99级临床医学妇产科学考试卷及答案

安徽理工大学医学院
99级临床医学专业妇产科学考试卷（A）
标准答案及评分标准
一、单项选择（每题1分）
1．妊娠后阴道出血及血水，阵发性下腹痛，检查子宫与停经月份相符，宫口已扩张，可能的诊断是 ( D )
A.先兆流产
B.不全流产
C.稽留流产
D.难免流产
E.自然完全流产
2．胎儿在子宫内的姿势称为 ( B )
A.胎产式
B.胎势
C.胎先露
D.胎方位
E.衔接
3.关于成年妇女子宫的叙述,下列哪项正确? ( C )
A 重约100g
B 子宫腔容量约10 ml
C 长度约为7－8 cm
D 宫体：宫颈＝ 1 ：2
E 子宫上部较下部稍窄
4.骨盆人口前后径的正常值是（ C ）
A 9cm
B 10cm
C 11cm
D 12cm
E 13cm
5.关于枕前位分娩机制，下列哪项正确？（ B ）
A 胎头进入骨盆人口时呈俯屈状态
B 下降动作贯穿在整个分娩过程之中
C 下降动作呈连续性
D 俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道
E 胎头颅骨最低点达到骨盆最大平面时出现内旋转动作
6.先兆临产较可靠的征象是（ B ）
A 假临产
B 见红
C 胎儿下降感
D 胎动活跃
E 尿中HCG明显增多
7.临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作标记的是（ B ）
A 骶岬
B 坐骨棘
C 坐骨结节
D 耻骨联合后面
E 以上都不是
8.产褥期是指产后 ( C )
A 2 周
B 4 周
C 6周
D 8周
E 12周
9.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（ B ）
A 1h
B 2h
C 2.5h
D 3h
E 4h
10.关于协调性宫縮乏力静滴縮宫素，哪项不正确？（ E ）
A 开始用量2.5U,加入5％葡萄糖液500ml中
B 从8滴/min开始
C 根据宫縮强弱调整滴速
D 滴速通常不超过30滴/min
E 宫縮不强时改为肌肉注射
11.中骨盆狭窄，易发生（ C ）
A 臀位
B 横位
C 持续性枕横位或枕后位
D 不均倾位
E 颜面位
12.枕后位的临床表现哪项除外？ ( B )
A 宫縮乏力
B 胎头入盆早
C 宫口未开全即用腹压
D 宫颈前唇水肿
E 第二产程延长
13.臀位产时，脐部娩出后胎头应在多长时间内娩出？（ A ）
A 8min
B 6 min
C 5 min
D 10 min
E 15 min
14.妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起
失血性休克，应首先考虑（ C ）
A 先兆流产
B 不可避免流产
C 不全流产
D 完全流产
E 过期流产
15.关于流产的治疗原则，以下哪项是错误的（ D ）
A 先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮
B 难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物
C 不全流产应尽快行刮宫术
D 一般感染性流产出血不多时，抗感染及刮宫可同时进行
E 子宫内口松弛症应在妊娠16－22周时行子宫内口缝扎术
16.白色念珠菌性阴道炎的典型白带是（ E ）
A 灰黄色泡沫状
B 蛋清样无臭
C 黄水样
D 血性恶臭
E 白色豆渣状
17．27岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1d，子宫如孕2个月大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是（ B ）
A 予以保胎治疗
B 立即行刮宫术
C 继续观察
D 进一步查尿绒促性素（HCG）明确诊断
E 给予输液及止血剂
18.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是（ E ）
A 用升压药物
B 输血
C 立即剖腹探查
D 纠正休克后手术
E 边抗休克，边开腹手术
19.输卵管妊娠最常见的原因是（ C ）
A 输卵管发育异常
B 子宫内膜异位症
C 慢性输卵管炎
D 输卵管结扎手术后
E 宫内节育器放置后
20.妊娠高血压综合征（简称妊高征）基本病理生理变化中最重要的是 ( A）
A 全身小动脉痉挛
B 肝被膜下出血
C 水钠潴留
D 胎盘绒毛退行性病
E 播散性血管内凝血
21.妊高征患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选（ D ）
A 移送于暗室，放置开口器
B 立即测血压，查眼底
C 立即行剖宫产术
D 立即静脉推注25％硫酸镁10ml及镇静剂
E 立即快速静滴20％甘露醇250ml
22.产后出血是指（ B ）
A 分娩过程中出血量>500ml
B 胎儿娩出后24h内阴道出血>500ml
C 胎盘娩出后24h内阴道出血>500ml
D 胎儿娩出后2h内阴道出血>500ml
E 产后42d内阴道出血>500ml
23.产后出血最常见的原因是（ D ）
A 胎盘残留
B 胎盘粘连
C 胎膜残留
D 宫縮乏力
E 产道裂伤
24.对宫縮乏力性产后出血，最迅速有效的方法是（ B ）
A 立即输液输血
B 按摩子宫并注射宫縮剂
C 宫腔填塞
D 结扎子宫动脉
E 切除子宫
25. 慢性宫颈炎最常见的临床表现，下列哪项是错误的？（ D ）
A 宫颈糜烂
B 宫颈息肉
C 宫颈腺体潴留囊肿
D 巴氏腺囊肿
E 宫颈肥大
26．子宫肌瘤的临床表现与下列哪项关系最密切？（ E ）
A 发病年龄
B 肌瘤的大小
C 肌瘤生长的部位（宫颈或宫体）
D 肌瘤组织中平滑肌和纤维组织成分的比例不同
E 肌瘤与宫壁的关系（肌壁间、粘膜下、浆膜下）
27.关于子宫肌瘤手术指征，下列哪项错误？（ E ）
A 浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转时
B 肌瘤大于妊娠2.5月子宫大小者
C 月经量过多，致失血性贫血，血红蛋白60g/L
D 肌瘤导致不育，病人有生育要求者
E 病人年龄50岁，其子宫肌瘤如2个月妊娠子宫状，但月经量正常
28.下列那种疾病与雌激素无关？（ E ）
A 子宫内膜癌
B 子宫内膜增殖症
C 子宫肌瘤
D 卵巢颗粒细胞癌
E 卵巢无性细胞癌
29.确诊葡萄胎最可靠的依据是（ E ）
A 停经后不规则阴道流血
B 停经后阵发性腹痛
C 妊娠高血压综合征出现在妊娠早期
D 子宫比停经月份大
E 阴道流血中查见成串的水泡样组织
30.青春期无排卵型功血的治疗原则是（ D ）
A 减少月经量
B 调整周期，减少月经量
C 调整垂体与性腺功能
D 止血，调整周期，促排卵
E 促进子宫发育
31 下述哪项不是卵巢肿瘤常见的并发症？（ D ）
A 扭转
B 肿瘤破裂
C 恶性变
D 红色变性
E 感染32．对于青春期无排卵型功血调整月经周期首选的方法是（ B ）
A 雌、孕激素合并疗法
B 人工周期法（雌激素、黄体酮序贯疗法）
C 孕、雄雌激素合并法
D 雌、雄激素合并法
E 三合激素
33．宫内节育器的避孕机制主要是（ D ）
A 阻止精子和卵子相遇
B 影响卵巢排卵
C 阻止卵子由卵巢进入子宫
D 阻止受精卵着床
E 阻止精子进入输卵管
34.足月妊娠时,正常胎心率范围每分钟应是 ( C )
A. 100-140次 B 110-150次 C 120-160次
D 130-170次
E 140-180次
35．前置胎盘典型的临床表现是（ A ）
A 妊娠晚期无痛性阴道流血
B 妊娠晚期阴道出血伴腹痛
C 阴道出血与贫血不成正比
D 宫縮时阴道出血减少或停止
E 破膜后胎先露下降仍出血不止
36．确诊宫颈癌下列哪项检查最可靠？（ E ）
A 阴道镜检查
B 宫颈刮片细胞学检查
C 碘试验
D 肿瘤固有荧光诊断法
E 宫颈多点活检病理检查
37．子宫内膜癌的高危因素不包括（ E ）
A 肥胖
B 高血压
C 糖尿病
D 少产
E 多产
38．绒毛膜癌最常见的转移部位是（ C ）
A 阴道
B 脑
C 肺
D 肝脾
E 肾
39．子宫内膜异位症痛经的特点（ E ）
A 痛经发生于月经前期
B 痛经多为原发痛经
C 痛经与月经无关
D 痛经经期轻微
E 痛经发生于月经前期，经期加重，经后缓解
40.末次月经是2001年10月26日，计算预产期应是（ B ）
A 2002年8月1日
B 2002年8月2日
C 2002年8月3日
D 2002年8月4日
E 2002年8月5日
二、多项选择（每题2分）
1．关于子宫复旧的叙述，正确的是（ AD ）
A 产后第1d因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升达平脐，以后
每日下降1～2cm
B 产后1周，子宫于腹部不可扪及
C 产后子宫底每天下降3 cm
D 产后10－14d降入骨盆腔内，腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底
E 产后30d，子宫体恢复正常大小
2．分娩时的产力包括（ ABCD ）
A 子宫收缩力
B 腹壁肌收缩力
C 膈肌收缩力
D 肛提肌收缩力
E 四肢肌收缩力
3．加强宫縮的方法有（ ABCDE ）
A 人工破膜
B 温肥皂水灌肠
C 地西泮静脉注射
D 縮宫素静滴
E 前列腺素的应用
3．纠正臀位的方法有哪些？（ ABC ）
A 胸膝卧位
B 激光或艾灸至阴穴
C 外倒转术
D 内倒转术
E 左侧卧位
4．先兆子宫破裂的表现有（ BCD ）
A 痉挛性狭窄环
B 子宫下段膨隆压痛
C 病理性縮复环
D 血尿
E 胎心变化不明显
5．关于滴虫性阴道炎的传染方式，下列哪项或那几项是正确的？（ ABCD ）
A 性生活传播
B 公共浴池传播
C 不洁器械传播
D 游泳池传播
E 宫内传播
6．对卵巢恶性肿瘤诊断有意义的有（ABCE ）
A 腹水细胞学检查
B X线检查
C 超声检查
D 宫腔镜检查
E 激素测定
7．对自发性卵巢肿瘤破裂的手术处理，正确的是（ACD ）
A 一旦确诊，立即剖腹探查
B 先控制感染再手术
C 术中应尽量吸净囊液，并细胞涂片行细胞学检查
D 切除标本送病理检查，尤需注意破口缘有无恶变
E 良性卵巢肿瘤破裂不会引起广泛腹膜种植
8．对闭经的诊断分析，以下哪些表达是正确？（ABD ）
A 孕激素试验阳性，提示卵巢分泌一定量的雌激素
B 雌激素试验阴性，病因可能在子宫
C 基础体温双相型，病因可能在卵巢
D 垂体兴奋试验阳性，说明垂体能分泌促性腺激素
E 血泌乳素异常升高，病因肯定是垂体瘤
9．下述哪些是卵巢功能的检查方法？（ ABCE ）
A 阴道脱落细胞学检查
B 宫颈粘液结晶检查
C 基础体温测定
D 垂体兴奋试验
E 血雌激素测定
10．妇科肿瘤导致下腹剧痛的情况有（ABCD ）
A 卵巢囊肿蒂扭转
B 卵巢囊肿破裂
C 子宫肌瘤红色变性
D 子宫浆膜下肌瘤扭转
E 以上都不是
三．问答题（简答每题8分）
1．如何诊断早孕？
停经：是最早最重要的症状，生育年龄妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期10日以上，应疑为妊娠。

早孕反应：约半数妇女停经6周左右出现头晕、嗜睡、食欲不振、呕吐等症状，称早孕反应.尿频。

（3分）
乳房增大，乳头、乳晕着色加深，蒙氏结节显现。

阴道、宫颈着色宫体增大变软。

（2分）B超最早孕5周可见妊娠环，若妊娠环内见到胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。

妊娠试验(+)基础体温测定；宫颈粘液结晶检查等（3分）。

2．为什么产妇分娩后需在产室观察2小时？观察什么？
产后2小时是产后出血发生高峰期（2分）。

产妇产后2小时内需留产室观察，观察产妇生命体征、宫缩、阴道出血情况，会阴阴道有无血肿，发现异常及时处理。

协助产妇首次哺乳，及时排空膀胱（6分）。

3女性生殖系统有那些自然防御功能？
两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口。

阴道前后壁管贴，防止外界污染。

（3分）阴道自净作用（2分）。

宫颈粘膜分泌粘液形成粘液栓。

育龄妇女，子宫内膜周期型剥离（2分）。

输卵管的蠕动及摆动（1分）。

4．卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点是什么？．
鉴别内容良性肿瘤恶性肿瘤
病史病程长，逐渐增大病程短，迅速增大 (2)
体征单侧多，活动，囊性，表面光滑双侧多，固定，实性或半实半囊，通常无腹水表面结节状不平，常伴腹
水，多为血性，可能查到
癌细胞 (2)
一般情况良好逐渐出现恶病质 (2) B型超声为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰液性暗区内有杂乱光团光点，
肿块界限不清 (2)
5．女性不孕症的特殊检查方法有那些？
卵巢功能检查：BBT，阴道脱落C检查，宫颈粘液，内膜诊刮，生殖激素测定。

（2分）输卵管通畅检查：通液，造影，B以下，腹腔镜下。

（2分）性交后精子穿透力试验（1分）宫颈粘液、精子结合试验（1分）。

腹腔镜检查：了解盆腔情况，通液直视下输卵管是否通畅（1分）。

子宫镜检查：了解宫腔情况。

（1分）。