2022年大连医科大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年大连医科大学临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B
一、判断题
1、速发型（I型）变态反应可引起患者末梢血中嗜酸性粒细胞增多。

（）
2、雌激素可能对某些自身免疫病有抑制发生的作用。

（）
3、湿性坏疽既有凝固性坏死也有液化性坏死。

（）
4、血友病C患者常在新生儿发病，皮肤、黏膜出血，关节大量积血。

（）
5、中枢神经系统中髓鞘再生能力是有限的。

（）
6、炎症对机体有利，又有潜在危害性。

（）
7、胃消化性溃疡病最常见的并发症是穿孔。

（）
8、嗜酸性肉芽肿是朗格汉斯组织细胞起源的肿瘤。

（）
9、绒毛膜癌其本身无血管，但常侵袭宿主血管发生广泛出血、坏死。

（）
10、慢性支气管炎的主要病变为：①呼吸道黏液-纤毛系统受损；②黏膜下腺体增生、肥
大和浆液腺发生黏液腺化生；③支气管腔不同程度地扩张，软骨可发生萎缩、钙化或骨化。

（）
11、二尖瓣狭窄最主要的病因是风湿热。

（）
12、甲状腺滤泡旁细胞发生的癌是髓样癌。

（）
13、WHO亚太地区标准体重指数（BMl）是用来计算肥胖程度和估计危险度的，其计算
方法是体重（kg）/身高（m2），正常BMl值为25-29.9。

（）
14、抗原抗体反应是肾小球损伤的主要原因。

（）
15、病灶中发现抗酸染色阳性的细菌即可诊断为结核病。

（）
二、选择题
16、心源性水肿的主要原因是（）
A.血浆胶体渗透压降低
B.淋巴管阻塞
C.毛细血管壁通透性增高
D.组织液胶体渗透压增高
E.毛细血管内流体静力压增高
17、下列哪项是高血压最严重的并发症（）
A.脑软化
B.脑出血
C.脑水肿
D.脑梗死
E.高血压危象
18、下列肿瘤的发生与化生有关的是（）
A.肠型胃癌
B.肛管鳞癌
C.肝胆管细胞癌
D.混合细胞型肝癌
E.膀胱尿路上皮癌a
19、肉芽组织和瘢痕组织的形成过程不包括（）
A.血管内皮细胞增生第
B.成纤维细胞增殖和迁移
C.间充质干细胞增生
D.细胞外基质积聚
E.纤维组织的重建
20、关于糖尿病，下列说法正确的是（）
A.I型糖尿病与肥胖有关
B.Ⅱ型糖尿病与遗传有关
C.常伴有明显的动脉粥样硬化
D.病变不累及细动脉
E.肾脏一般不受累
21、前列腺癌中最常见的是（）
A.高分化腺癌
B.中分化腺癌
C.低分化腺癌
D.鳞状细胞癌
E.移行细胞癌
22、发病机制与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（）
A.微小病变性肾小球病
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.膜性肾小球病
E.新月体性肾小球肾炎
23、急性炎症最主要的病理改变是（）
A.病变组织坏死
B.实质细胞增生
C.纤维组织增生
D.肉芽组织增生
E.中性粒细胞渗出
24、慢性酒精中毒每天摄入量的标准是（）
A.大于45g/d
B.大于100g/d
C.大于300g/d
D.大于400g/d
E.大于500g/d
25、门脉性肝硬化患者的最常见死亡原因是（）
A.合并肝癌
B.黄疸
C.上消化道出血
D.腹膜炎
E.恶病质
26、肿瘤命名原则错误的是（）
A.一般根据肿瘤的组织细胞形态和生物学行为命名
B.良性肿瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字
C.称为“瘤”的肿瘤都是良性肿瘤
D.上皮组织的恶性肿瘤统称为峦
E.间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤
27、不能世代垂直传递的疾病是（）
A.遗传印记区改变引起的疾病
B.常染色体疾病
C.单基因遗传病
D.多基因遗传病
E.性染色体隐性遗传病
28、患者男，42岁，工人。

因“食欲减退、体重减轻2个月，呕血半天”入院。

有乙型肝炎病毒携带者病史20余年，其间未进行治疗。

超声检查发现肝脏萎缩，尾状叶增大，肝脏表面不整齐，呈锯齿状，肝脏回声增强，并出现许多低回声结节，大小5-10mm，边界整齐。

肝静脉内径变细，肝外门静脉相对增宽。

另有脾肿大和少量腹水。

患者最有可能的诊断是（）
A.急性普通型肝炎
B.慢性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.结节性肝硬化
E.肝细胞密
29、64岁的老年男性，近来在轻微运动时感到胸痛，数分钟休息后可获得缓解。

这一情况持续了数月，疼痛发作的频率和持续时间都没有加重。

此患者的诊断应为（）
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.不典型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.老年性支气管哮喘
30、患者，女性，38岁，自幼发现右小腿多处黑斑，2年前当地医院行激光祛斑治疗。

半年前发现原部位又长出黑斑，并逐渐长大，现直径3cm，表面有破溃，同时出现右侧腹股沟淋巴结肿大。

最可能的病理诊断是（）
A.霍奇金淋巴瘤
B.恶性黑色素痛
C.皮肤结核
D.二期梅毒
E.皮肤鳞状细胞癌
31、女性，37岁，右颈淋巴结肿大1个月。

病检示：淋巴结中见淀粉样物沉积，瘤细胞为大小形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列。

首先考虑的原发癌灶是（）
A.甲状察鳞状细胞癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺乳头状癌
32、男性，18岁，转移性右下腹痛5天，腹痛渐加重，伴有发热（39℃），右下腹有压痛、反跳痛，并可触及一有压痛的肿块。

符合患者病情的诊断是（）
A.急性单纯性阑尾炎站三城
B.急性蜂窝织炎性阑尾炎
C.阑尾黏液囊肿
D.慢性阑尾炎
E.急性蜂窝织炎性阑尾炎伴阑尾周围脓肿
33、患者，男.60岁，进行性记忆力下降、定向障碍，其脑组织的病变可能出现（）
A.Negri小体
B.Lewy小体
C.神经原纤维缠结
D.鬼影细胞
E.蛋白质营养不良
34、青年女性，自诉有多囊卵巢综合征病史，曾口服激素治疗。

近半年出现阴道不规律出血，B超显示检查发现子宫内膜不规则增厚。

最大可能是（）
A.宫外孕
B.子宫内膜癌
C.葡萄胎
D.子宫颈癌
E.卵巢癌
三、名词解释
35、化生
36、二期愈合
37、APUD瘤
38、“满天星”现象
39、支原体肺炎
40、非典型导管增生
41、病毒性心肌炎
42、脓肿
43、假结核结节
四、简答题
44、炎症局部有哪些临床表现？其病理学基础是什么？
45、列举临床常见四类栓子并简述其运行途径。

46、坏死和凋亡在形态学和生化特征上有哪些区别？
47、简述流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的鉴别。

48、简述卵巢肿痛的分类。

.
49、试述原位杂交技术的应用。

参考答案
一、判断题
1、对
2、错
3、对
4、错
5、对
6、对
7、错
8、对
9、对
10、错
11、对
12、对
13、错
14、对
15、错
二、选择题
16、E
17、B
18、A
19、C
20、C
21、A
22、A
23、E
24、A
25、C
26、C
27、A
28、D
29、A
30、B
31、B
32、E
33、C
34、B
三、名词解释
35、化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。

36、二期愈合（healing by second intention）：指组织缺损较大、创缘不整齐、哆开、无法整齐对合、伴有感染、异物的伤口，在需控制感染、清除坏死组织等异物后才能较好
的进行修复，修复过程中有大量的肉芽组织形成，伤口收缩明显，形成的瘢痕较大的创伤
愈合。

37、APUD瘤（APUD tumor）：源于神经的弥散分布在全身各器官的神经内分泌细胞
具有摄取胺的前身物质经脱羧而形成多肽激素的功能，因而称为APUD细胞，由APUD
细胞发生的肿瘤称为APUD瘤。

38、“满天星”现象（“starry sky”patern）：Burkitt 淋巴瘤镜下特点为弥漫性的中
等大小淋巴样细胞浸润，分裂象明显增多，瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬核碎片，形成
所谓满天星图像。

39、支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）；是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎（interstitial pncumonia）。

儿童和青少年发病率较高、秋、冬季发病较多，主要经飞
沫传播，常为散发性，偶尔流行。

40、非典型导管增生（atypical ductal hyperplasia）：是介于良、恶性之间的一种病变，属于导管内肿瘤性病变，以分布均匀的单一形态上皮细胞增生为特征，有进展为浸润乳腺
癌的危险性。

41、病毒性心肌炎（viral myocarditis）：是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性间质性炎症病变。

42、脓肿（abscess）：指器官或组织内发生的局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发
生溶解坏死，形成脓腔。

43、假结核结节（pseudotubercle）：为血吸虫病慢性虫卵结节，病灶内巨噬细胞变为
上皮样细胞和少量异物巨细胞，病灶周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上似结核
样肉芽肿，故称为假结核结节。

四、简答题
44、答：炎症的局部临床表现为：红、肿、热、痛和功能障碍。

其病理学基础分别为：炎症局部发红是由于局部血管扩张、充血所致；局部肿胀主要是由
于局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出所致；发热是由于动脉性充血、血流加快、
代谢旺盛所致；疼痛是由于渗出物压迫以及炎症介质作用于感觉神经末梢所致；炎症引起
的组织损伤、疼痛、器官粘连等可导致受累器官、组织的功能障碍。

45、答：临床常见四类及其运行途径如下：临床常见的四类栓子为血栓栓子、脂肪栓子、空气栓子、羊水栓子。

栓子的运行途径一般与血流的方向一致。

在少数情况下可发生动、
静脉系统交又运行或罕见逆血流运行。

①来自体静脉和右心的栓子栓塞在肺动脉及其分支，引起肺动脉系统的栓塞。

只有某些体积小而富有弹性的栓子才有可能通过肺毛细血管，经
左心进人动脉系统阻塞某些动脉分支。

②左心和动脉系统来源的栓子，栓塞在体循环的动
脉分支。

③门静脉系统的栓子栓塞，在肝脏。

46、答：坏死和凋亡在形态学和生化特征上区别如下：
（1）形态学：坏死细胞肿胀、核染色质絮状或边集，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，细胞
自溶；凋亡时细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，膜可发泡成芽，形成调
亡小体。

（2）生化特征：坏死是不耗能的被动过程，不依赖ATP，无新蛋白合成，DNA降解不规律，片段大小不一，琼脂凝胶电泳通常不呈梯状带；淘亡是耗能的主动过程，依赖ATP，有新蛋白合成，凋亡早期DNA规律降解为180-200bp片段，琼脂凝胶电泳呈特征性梯
状带。

47、答：流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的区别如下表所示：
临床表现A.颅内压增高（头痛、呕吐、视盘水肿）；B.脑A.脑膜刺激征不明显（主要为脑实质损害）；膜刺激症状（颈项强直、Kemig征阳性）；C.脑B.神经元损伤症状；C脑组织水肿时，颅内压脊液压力增高、蛋白质增多、脓细胞阳性；D败可地高；D脑脊液细胞
数增多血症表现（发热、中毒性休克）病变部位主要在脑脊膜和蛛网膜下腔主要在中枢神
经系统灰质，以大脑皮质及基底核、视丘最严重病理变化蛛网膜下腔内大量中性粒细胞、
纤维素等渗出蛛网膜下腔内大量中性粒细胞、纤维素等渗出
48、答：卵巢肿瘤种类紧多，结构复杂，依照其组织发生可分为三大类：
（1）上皮性肿瘤：①浆液性肿瘤（包括浆液性粪腺瘤、交界性浆液性肿瘤/非典型增殖性
浆液性肿瘤、低级别浆液性癌、高级别浆液性癌）；②黏液性肿痛（包括黏液性囊腺瘤、
交界性黏液性肿瘤、黏液性癌）；③子宫内膜样肿瘤；④透明细胞肿瘤；⑤移行细胞肿瘤。

（2）生殖细胞肿瘤：①跨胎瘤（包括成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤）；②无性细胞瘤；
③内胚窦箱；④绒毛膜癌；⑤胚胎性癌。

（3）性索间质肿瘤：①颗粒细胞。

卵泡膜细胞瘤；②支持-间质细胞瘤。

49、答：原位杂交技术可应用于：①细胞特异性mRNA转录的定位，可用于基因图谐、
基因表达和基因组进化的研究；②受感染组织中病毒DNA/RNA的检测和定位，如EB病
毒mRNA、人乳头瘤病毒（HPV）DNA和巨细胞病毒DNA的检测；③癌基因、抑癌基
因及各种功能基因在转录水平的表达及其变化的检测；④基因在染色体上的定位；⑤染色
体数量异常和染色体易位等的检测；⑥分裂间期细胞遗传学的研究，如遗传病的产前诊断
和某些遗传病基因携带者的确定，某些肿瘤的诊断等。