盐酸倍他司汀联合阿托伐他汀对急性脑血管病的治疗效果观察

盐酸倍他司汀联合阿托伐他汀对急性脑
血管病的治疗效果观察
【摘要】：目的：于急性脑血管病治疗中，观察联用盐酸倍他司汀和阿托伐他汀的效果。

方法：用数字表随机法将140个急性脑血管病病例分至两组，均接受常规对症治疗，对照组加用阿托伐他汀，观察组再联用盐酸倍他司汀。

对比血脂水平、颈动脉内中膜厚度以及整体疗效。

结果：治疗之后，观察组血脂水平和颈动脉内中膜厚度都优于对照组，并且总有效率水平更高（P＜0.05）。

结论：联合使用盐酸倍他司汀和阿托伐他汀治疗急性脑血管病效果十分明显。

【关键词】：急性脑血管病；盐酸倍他司汀；阿托伐他汀
近些年，人们不论是生活习惯，还是饮食习惯，众多方面都发生了很大的变化，比如饮食方面，结构不再如从前那么单一，导致许多疾病的发病率都较往年明显提高，比如各类脑血管病。

脑血管病通常发病比较突然，病症非常凶险，有很高的死亡率[1]，在脑血管病危险因素中，血脂水平异常是其一，他汀类药物有很好的调脂作用，临床常用调脂药比如阿托伐他汀等，本文旨在分析盐酸倍他司汀同阿托伐他汀联用，在急性脑血管病治疗中的效果，共纳入140个病例，详情见正文部分。

1资料及方法
1.1资料
共计纳入急性脑血管病病例140个（收治时间起于2021.3月份，止于2022.12月份）。

[纳入标准]：第一，经脑CT检查确诊；第二，初次发病；第三；符合用药条件；第四，病案资料完整。

[排除标准]：首先，合并其他重疾；其次，近六个月用过降脂药；最后，用药依从性不高。

施以数字表随机法，将140个病例分至两组，70例/组。

对照组：男性患者39例，女性患者31例，年龄范围48~73岁，平均年龄（59.56±6.14）岁。

观察组：男：女=40：30，年龄49~75（59.41±6.25）岁。

两组资料经统计学分析，得出P均＞0.05。

1.2方法
[对照组]：本组在常规对症治疗基础上，应用阿托伐他汀治疗，睡前口服，1次/日，20mg/次，连用两周。

[观察组]：以对照组为基准，加用盐酸倍他司汀治疗，取盐酸倍他司汀注射液20mg和生理盐水500ml，稀释后静滴，1次/日，连续治疗两周。

1.3观察指标
项目一：治疗前后的血脂水平。

血脂指标包括（TG、TC、LDL-C、HDL-C）。

项目二：治疗前后的颈动脉内中膜厚度。

项目三：治疗效果。

各项体征经治疗后基本得到改善，并且血脂水平也基本恢复正常，不存在明显的后遗症问题，判定为“显效”；若治疗后有轻度的肢体功能障碍，生活能自理，各体征以及血脂明显改善，判定为“有效”；未达到上述两个标准，则为“无效”。

100%-无效率=总有效率[2]。

1.4统计学
采用SPSS25.0版本的统计学软件处理文中数据，其中计量资料符合正态分布，用“±S”表示，实施t检验，计数资料用“[（n、%）]”表示，进行χ2检验，P＜0.05代表对比数据存在统计学意义。

2结果
2.1血脂水平
如表1，于治疗之前，两组各血脂指标差异不大，P＞0.05，治疗之后，观察组HDL-C水平较对照组更高，其余指标较对照组更低，P＜0.05。

表1血脂水平（x±s，mmol/L）
组名例
数（n ）
TG TC LDL-C HDL-C
治
疗前
治
疗后
治
疗前
治
疗后
治
疗前
治
疗后
治
疗前
治
疗后
对照
组7
3.
88±0.
75
3.
22±0.
86
6.
49±0.
53
5.
64±0.
59
6.
59±1.
12
3.
05±1.
12
1.
98±0.
47
2.
12±0.
35
观察
组7
3.
86±0.
71
2.
72±0.
41
6.
53±0.
48
4.
03±0.
45
6.
61±1.
10
2.
59±0.
74
1.
95±0.
46
2.
65±0.
43
t
-0.
162
4.
391
0.
468
18
.153
0.
107
2.
867
0.
382
7.
998
P
-0.
872
0.
000
0.
641
0.
000
0.
915
0.
005
0.
703
0.
000
2.2颈动脉内中膜厚度
如表2，治疗之前两组的颈动脉内中膜厚度都较大，P＞0.05，治疗后观察组数据小于对照组，P＜0.05。

表2颈动脉内中膜厚度（x±s，mm）
组名
例
数（n）
治疗前治疗后
对照组70 1.55±0.
38
1.32±0.
21
观察组70 1.57±0.
35
1.02±0.
48
t
χ2
-0.324 4.791
P-0.7470.000
2.3治疗效果
如表3，经统计分析发现，观察组获得的总有效率水平更高，P＜0.05。

表3治疗效果[n（%）]
组名
例数
（n）
无效有效显效总有效率
对照组7011
（15.71）
31
（44.29）
28（40.00）59（84.29）
观察组702（2.86）24
（34.29）
44（62.86）68（97.14）
χ2---- 6.869 P----0.009 3讨论
急性脑血管病是非常常见的一种脑血管循环障碍类疾病，病因较多，比如脑
血栓引发的缺血性梗死、脑血管破裂导致的脑出血等[3]，通常会有不同程度上的
并发症，降低生活质量，需及时有效治疗。

目前临床治疗急性脑血管病的基础方
案是营养神经治疗、降压治疗、维持水电解质平衡治疗等[4]。

阿托伐他汀属于
HMG-COA还原酶抑制剂，同时也是临床常用的他汀类药物，经口服入体后会迅速
阻断细胞羟甲戊酸的代谢途径，抑制胆固醇生成[5]，使胆固醇脂蛋白水平降低，
调脂效果好，还可抑制细胞内炎性反应，控制血小板凝集，预防血栓[6]。

盐酸倍
他司汀属于H1受体激动剂，有很好的抗血小板凝集作用[7]，本药经肝脏代谢，
5h的半衰期不会滞留在体内[8]，盐酸倍他司汀的利尿作用也较好，有利于血液循
环，以增加脏器血液的灌注量，促进心肌耗氧量降低，控压效果好。

文中结果数据显示，观察组病人治疗后的各项血脂指标均优于对照组，说明
联合用药的调脂作用更为理想，治疗后观察组病人颈动脉内中膜厚度较对照组更
低，表明联合用药能更好的阻止动脉粥样硬化，对比总有效率水平，观察组
97.14%高于对照组84.29%，进一步表明联合用药效果更好。

总之，盐酸倍他司汀与阿托伐他汀联合治疗急性脑血管病效果十分理想，值
得推广。

参考文献：
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[3] 唐文艳,张亚锋. 不同剂量阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗缺血
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症的效果及对患者脑血流参数的影响[J]. 海南医学,2021,32(20):2600-2603.。