头皮针（人中针疗法）

头皮针（人中针疗法）
【概述】
头皮针法又称头针法，是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。

头皮针法早在20世纪50年代就有人提出，但真正在临床上推广则在70年代以后。

通过大量病人的治疗，证明头皮针法不仅方法简便安全，而且对脑部引起的多种疾病有独特的效果。

◆ 常用头皮针刺激部位
和体针取穴不同，头皮计穴位有着六大不同的体系，且各有特点。

主要的为头皮针穴名标准化方案、焦顺发头皮针穴名体系和方云鹏头皮针穴名体系三家。

其中头皮针穴名标准化方案为目前国际上通用的标准，但对初学者来说，掌握上有一定难度。

而实际；临床上，以山西焦顺发所提出的头皮针穴位影响较大，且取穴方法简便，特别适合于初学者，故本节仅介绍焦顺发头皮针穴名体系，头皮针穴名标准化方案则作为课外部分附于本节之后，供有兴趣的读者参考。

现将主要头皮针穴介绍如下：
在取穴之前，首先要明确前后正中线和眉枕线的部位。

前后正中线：眉间和枕外粗隆顶点下缘连线。

眉枕线：眉中点上缘和枕外粗隆顶点的头侧面连线。

运动区
上点在前后正中线的中点向后移0.5厘米处，下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交区（若鬓角不明显者，可从颧弓中点向上引一垂直线，将此线与眉枕线交点前0.5厘米处作为点），上下两点的连线即为运动区。

主治：运动区上互乃，治疗对侧下肢瘫痪；运动区中2／5，治疗对侧上肢瘫痪；运动区下2／5，治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎。

感觉区
自运动区后移工.5厘米的平行线，即为感觉区。

主治：感觉区上1/5，治疗对侧腰腿疼痛、麻木、感觉异常；感觉区中2／5，治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常；感觉区下2／5，治疗对侧面部麻木、疼痛，偏头痛。

舞蹈震颤控制区
自运动区向前移1.5厘米的平行线即为本区。

主治：舞蹈病、震颤麻痹。

晕听区
从耳尖直上1.5厘米处，向前及向后各引2厘米的水平线，共长4厘米，即为本区。

主治：眩晕、耳鸣、听力减退。

足运感区
在前后正中线的中点旁开左右各1厘米，分别向后引平行于中线的3厘米长的直线。

共两条。

主治：对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪。

视区
从旁开前后正中线1厘米的平行线与杭外粗隆水平线的交点开始，向上引4厘米的垂直线，即是该区。

主治：皮层性视力障碍，白内障。

平衡区
沿枕外粗隆水平线，旁开前后正中线3.5厘米，向下引垂直线4厘米，即为本区。

主治：小脑损害引起的平衡障碍。

上面7个头皮针刺激区在临床上最为常用，另外尚有血管舒缩区、言语二区、言语三区、运用区、胃区、胸腔区和生殖区等7个区，因不太常用，故略而不论。

【器具药物】
头皮针一般选用28～30号1.5～2寸长的不锈钢毫针，初学者进针有困难可选用1寸针。

小儿则用0.5～l寸针。

【操作方法】
正确取定头皮针刺激部位对治疗效果有重要影响。

初学者应用卷尺精确测定，并用龙胆紫药水作好标记。

然后嘱病人取正坐位，分开局部头发（男性病人如有可能应理成光头），进行彻底消毒。

进针法
在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处，以免引起疼痛。

初学者可用指切进针法，即以左手拇指的指甲掐切头穴，右手持针，针尖紧靠指甲缘，迅速刺入皮下。

进针方向与头皮成15～30度角。

熟练后，可用快速进针法以减轻疼痛，方法为：
用右手拇、食（示）指尖捏住针体下端（距针尖2厘米处），针尖对准进针点，手指尖距头皮5～10厘米序腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层。

进针后，右手拇、食（示）指尖捏住针柄下半部，中指紧贴针体末端，沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层。

当针到达帽状腱膜下层后，指下会感到阻力减小，然后将针沿头皮针穴线推进0.5～1.5寸，再进行运针。

注意：头皮针进针要掌握好角度，角度过小，针易进人肌层；角度过大，则容易刺人骨膜，都会引起疼痛。

为了减轻进针时的疼痛，可嘱病人憋气，深吸气一口，暂停呼吸。

运针法
头皮针运针只捻转不提插。

为使针的深度固定不变及捻转方便起见，一般以拇指掌侧面和食（示）指挠侧面夹持针柄，以食（示）指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，每分钟要求捻转200次左右。

这一速度对初学者来说是有一定难度的，特别是双手同步捻转，因此要下苦功锻炼一段时间。

每次持续捻转卫～2分钟，头皮针留针15～30分钟，在此期间还需间隔5～10分钟运针1次。

如手捻确实有困难，也可以电针代替，频率宜在200～300次／分以上，刺激强度以病人的反应来决定，一般以病人可耐受力度，波型可选择连续波。

另有两种手法，读者也可酌情选用。

一为抽提法，针体进人帽状腱膜下层后，针体平卧，用右手拇、食（示）指紧捏针柄，左手按压进针点处以固定头皮，用暴发力将针迅速向外抽提3次，然后再缓慢
地向内退回原处。

这种紧提慢插的方法，相当于泻法。

一为进插法，持针手法与上相同，用暴发力将针迅速向内进插3次，再退回原处，这种紧插慢提的方法，相当于补法。

注意：上述提插范围不宜超过0.l寸，动作要求迅速。

出针法
头皮计的出针比较简单，只需缓慢退针到皮下，然后迅速拔出。

因为头皮血管比较丰富，取针后应立即用消毒干棉球按压，以防出血。

头皮针法每日或隔日1次，一般以10次为一疗程。

疗程间隔5～7日。

【适应病症】
头皮计法主要用于脑血管疾病的治疗，对中风（脑出血或脑梗塞）引起的偏瘫，其总有效率可达到90％以上。

对脑外伤后遗症、小儿脑性瘫痪、小儿脑发育不全、震颤麻痹、舞蹈病、耳鸣及各类急慢性疼痛等，都有一定效果。

近年来还用于老年性痴呆症和小儿智力障碍等。

【注意事项】
头皮针的刺激强度较大，应注意防止晕针。

在头皮针治疗中常易发生滞针，即针刺人头皮后，行针困难，难以捻转进退。

可适当延长留针时间，嘱病人身心放松，并在针体周围轻柔按摩，然后顺进针方向缓缓退出。

因脑出血引起的中风病人，在急性期有昏迷、发热或者血压忽高忽低不稳定者，不可用头皮针，须待症情稳定后才能治疗。

对急性发热，高热，心力衰竭者也要慎用头皮针。

头皮血管丰富，出针时易出血或引起皮下血肿，可用干棉球轻揉，促使其消散.
醒脑开窍针法
针灸是中国传统医学的重要组成部分，在中华民族的繁衍生息、防病治病方面，发挥了重要作用。

随着改革开放的深入发展和人们对健康的不断需求，针灸已在世界许多国家和地区广泛传播使用，正逐步成为世界医学的重要组成部分。

“醒脑开窍”针刺法在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺方法。

对于各种并发症，配用相应的穴位。

具体方法如下：
一、选穴
主穴：内关(手厥阴心包经)、人中(督脉)、三阴交(足太阴脾经)。

辅穴：极泉(手少阴心经)、委中(足太阳膀胱经)、尺泽(手太阴肺经)。

配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。

二、手法
内关：直刺0.5～1寸，采用捻转提插结合泻法，施手法1分钟。

人中：向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。

三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。

极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1～1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。

委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5～1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。

尺泽：屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。

风池、完骨、翳风：针向结喉，进针2～2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟。

合谷针向三间穴：进针1～1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度。

上廉泉：针向舌根1.5～2寸，用提插泻法。

金津、玉液：用三棱针点刺放血，出血1～2ml。

丘墟透向照海穴：约1.5～2寸，局部酸胀为度。

三、并发症的治疗
(一)便秘：针外水道、外归来、丰隆。

（二) 呼吸衰竭：针刺双侧气舍。

(三) 尿失禁、尿潴留：针中极、曲骨、关元，局部施灸、按摩或热敷。

(四) 共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴。

(五) 复视：针天柱、晴明、球后。

(六) 癫痫：针大陵、鸠尾、
(七) 肩周炎：针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐。

(八) 血管性痴呆：针百会、四神聪、四白、太冲。

(九) 睡眠倒错：针上星、神门。

四、治疗时间
每日针2次，10天为1疗程，持续治疗3～5个疗程。

快速止痒穴
静滴左氧针前臂痒,取健侧食指背第一节中点为第一针,上方二分五及下方二分五为第二.第三针,一分钟之内止痒.
針灸的止癢方法
針灸止癢，方法很多，可以採近部取穴，可以遠部取穴，可以運用耳穴，可以運用局部美容針法，接力針法、三線療法、排針、圍針、三角美容針法，或是屬於較重手法的局部放血，大抵依據病況，辨證論治，臨床取穴。

基本主穴：表症曲池、合谷。

裡症血海、三陰交。

耳穴：心、神門、肝、脾點。

無名搔癢：心三針、神門。

局部搔癢：阿是穴靈活運用，依據範圍大小，配合高級專業班所傳授的「三線療法」。

讀過《黃帝內經》的醫者，應該記得「諸痛癢瘡，皆屬於心」這一句古典的至理名言，十分寶貴！它對於不明原因的皮膚搔癢，提供
極為寶貴的臨床治則。

（詳細案例，請參考拙著《針灸之藝術美感》一書）有經驗的針灸醫者，應該都能從這一句古人的智慧之言中，領悟到珍貴的針灸臨床要領！
人中针疗法
人中针疗法是指针刺人中沟上的一些特定穴位，以治疗疾病的一种针刺方法。

根据经络学说，人中沟为督脉循行所过之处，督脉上通于脑，下贯心络肾，“总督诸阳”，为“阳脉之海”，并与任脉交于龈交穴，使阴阳二脉相联系。

因此，人中沟为经络气血运行之重要通路，针刺人中沟上的穴位，可调和阴阳气血、通达脏腑、疏通经络、开窍镇痛，治疗全身多种病证。

1．穴位的定位与主治
(1)沟1穴：将人中沟从唇向上分为9段，依次为沟1~沟9穴，本穴在第1段上，即兑端穴。

主治头面脑颅病急性期，如唇痛麻、唇强、舌痛、牙痛等。

(2)沟2穴：在人中沟第2段上。

主治头面颈背痛、各型面瘫及各种类中风。

(3)沟3穴：在人中沟第3段上。

主治心肺及胸臂肘腕部病变、头部震颤等。

(4)沟4穴：在人中沟第4段上。

主治胸部及上肢病变，如胸胁、胃脘、乳房痈肿疼痛等。

(5)沟5穴：在人中沟第5段上。

主治中焦脾胃病及腰脊痛，尤其是急性腰扭伤、胰腺炎、胆道蛔虫等症。

(6)沟6穴：在人中沟第6段上。

主治腰脊以下及下焦肝肾病变偏上者。

(7)沟7穴：在人中沟第7段上，即水沟穴。

有清热开窍、镇痛宁神、回阳救逆、祛风止痛之功效。

主治中风昏迷、小儿惊风、癫狂痫、高热惊风、晕厥、中暑、产后血晕、牙关紧闭、失语、面肿、口眼歪斜、面肌痉挛、鼻渊、癔病、精神病等，亦治疗膝以上大腿及腹股沟
病变，为急救要穴之一，常透沟8穴。

(8)沟8穴：在人中沟第8段上。

主治双膝疼痛热胀及小腿病变。

(9)沟9穴。

在人中沟第9段上。

主治双膝疼痛热胀、小腿病变，及鼻痛、鼻干等。

2．针具
人中针疗法一般选用直径0．45毫米×15~25毫米(26号，0．5～1．0寸)的毫针。

3．操作方法
常规消毒后，快速进针，先直刺而后依症斜向左右或上下，刺入10～15毫米，针感以得气为度；用于醒脑开窍急救时，宜强刺激，使病人泪下或双目湿润为佳。

沟1～沟9穴若沿正中线向上斜刺则对督脉所主之头面、脊背、腰骶及双下肢病有效；向下斜刺则主通任脉，治疗胸腹诸疾；如针刺斜向左下，可治疗左侧上部病变。

久病邪深者，留针时间宜长，反之则短，或不留针。

一般疗程宜短，急救时不分疗程，有效即可。

(适用范围)
人中针疗法主要用于治疗各类脑病及各种痛症，还可用于治疗四肢麻木、产后血晕、月经不调等症。

(注意事项)
(1)人中沟处于危险三角区内，针前必须严格消毒，以防止感染或其他意外。

(2)因人中沟处神经丰富，针刺较痛，针前需向患者说明，且手法宜快，防止晕针。