冠心病患者二级预防用药依从性的影响因素分析

临床对冠心病患者的病症表现进行分析，主要集中于心绞痛与心律失常两方面。

临床针对患者采用二级预防用药方法进行干预，主要为了对病变发展进行阻止，从而对于继发性疾病的出现进行预防。

近年来，拜阿司匹林与β受体阻滞药物获得广泛应用，但是因为诸多
因素的影响，使得冠心病患者的治疗依从性受到影响[1]。

本次研究将探究冠心病的最佳用药方法，并且对依从性产生影响的系列因素进行分析。

资料与方法2016年11月-2018年5月收治冠心病患者104例，抽签法分组后明确各组
用药方法分为两组各52例。

对照组男26例，女26例；年龄52～89岁，平均(72.15±2.39)岁；病程2～16年，平均(9.53±1.13)年。

观察组男25例，女27例；年龄53～90岁，平均(72.19±2.43)岁；病程3～17年，平均(9.59±1.15)年。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

方法：对照组主要依据常规完成降压治疗。

观察组：主要选择琥珀酸美托洛尔缓释片、拜阿司匹林对患者展开治疗[2]。

并且就两组冠心病患者的用药依从性进行对比分析，就一系列影响因素进行探讨。

观察指标：观察对比两组冠心病患者心绞痛发作率，并且探讨用药依从性系列影响因素。

判断标准：①表现出药物漏服现象。

②表现出药物重复应用现象。

③私自将药物应用停止。

④将药物进行自行更换。

对于上述4项，依从性较差判定为结果≥1项[3]。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件分析数据。

计数资料以[n (%)]
表示，采用χ2检验；对于用药依从性相关影响因素，通过展开Logistic 回归分析完成；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组心绞痛发作率比较：两组治疗前心绞痛发作率方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；对照组治疗后心绞痛发作率为57.69%，观察组为23.08%，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

两组依从性影响因素分析：对患者用药依从性系列影响因素进行分析，主要集中于家属用药提醒、高脂饮食、二次住院、高血压疾病以及用药知识缺乏几方面，见表2。

讨论
近年来，因为人口老龄化以及生活水平提高等系列因素的影响，导致冠心病的发病率呈现出极为显著的增加，对于此类患者而言，其用药依从性同最终冠心病疗效存在显著相关性，诸多患者在治疗期间表现出较差的依从性，从而
使得疾病进展加快，使得治疗难度大幅度提升[4]。

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.29.030
摘要目的：探讨二级预防用药疗法对冠心病患者进行治疗的临床疗效，并且分析对用药依从性产生影响的系列因素。

方法：2016年11月-2018年5月收治冠心病患者104例，抽签法分为两组各52例，明确各组用药方法，对照组选择基础方法完成疾病治疗，观察组选择二级预防用药方法完成疾病治疗；对比治疗效果并且分析用药依从性影响因素。

结果：两组治疗前在心绞痛发作率方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)；对照组治疗后患者心绞痛发作率高于观察组，差异有统计学意义(P ＜0.05)；对患者用药依从性系列影响因素进行分析，主要集中于家属用药提醒、高脂饮食、二次住院、高血压疾病以及用药知识缺乏几方面。

结论：冠心病患者在接受治疗期间，二级预防用药方法的有效应用，对于心绞痛发作率的降低，效果显著，在此基础上，针对患者用药依从性影响因素进行分析，采取针对性措施予以规避，最终为冠心病患者的病情好转奠定基础。

关键词冠心病；二级预防用药；依从性；影响因素
冠心病患者二级预防用药依从性的影响因素分析
刘忠凤
563000贵州航天医院心血管内科，贵州
遵义
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讨论
随着人们生活习惯的改变，近年来心血管疾病的患病率越来越高，临床上经常采用药物进行治疗，阿司匹林对于减少血栓、降低脑卒的确有不错的效果，但是专家提出，如果大量使用阿司匹林很有可能会加重溃疡病的发展[5]，因此应慎重使用，若使用应当配以抗酸药物联合治疗。

阿托伐他汀钙属于他汀类药物[6]，能够有效控制患者血液中的脂联素含量，利于缓解不良症状，大大降低血管疾病的发生率，效果显著。

本文研究观察组患者给予阿司匹林联合阿托伐他汀钙序贯疗法的治疗手
段，结果显示，观察组的TG、LDL-C、
TC的血脂水平均比对照组的低，不良反
应率明显低于对照组，差异有统计学意
义(P＜0.05)。

综上所述，给予患者阿司匹林联合
阿托伐他汀钙序贯疗法进行治疗，临床
效果显著，值得临床推广应用。

参考文献
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水平与血压水平有着非常密切的关联，并且针对高血压前期人群而言，其血尿酸水平就已经有了很大程度的提高。

所以，为了进一步促进人们的身体健康，保证生命安全，在具体的临床工作开展过程中，应该不断强化对普通人群的健康教育，不断提升其认知程度，保证其能够科学认识高血压与高尿酸血症之间的关系，特别是针对高血压前期人群，一定要结合具体情况，有针对性地制定干预对策，以确保高血压疾病发展可以得到有效控制，进而从根本上提高生活质量。

参考文献
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经过本次研究发现，家属用药提醒、高脂饮食、二次住院、高血压疾病以及用药知识缺乏几方面会对冠心病患者治疗依从性产生系列影响。

对于家属用药提醒，主要因为对于高龄冠心病患者表现出较差自理能力，表现出药物漏服的概率较为显著，通过家属提醒，可对其用药依从性做出保证；对于高脂饮食以及高血压疾病，因为系列疾病的影响，导致患者的身心疲惫感以及治疗费用均显著提升，使得二次住院率显著提升，从而表现出较差依从性；对于用药知识缺乏，主要因为患者对于药物治疗认知度表现较差，从而对于医嘱持以怀疑态度，呈现出用药依从性下降的现象[5]。

在对用药依从性系列影响因素明确的条件下，需要对应进行干预方案的探讨，就系列基础药物知识，需要对患者及其家属进行积极宣传，以此将其认知度显著提升；就二级预防用药
系列知识着重讲解，就冠心病及其家
属存在的系列错误观念予以纠正，确
保内心疑虑可以充分消除；针对冠心
病患者合理展开社区俱乐部的创建，
对于药物咨询平台进行有效创建，以
发挥用药知识讲解以及对患者长时间
用药督促的作用。

本研究结果发现，两组治疗前心绞
痛发作率比较，差异无统计学意义(P＞
0.05)；观察组治疗后心绞痛发作率明
显低于对照组，差异有统计学意义(P＜
0.05)，可充分说明对冠心病患者选择
二级预防用药方法进行治疗的可行性。

综上所述，冠心病患者在接受治疗
期间，二级预防用药方法的有效应
用，对于降低心绞痛发作率效果显
著，在此基础上，针对患者用药依从
性影响因素进行分析，采取针对性措
施予以规避，可显著促进冠心病患者
的病情加快康复。

参考文献
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