用组合。

体现“温药和之”。


45.A (答案分析:痰饮证胸胁支满为中阳不足之痰饮的症状表现。

治当苓桂术甘汤。


46.A
47.D (答案分析:真武汤主治阳虚水泛证,方中白芍用意有四:一者利小便以行水气;二者柔肝缓急以止腹痛;三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动;四者可防止附子燥热伤阴,以利于久服缓治。


48.B (答案分析:真武汤主治阳虚水泛证,畏寒肢冷,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕,身体筋肉,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆。

舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细。

)49.B (答案分析:真武汤是治疗脾肾阳虚,水湿泛溢的基础方,方中以辛甘性热的附子为君药,用之温肾助阳,以化气行水,兼暖脾土,以温运水湿。

)50.C
51.C
52.D
53.B
54.D
55.C
56.A
57.E
58.C (答案分析:羌活胜湿汤主治风湿在表的痹证,以祛风、胜湿止痛为法,方中羌活、独活共为君药,二者皆为辛苦温燥之品,其辛散祛风,味苦燥湿,性温散寒,故皆可祛风除湿,通利关节。

其中羌活善祛上部风湿,独活善祛下部风湿,两药合用,能散一身上下之风湿,通利关节而止痹痛。

)59.D
60.B
61.B
62.B
63.A
(四)X型题
1. ABCDE
2.ABCD
3.ACD
4. AC (答案分析:茵陈蒿汤主治湿热黄疸,方中用大黄泻热逐瘀,通利大便,导瘀热从大便而下。


5.ABDE
6.ACE
7.ADE
8.BCD(答案分析:方中重用滑石、茵陈、黄芩,其中滑石利水渗湿,清热解暑,两擅其功;茵陈善清利湿热而退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒。

三药相合,正合湿热并重之病机,共为君药。


9. BCD
10.ABCDE
11.ABCDE
12.BC
13.BCDE
14.ABCDE
15.ACDE
16.ACE
17.ABCD
二、填空
1.化湿利水、通淋泄浊 2.理气 3.湿滞脾胃证
4.苍术 5.藿香 6.白腻
7.解表、化湿 8.泻热逐瘀,瘀热从大便而下
9.八正散 10.木通、甘草 11.三仁汤
12.利湿化浊,清热解毒 13.甘露消毒丹 14.芦根
15.利湿清热,疏风止痛 16.黄柏、苍术 17.泽泻;渗水利湿18.利水清热 19.水热互结证 20.益气固表,兼可利水21.脾肾阳虚,水湿泛溢 22.木瓜 23.祛风、胜湿、止痛24.痹证日久,肝肾两虚,气血不足证 25.杜仲、牛膝、桑寄生四、简答题
13.五苓散中配伍桂枝的意义何在
五苓散治伤寒太阳膀胱蓄水证,太阳表邪未解,故发热头痛,脉浮;邪气内传膀胱,膀胱气化失司,故小便不利;膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾,故五苓散中佐以桂枝辛温通阳,内可温阳化气以行水,外则发散风寒以解表。

15.防己黄芪汤中防己、黄芪的配伍意义是什么
防己黄芪汤中以防己、黄芪共为君药,防已祛风行水,黄芪益气固表,兼可利水,两者相合,祛风除湿而不伤正,益气固表而不恋邪,使风湿俱去,表虚得固。

16.苓桂术甘汤中苓桂相合意义何在
苓桂术甘汤治中阳不足痰饮证。

方中重用甘淡的茯苓健脾渗湿,以杜生痰之源,为君药;饮属阴邪,非温不化,故用桂枝通阳化气,温化痰饮,为臣药;苓桂相伍,一利一温,温化渗利,针对痰饮之机,具有温中阳,健脾运,祛水湿,化痰饮之功。

19.独活寄生汤主治何证用药的配伍特点是什么
独活寄生汤主治痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。

腰膝疼痛、痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

用药以祛风寒湿邪为主,辅以补肝肾、益气血之品;以邪正兼顾,祛邪不伤正,扶正不留邪为配伍特点。

五、问答题
3.分析藿香正气散的的组成用药,说明其配伍特点
藿香正气散以藿香辛温发散在表之风寒,取其芳香化在里之湿浊,且可辟秽和中止呕,故为君药。

半夏曲、陈皮理气燥湿,和胃降逆而止呕;白术、茯苓健脾运湿以止泻,共助藿香内化湿浊而止吐泻,俱为臣药。

湿浊中阻,气机不畅,故佐以大腹皮、厚朴行气化湿,畅中行滞,且寓气行则湿化之义;紫苏、白芷辛温发散,助藿香外散风寒,紫苏尚可醒脾和中,行气止呕,白芷兼能燥湿化浊;桔梗宣肺利膈,既益解表,又助化湿;煎用生姜、大枣,内调脾胃,外和营卫。

使以甘草调和药性,并协姜、枣以和中。

方中外散风寒与内化湿滞相伍,健脾利湿与理气和胃共施,使风寒外散,湿浊内化,气机通畅,清升浊降,则风寒内湿所致的霍乱吐泻可愈。

6.结合主治试述大黄在茵陈蒿汤、复元活血汤及凉膈散中的作用及主要配伍。

茵陈蒿汤主治湿热黄疸,大黄在方中泻热逐瘀,通利大便,配伍茵陈蒿、栀子,共奏清热利湿退黄之功。

复元活血汤主治跌打损伤,瘀血滞留胁肋,气机阻滞,大黄在方中荡涤凝瘀败血,导瘀下行,推陈致新,配伍柴胡等同用共奏活血祛瘀,疏肝通络之功。

凉膈散主治上中二焦邪郁生热,聚于胸膈之证,大黄在方中泻火通便,配伍连翘、黄芩、山栀等药同用共奏泻火通便,清上泄下之功。

7. 试述八正散的功用、主治与配伍意义。

大黄荡涤邪热,并能使湿热从大便而去。

9.五苓散、猪苓汤在主治证病机、治法和选药组方上有何异同五苓散与猪苓汤均为利水渗湿之剂,其中泽泻、茯苓、猪苓为两方共有药物,皆治小便不利、身热口渴等。

然五苓散主治的蓄水证,乃因水湿内盛,膀胱气化不利而致,症见舌苔白,脉浮或浮数等;故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪,白术健脾燥湿,共成温阳化气利水之剂。

猪苓汤主治证乃邪气入里化热,水热互结,灼伤阴津而成里热阴虚,水气不利之证,症见舌红,脉细数。

故配伍滑石清热利湿,阿胶滋阴润燥,共成清热养阴利水之方。

12. 五皮散,五苓散,猪苓汤都能利水渗湿,在方药配伍上有何不同
五皮散用五皮,即茯苓皮,生姜皮,桑白皮,大腹皮,陈皮,其功利水渗湿消肿,兼能理气健脾。

五苓散重用泽泻为主,辅以二苓之浅渗以增强利水渗湿之功,加白术健脾运化水湿,桂枝化气行水,合而成为温阳化气利水之剂。

猪苓汤以二苓配伍泽泻渗利小便,又用滑石清热通淋,阿胶滋阴润燥,渗利之中兼能清热养阴。

三方配伍有别,主治亦异。

五皮散主治皮水身肿,五苓散用于膀胱气化不利的蓄水证,猪苓汤宜于阴虚水热互结之小便不利。

17.黄芪在防己黄芪汤、当归补血汤、玉屏风散、补中益气汤、补阳还五汤的配伍意义是什么
黄芪在防己黄芪汤中益气固表,兼可利水。

当归补血汤重用黄芪,其义有二:重用黄芪补气而专固肌表,即“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之理,此其一;有形之血生于无形之气,故用黄芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生,此其二。

玉屏风散中黄芪甘温,内可大补脾肺之气,外可固表止汗,为君药。

补中益气汤重用黄芪,味甘微温,人脾、肺经,补中益气,升阳固表,亦为君药。

补阳还五汤重用生黄芪,补益元气,意在气旺则血行,瘀去络通,乃为君药。

18.桂枝在五苓散、苓桂术甘汤、小建中汤、肾气丸、当归四逆汤、桃核承气汤、桂枝茯苓丸、桂枝汤的配伍意义是什么
五苓散中佐以桂枝温阳化气以助利水,解表散邪以祛表邪。

苓桂术甘汤中桂枝为臣,功能温阳化气,平冲降逆,与茯苓相合为温阳化气,利水平冲之常用组合。

小建中汤以辛温之桂枝温阳气,祛寒邪。

肾气丸中桂枝辛甘而温,乃温通阳气要药,与附子相合,补肾阳之虚,助气化之复,共为君药。

当归四逆汤以桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,为君药。

桃核承气汤中桂枝辛甘温,通
行血脉,既助桃仁活血祛瘀,又防芒硝、大黄寒凉凝血之弊。

桂枝茯苓丸中桂枝辛甘而温,温通血脉,以行瘀滞,为君药。

桂枝汤中桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表而祛在表之风邪。

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