天安美团雇主险条例解读
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天安美团雇主险条例解读
通过大量的事实可知,由于雇主责任险存在的诸多优势,尤其是在理赔方面,所以购买雇主责任险就显得很重要了。
那么,雇主责任险的补偿金标准什么,及雇主责任保险赔偿计算方式,相信这是大家最为关心的。
雇主责任保险的补偿标准:经过合法的索赔程序,保险人在责任审核的基础上,以赔偿限额为依据,根据受伤害雇员的实际情况计算赔付金额。
1、雇员身体伤害。
主要根据肢体残缺程度,根据补偿标准额度计算赔付金额。
其他伤残如失聪、脑震荡、骨折等无明显外伤的雇员伤害赔偿,应当按医院证明另行约定。
2、职业病的补偿金标准和额度另行规定。
3、附加险的赔偿标准均按照保险合约中规定办理。
如附加医药费保险,不论一次或多次赔偿,其每人累计赔偿金额,以不超过保险单上附加医药费保险的补偿限额为限,在限额内按医院证明及有关单证进行赔偿计算;再如附加第三者责任保险的补偿金,应分别以保险单规定的人身伤亡和财产损失的赔偿限额为限,按造成第三者损害的实际赔偿责任赔付。
如果有多项赔偿责任,保险人应依据各项赔偿限额或赔偿额度统一计算、支付赔款。
例如,某企业投保雇主责任险,保险单规定伤残赔偿限额为每个雇员的36个月工资。
现有雇员××因遭受意外丧失右手拇指全部和右脚脚趾全部,支付医疗费300元,又因伤疗养3个月。
××月均工资所得为120元,求赔偿金额?
××的伤残赔偿限额:120×36=4320(元)
应对伤残赔偿:4320×(25%+15%)=1728(元)
因伤误工工资:120×3=360(元)
医疗费用:300(元)
总赔偿应为:1728+360+300=2388(元)
由于2388元没有高于赔偿限额4320元,保险人可全额赔付。
如王某因丧失手指和脚趾引起感染而致全身瘫痪,保险人按赔偿限额的100%扣除已赔付款项之后的差额予以补足,即:应补差额:4320-2388=1982(元)
补足差额,保险人履行了对××的全部赔付义务,对××其他一切问题均不再负连带责任。
由上可知,雇主责任险对于员工在工作期间受到伤害的理赔起到很大的帮助作用,而且对于大家最为关心的赔偿金额计算方式也有一定的了解。