对比分析微创旋切与传统手术治疗乳腺多发良性肿块的临床效果

2021年1月第7卷第1期
No.7 roll up No. 1 Issue, January, 2021
智慧健康
Smart Healthcare
101
健廉科学-!»床噩学工程
D01:10.19335/ki.2096-1219.2021.01.037
对比分析微创旋切与传统手术治疗 乳腺多发良性肿块的临床效果
石长勇
(深圳市龙岗区妇幼保健院，广东深训518000)
摘要：目的对比分析微创旋切与传统手术治疗乳腺多发良性肿块的临床效果。

方法选取本院100例乳 腺多发良性肿块患者开展研究，标本纳入时间为2019年1月至2020年1月，随机分为观察组和参照组，各50例。

分别实行微创旋切与传统手术治疗，对比治疗成效。

结果观察组的术中相关指标均优于参照组；观察组的并发 症发生率显著低于参照组；且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（尸<0.05)。

结论在对乳腺癌多发良性肿块患者所进行的治疗中，微创旋切手术能够使患者的术中各项指标得到有效改善， 可以有效减少并发症的产生，临床治疗效果显著，对于提高患者乳房美观度以及提高患者的生活质量有着非常重 要的影响。

关键词：微创旋切；传统手术治疗；乳腺多发良性肿块；应用
本文引用格式：石长勇.对比分析微创旋切与传统手术治疗乳腺多发良性肿块的临床效果U ].智慧健 康，2021,7(1):101-103.
Comparison and Analysis of the Clinical Effect of Minimally Invasive Rotation and Traditional Operation on Multiple Benign Breast Masses
ABSTRACT: Objective To compare and analyze the clinical effect of minimally invasive rotation and traditional operation on multiple benign breast masses. Methods To selected 100 patients with multiple benign breast masses in our hospital to carry out the study. The time of inclusion of the samples was from January 2019 to January 2020, and were randomly divided into observation group and reference group, 50 cases each. Minimally invasive rotation and traditional surgical treatment were performed to compare the effectiveness of treatment. Results Compared with the reference group, the effective rate of treatment in the observation group was relatively high, and the difference was statistically significant (F<0.05). Conclusion In the treatment of breast cancer patients with multiple benign masses, minimally invasive rotation surgery can effectively improve the patient's intraoperative indicators, clinical treatment effect is remarkable.
KEY WORDS: Minimally invasive rotation; Traditional surgical treatment; Multiple benign breast m asses; Application
SHI Chang-yong
(Longgang Maternal and Child Health Hospital, Shenzhen, Guangdong 518000)
〇引言
是最近几年获得迅猛发展的一种全新手术治疗方式， 其以手术时间短、复发率低、创伤小以及术后恢复 时间短等优势在临床中获得了非常广泛的应用，并 且疗效显著，获得了广大患者的认可。

本文的主 要目标就是对比分析微创旋切与传统手术治疗乳腺 多发良性肿块的临床效果，现报告如下。

在乳腺疾病中，最为常见的就是乳腺多发性良 性肿块。

良性肿块主要包括纤维腺瘤、纤维腺病结节、 乳腺囊性增生以及乳腺囊肿等，当前临床对其所进 行的治疗通常是实行手术治疗，能够避免患者病情 恶化，进而对不良结果的产生进行有效预防。

最近 几年，人们生活质量和生活水平的不断提高，乳腺 癌良性肿块的发病率越来越高，不管是对患者的身 体健康还是生活质量都产生了一定的影响。

随着女 性健康意识的强化，人们对乳腺良性肿块所的治疗 进行了重视[1]。

以往通常是实行乳腺肿块切除术进 行治疗，虽然其疗效显著，但是会对患者带来极大 创伤，并且手术之后对患者带来的创伤以及乳房变 形很容易使患者产生不良情绪。

其有着手术创伤大、 术后恢复时间长以及瘢痕大等缺点，因此临床应用 受到了一定约束。

医疗技术的迅猛发展，微创手术
选取本院100例乳腺多发良性肿块患者开展 研究，本次研究通过伦理委员会批准，标本纳入 时间为2019年1月至2020年1月，随机分为参 照组和观察组，各50例。

参照组患者的平均年龄 为（44.28 ±3.45)岁，观察组患者的平均年龄为 (44. 69士3. 06)岁。

两组基线资料对比无统计学意 义（户>0.05)，具有可比性。

1
资料和方法
1.1 一般资料
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1.2纳入和排除标准
纳入标准：所有患者经病理组织检査以及B超 检查后均确诊为乳腺良性肿块；患者都存在紧张焦 虑感，手术意向强烈；所有患者以及患者家属均知 情同意本次研究。

排除标准：排除存在严重精神疾 病以及意识障碍患者；排除哺乳期妇女；排除存在 凝血功能障碍以及严重脏器疾病患者；排除肿块位 于乳晕下方并且存在哺乳要求的患者；排除存在恶 性肿瘤以及治疗依从性较差患者；排除月经期以及 存在隆胸史患者；排除临床资料不全患者。

直到乳房肿块后方，对穿刺角度进行合理调整进而 使旋切针的凹槽可以对准乳腺肿块，使用真空负压 把肿块吸入到凹槽中，同时对其进行切割，如果肿 块相对较大，则可以对其实行扇形切割。

在产生负 压之后，要随着旋切针将其病灶组织吸出，对其实 行多次旋切和抽吸，直到完全切除为止。

将旋切针 推出，对其实行超声检查，在确定不存在淤血以及 残留肿块之后，使用弹力绷带对其实行加压包扎，48_72小时之后则可解除。

1.4观察指标
1.3方法
手术之前，两组患者均实行彩色多普勒检查，
确定乳腺肿块的形态、供血情况以及周围组织关
系；另外，手术之前禁食禁水，做好术前准备，创
建静脉通路，同时对患者的生命体征状况进行密切
观察。

(1)参照组。

本组实行传统开放手术治疗。

手 术开始之前对患者实行常规消毒并且使用1%利多卡
因对患者进行局部麻醉；手术过程中，要按照肿块
位置、大小以及深浅等做一放射状或者弧形切口，
长度为2-5厘米，并将肿块切除；手术之后对其实
行加压包扎，缝合切口。

(2)观察组。

本组实行微创旋切术治疗。

使用 高频彩色超声明确病变以及肿块位置、大小以及数
量等，对其实行局部浸润麻醉，在患者乳腺隐蔽处
或者是自然纹处做一切口，长度约为3毫米，注意
要避开导管以及乳腺血管，在切口部位置入旋切针比较两组患者的术中各项指标，主要包括术中
出血量、切口长度、手术时间以及住院时间；分析
两组患者的感染、血肿以及皮下淤血等并发症发生
率，并详细记录；同时对两组患者的临床治疗效果
进行对比。

疗效判定标准：显效：患者的临床并发
症全部消失；有效：患者的临床并发症显著改善；
无效：患者的并发症并没有产生变化甚至更加严重。

1.5统计学分析
通过SPSS 21.0软件统计分析数据，使用G土s)
和（％)分别表示计量资料和计数资料，并开展/检
验和卡方检验；当统计值户<0.05，则表示差异存在
统计学意义。

2结果
2.1两组术中各项指标比较
观察组术中各项指标均优于参照组且差异显著
(尸<0.05),详见表1。

表1两组术中各项指标比较[« (无±5)]
组别例数出血量（mL)切口长度（cm)手术时间（m in)住院时间（d)参照组5052.34 ± 6.23 2.64 ± 0.3040.26 ±7.58 5.78 ±2.19
观察组5012.30 ±3.250.46 ± 0.0817.78 ±6.77 4.39 ± 1.48 t40.29249.64815.743 3.718
P0.0000.000()•0000.000
2.2两组并发症发生率比较表3两组临床治疗效果比较|>(%)]
参照组的并发症发生率显著高于观察组组别例数显效有效无效总有效率(户<0.05)，详见表2。

参照组50 18201276.00%表2两组并发症发生率比较观察组50 3315296.00%组别例数感染血肿皮下淤血总发生率X8.305
参照组50 3 4 218.00%P0.039
观察组50 101 4.00%
x2 5.005
P0.025
2.3两组临床治疗效果比较
参照组的临床治疗有效率显著低于观察组(户<0.05),详见表3。

3讨论
近几年来，社会环境以及人们生活方式的变化，生活压力的不断增加，乳腺良性肿块疾病的发病率也随之升高。

临床中，乳腺良性肿块是一种非常常 见疾病，其不管是对患者的身体还是心理都会带来 严重创伤，病情严重的其良性肿块很有可能会产生 病变，会在一定程度上对患者的生命安全带来不利 影响[3]。

一般情况下，患者在发病之后，其很容易 产生不良心理和不良情绪，这些不良情绪则会对患 者的治疗效果带来不利影响，再加上当前患者对手 术治疗提出了较高的要求，不仅要获得良好的治疗 效果，同时也对手术之后的美观性也提出了一定的 要求[4]。

乳腺良性肿块在青年妇女中是非常常见并
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且多发的，其中约有80%为良性肿块，主要包括乳 腺囊性增生、纤维腺瘤、乳腺囊肿以及纤维腺病结 节等，临床中是一种非常常见的乳腺疾病，其病情 发展速度较快，需要对其实行早期治疗，进而控制 病情发展。

临床中对其所进行的治疗方式主要有传 统手术治疗以及旋切微创手术治疗[5]。

在传统手术 治疗中，虽然其能够获得较为显著的治疗效果，但 是其会对患者机体带来严重创伤，并且患者受到创 伤以及乳房变形的影响很容易产生负性心理。

在传 统手术治疗的过程中，只能用手触摸的形式对患者 病灶进行探查，如果其病灶相对较小，则很容易产 生漏切的现象，无法对病灶进行全面清除，复发率 较高[6]。

另外，在传统手术治疗中，患者在手术之后很 容易产生各种并发症，较大的手术切口很容易形成 瘢痕。

并且传统手术治疗的术后恢复时间相对较长，严重的甚至会使患者的乳房形态产生变化，进而对 患者乳房整体的美观程度带来影响，因此其不能充 分M足患者的各项需求。

所以，探索出一种可以降 低并发生发生率、有效切除肿块、恢复时间较短并 且不会对美观程度产生影响的手术治疗方式是非常 重要的[7]。

最近几年，微创技术的发展和进步，其 在临床中获得了非常广泛的应用。

微创旋切术是一 种对乳腺多发性肿块进行治疗的重要方式，其主要 由真空抽吸泵和活检探头组成。

在这种仪器结构中，其具有较为特殊的传送装置，即内套针可以在外套 针中进行自由活动，能够分多次将切除组织运出体 外，同时可以实现彻底清除病灶的目标，能够有效 避免穿刺频率的增加而对腺体以及皮肤所带来的损 伤[8]。

微创旋切术操作简单便捷，在实行一次穿刺 之后可以对其进行持续性切割，并且切割方式较多，能够对纤维瘤以及乳腺小病灶进行及时切除，感染 率相对较低。

另外，在实行微创旋切术的过程中，其局部麻醉可以使患者在较为清醒的状态下配合相 应的手术治疗，这对于提高临床疗效有着非常重要 的作用[9]。

但是需要加以注意的是，在实行微创旋 切术进行治疗的过程中，要对进针方向和进针点进 行合理选择，进而提高一次性穿刺成功率；与此同 时，为了提高美观度，最好选择较为隐蔽的部位进 行穿刺，比如在乳晕周围；此外，在实行手术操作 的过程中很容易产生局部血肿的现象，所以在实行 旋切以及退刀之前，要实行真空抽吸的方式将淤血 清除[w];在实行超声波定位的过程中要对其精确程 度进行确保；探头要保持负压吸引；手术切口要尽 量避开乳腺血管，并且尽可能选择通道较短的切口；同时在对乳腺肿块进行切除的过程中要按照由小到 大的原则进行。

微创旋切术有着手术恢复时间短，操作便捷以及手术创伤小等优势，因此获得了广大 患者的认可[11]。

微创旋切手术对患者所带来的瘢痕 相对较小，可以有效提高切口部位的美观程度，与此同时，和传统手术治疗相比，其手术恢复时间以
及手术时间都相对较短，对于促进患者的尽快恢复
是非常有利的。

并且微创旋切术是一种封闭式的操
作系统，因此其安全性相对较高。

此外，微创旋切
术的功能具有全面性，手术之后不需要对其伤口进
行缝合，这样一来能够有效缓解患者的痛苦，并且
不会对患者的乳腺功能带来不利影响[12]。

本次研宄
结果显示，观察组的术中相关指标均优于参照组；
观察组的并发症发生率显著低于参照组；且和参照
组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有
统计学意义（，<0. 05)。

这表明在对乳腺癌多发良
性肿块患者所进行的治疗中，微创旋切手术能够使
患者的术中各项指标得到有效改善，可以有效减少
并发症的产生，临床治疗效果显著，对于提高患者
乳房美观度以及提高患者的生活质量有着非常重要
的影响。

综上所述，在对乳腺多发良性肿块患者所进行
的治疗中实行微创旋切手术，能够获得非常显著的
治疗成效，对于改善患者的术中各项指标是非常有
利的，可以进一步降低并发症发生率，有利于促进
患者尽快恢复。

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