x线、多层CT、MRI对胸腰椎体结核感染的诊断准确率比较

1 黄和明，谢世营，林楚楚，等.妊娠期贫血患者的血常规检验分析［J］.临床和实验医学杂志，2014，14（24）：2075-2077.
2 陈小燕，魏花.妊娠期贫血患者的血常规检验分析［J］.中国医药
导刊，2016，18（9）：947-948.3 张凤霞，孙艳艳，郑秀芬，等.转铁蛋白、血清铁及不饱和铁结合
力联合检测对妊娠期缺铁性贫血的临床价值［J］.中国医刊，2018，53（4）：438-441.
（收稿日期：2019-01-03）
x线、多层CT、MRI对胸腰椎体结核
感染的诊断准确率比较
李富建秦雪青宋留存
【摘要】目的对胸腰椎体结核感染患者予以x线、多层CT、MRI检查，以此比较x线、多层CT、MRI检查的诊断准确率。

方法选择2017年7月~2018年7月我院收治的胸腰椎体结核感染患者100例，先后行x线、多层CT、MRI检查，对比分析x线、多层CT、MRI检查胸腰椎体结核感染的诊断准确率。

结果MRI检查胸腰椎体结核感染的诊断准确率（98.00%）高于x线（75.00%）、多层CT（86.00%）的诊断准确率，多层CT的诊断准确率高于x线的诊断准确率（P<0.05）。

结论MRI对胸腰椎体结核感染的诊断准确率更高，能够进行早期诊断，有助于病情判断。

【关键词】x线；多层CT；MRI；胸腰椎体结核感染；诊断准确率
脊柱结核属于非特异性炎症性疾病，发病率50%~ 75%。

脊柱结核的病程漫长，具有极高的致残率，主要临床表现是：椎体、椎间盘受累，病情发展到后期会发生脊柱后凸畸形，严重危及患者的生活和健康。

影像学检查有助于对脊柱结核患者的类型进行有效判断，涉及的影像学检查方式有x线、多层CT、MRI等，不同的诊断方式各有优势性和不足。

本文对胸腰椎体结核感染患者予以x线、多层CT、MRI检查，以此对比分析x线、多层CT、MRI检查的诊断准确率。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择2017年7月~2018年7月我院收治的胸腰椎体结核感染患者100例。

其中，男60例、女40例；年龄35~55岁，平均（45.55ʃ5.67）岁；病程1~7年，平均（4.11ʃ
2.11）年；结核部位涉及胸椎、腰椎、胸腰段，分别有患者60例、25例、15例。

患者均知情同意此次研究，自愿签署知情同意书。

1.2 方法先后行x线、多层CT、MRI检查。

x线检查：采用西门子公司x线摄影机进行临床检查，患者取得胸腰段脊柱正侧位，检查仪器参数设置为：400 mA的曝光电流、80~120Kv的曝光电压、50~100 mAs的曝光电流量，采用自动曝光条件。

多层CT检查：采用美国GE的64排SCT仪器进行检查，重点扫描疑似病变的椎体部位，检查仪器参数设置为：120Kv、作者单位：450000河南郑州，郑州市第六人民医院放射科250mA·s、5mm的扫描层厚和层间距，共计扫描16s，对骨窗、软组织窗进行图像显示。

MRI检查：采用西门子公司的超导MR仪进行检查，扫描序列为：横轴位和矢状位的T2WI、T1WI序列，T1WI序列的参数：FOv的280x280、240x240，矩阵的256x256或者512x256，层间距的4~5mm，层厚3~4mm［1，2］。

1.3观察项目对比分析x线、多层CT、MRI检查胸腰椎体结核感染的诊断准确率。

1.4 数据处理采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
MRI检查胸腰椎体结核感染的诊断准确率（98.00%）高于x线（75.00%）、多层CT（86.00%）的诊断准确率，多层CT的诊断准确率高于x线的诊断准确率（P< 0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1 诊断正确率比较/n，n（%）
检查方式例数诊断准确率
x线10075（75.00）
多层CT10086（86.00）
MRI10098（98.00）
3 讨论
在肺外结核的常见病症类型中，以脊柱结核最常
见，在全身关节结核的发生类型中占首位。

脊柱结核具有极高的致残率，属于慢性、继发性病变类型。

我国结核病近年来呈现下降趋势，但是，据流行病学调查显示，实际的结核患病例数还是有所增长，且会对患者的健康造成十分不利的影响。

脊柱结核属于常见的传染病，早期临床病症并不是十分显著，因此，早期诊断难度性较大［3，4］。

应用MRI诊断脊柱结核可以清晰显示出机体椎体及椎旁软组织的受累情况。

随着对脊柱结核患者进行相关研究发现，MRI检查中有均匀的长T1、长T2信号显示，存在清楚的边界和不规则的形态。

MRI检查能够及时发现脊柱结核患者的病理变化，能够全面观察患者的椎间盘、椎体、脊髓的病理变化，可以对硬膜囊和脊髓受压具体情况进行更为清晰的显示，且该种诊断方式对患者的机体影响较小，无电离辐射，检查安全性极高［5，6］。

本文研究显示，MRI检查胸腰椎体结核感染的诊断准确率（98.00%）高于x线（75.00%）、多层CT （86.00%）的诊断准确率，多层CT的诊断准确率高于x线的诊断准确率。

由此可见，MRI对胸腰椎体结核感染的诊断准确率更高，能够对胸腰椎体结核感染患者进行早期诊断，有助于病情判断。

参考文献
1 谭蓓蓓.胸腰椎体结核的~（18）F-FDG PET/CT影像特点研究［J］.重庆医学，2017，46（26）：3668-3670.
2 袭龙祥，袁秀娟，田孝彬，等.x线和多层CT及MRI对胸腰椎体
结核感染的诊断效果研究［J］.中华医院感染学杂志，2018，28（6）：883-886.
3 李杰，孔欣怡，张芝辉，等.腺苷脱氨酶联合结核感染T淋巴细胞
斑点试验对结核性心包炎的诊断价值［J］.中华传染病杂志，2017，35（9）：557-558.
4 梁瑞霞.结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用［J］.中
国实用医刊，2015，42（8）：24-25.
5 吴青，李艳，徐万洲，等.结核感染T细胞斑点试验在小儿结核诊
断中的应用研究［J］.安徽医药，2016，20（10）：1900-1902.
6 郑巧娟，徐峰平，林忠荣.结核感染T细胞检测在早期结核性脑
膜炎和隐球菌性脑膜炎鉴别诊断中的价值［J］.福建医药杂志，2015，37（4）：114-116.
（收稿日期：2019-03-03）
阴道联合腹部超声在诊断妇科
急腹症中的应用价值
张广军
【摘要】目的观察阴道联合腹部超声在妇科急腹症中的诊断价值。

方法以2017年1月~2018年10月本院接诊的妇科急腹症患者100例为研究对象，将之采用电脑随机双盲法分成研究和对照两组（n=50）。

研究组实行阴道联合腹部超声检查，对照组实行腹部超声检查。

分析两组不同方法检查的结果，同时将之和病理检查的结果作为对照，计算诊断符合率、漏诊率以及误诊率，并对其作出比较。

结果研究组的诊断符合率为96.0%，比对照组的74.0%高，两组间差异显著（P<0.05）。

研究组的漏诊率为2.0%、误诊率为2.0%，比对照组的12.0%、14.0%低，两组间差异显著（P<0.05）。

结论采取阴道联合腹部超声检查法对妇科急腹症病患进行诊断，可显著提高其诊断准确率，减少漏诊以及误诊风险，且此法还具有操作简单等特点。

【关键词】阴道超声；妇科急腹症；误诊率；诊断价值
现阶段，人们的饮食和生活方式发生了较大的改变，使得妇科急腹症的患病率显著增高，本病是一种妇科常见病，能够对女性的身心健康造成双重创伤［1］。

为此，临床医师有必要加强对妇科急腹症患者进行早期正确诊断的力度，让患者能够尽早得到有效的治疗。

现代研究表明，腹部和阴道超声检查作为临床妇科疾病中比较重要的两种超声诊断方法，优缺点作者单位：450100河南郑州，河南省郑州瑞祥医院超声科各异，但通过将这两种检查方法进行合理的联用，可在一定程度上提高患者病情诊断的准确率［2］。

笔者将以2017年1月~2018年10月本院收治的100例妇科急腹症患者为对象，着重分析妇科急腹症联用阴道和腹部超声的诊断价值。

1 资料与方法
1.1一般资料按照电脑随机双盲法将2017年1月。