北京儿童医院常用注射麻醉配方

北京儿童医院常用注射麻醉配方
一、氯利合剂：氯胺酮2ml（100mg）+2%利多卡因5ml(100mg)+东莨菪碱
1ml（0.3mg）/共8ml；按0.4ml/kg im或0.05-0.1ml/kg分次静注
适用于学龄前儿童体表手术，如创面换药，禁用于肛门、会阴等中线的手术。

二、氟芬合剂：氟哌利多2ml（5mg）+芬太尼2ml（0.1mg）+2%利多卡因
5ml(100mg)+东莨菪碱1ml（0.3mg）/共10ml。

按0.5ml/kg.im或0.1ml/kg 分次静注
适用于全麻诱导
三、γ-OH—安定复合：依次静注，阿托品0.01~0.02mg/kg..iv，γ
-OH80~100mg/kg.iv，安定0.2~0.3mg/kg.iv
适用于婴幼儿全麻诱导加表面麻醉可在保留呼吸下插管，亦可作硬膜外麻醉时的辅助用药。

四、安定—芬太尼复合：静注，阿托品0.01mg/kg..iv，安定0.2~0.3mg/kg.iv，
芬太尼2~3ηg/kg.iv，1/2—1小时后根据麻醉深度重复用药。

适用于心导管检查（不作气官插管），如需气管插管的病例，可将芬太尼增加至5ηg/kg.iv，加表面麻醉后插管，亦可将芬太尼增至8—10ηg/kg.iv。

加肌松后插管。

五、硫喷妥钠、本可松、芬太尼复合，依次静注阿托品0.01mg/kg..iv，硫
喷妥钠5—8mg/kg.iv，本可松0.08-0.1mg/kg.iv(心脏手术可加至
0.15mg/kg..iv)，芬太尼8~10ηg/kg.iv，正压给氧后插管控制呼吸。

六、安定、氯胺酮复合
安定2ml(10mg)+氯胺酮2ml(100mg)/共4ml，按0.2ml/kg.im或0.05mg/kg.iv
适用于硬膜外麻醉时的辅助用药或短小手术。

七、常用吸入全麻药计算药量的简便方法（不记种类）：
每小时耗费麻药毫升数=氧流量×浓度×3
举例：流量为0.5ml/min，挥发器浓度2%，则每小时耗费麻药毫升数=0.5×2×3=3ml
流量为2ml/min，挥发器浓度3%，则每小时耗费麻药毫升数=2×3×3=18ml
八、小儿全血量
新生儿：80—85ml/kg6；周—2岁：75 ml/kg；2岁—青春期72ml/kg 小儿正常心率：
新生儿：100—170dpm/min(平均120 dpm/min)；1—12月：80—160dpm/min(平均120 dpm/min)
2岁：80—130dpm/min(平均110 dpm/min)；4岁：80—120dpm/min(平均100 dpm/min)
6岁：80—110dpm/min(平均100 dpm/min)；8岁：75—110dpm/min(平均90 dpm/min)
10岁：70—110dpm/min(平均90 dpm/min)；
14岁：男：60—100dpm/min(平均80 dpm/min) 女：65—105dpm/min(平均85 dpm/min)
小儿正常血压：
成熟儿：收缩压：60mmHg 1—10天：收缩压：70—75mmHg
6个月：收缩压：95mmHg 4岁：98/57 mmHg 6岁：110/60mmHg 8岁：112/60mmHg 12岁：115/65mmHg 14岁：120/65mmHg 小儿血压比成人梢低。

在测血压数值时与所用袖带宽窄有关，正确的袖带宽度应是上臂长度的2/3。

九、硬膜外麻醉利布合剂用药剂量：
①2%利多卡因+0.75布比卡因（二者等容积混合）
按0.5~0.6ml/kg。

适用于1岁以上的小儿2~3小时以上的手术。

②2%利多卡因+0.5布比卡因（二者等容积混合）
按0.7~0.8ml/kg。

适用于1岁以内的小儿2~3小时以上的手术或婴幼儿需要阻滞范围较广（可减少呼吸抑制），在2~3小时以上的手术。