辅酶Q10作用、使用人群、不良反应和使用注意事项

辅酶Q10作用、使用人群、不良反应和使用注意事项
辅酶Q10,又称泛素酮，在动物和大多数细菌中普遍存在，属于辅酶家族的一种。

一般含有6-10个异戊二烯单位组成的侧链，哺乳动物含10个，被称为辅酶Q10。

辅酶Q10为脂溶性，类似于维生素，人体可自身合成，主要参与有氧细胞呼吸，在人体呼吸链中质子移位及电子传递中起重要作用，可作为细胞代谢和细胞呼吸激活剂，还是重要的抗氧化剂和非特异性免疫增强剂，具有促进氧化磷酸化反应，保护生物膜结构完整性。

心脏、肝脏、肾脏和胰腺等机体中能量需求高的器官，其辅酶Q10的浓度和含量也相对较高。

辅酶Q10在细胞内的分布以线粒体最多(45%-50%),在细胞浆中最少(5%-10%) o辅酶Q10作用
辅酶Q10有口服剂型(片剂、胶囊剂)和注射剂型。

口服剂型说明书批准的适应证为：
本品用于下列疾病的辅助治疗：
1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。

2.肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。

3.癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

注射剂型说明书批准的适应证为：可作为充血性心力衰竭、冠心病、
高血压、心律失常、继发性醛固酮增多症、颈部外伤后遗症、脑血管障
碍、失血性休克及肝炎等的辅助治疗。

口服还是静脉用的辅酶Q10批准适应证中治疗地位定义为辅助
治疗，并不是主要治疗药物。

使用人群
人体内的辅酶Q10大约有3/4是自身产生的，只有一小部分来源于
食物补充。

海鱼、牛肉、鸡肉、坚果、种籽等食物中均含有辅酶QlOo辅酶Q10是在线粒体内产生的，主要存在于线粒体生物膜内，外源性辅酶Q10很难真正由外部进入线粒体生物膜并达到作用。

对于符合药品适应证患者都可以使用，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全、充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病患者；病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎患者；接受放疗、化疗的癌症患者；继发性醛固酮增多症患者；颈部外伤后遗症患者；脑血管障碍患者；失血性休克患者。

辅酶Q10为辅助治疗药物，在上述疾病的治疗中，必须以相关疾病指南推荐的主要治疗药物为主，可以考虑联合使用辅酶Q10进行辅助治疗，改善患者心肌能量代谢，从而改善心脏功能。

辅酶Q10与他汀类药物。

某些他汀类降胆固醇药物，可使体内辅酶Q10的水平降低20%-40%,不推荐服用他汀类药物患者同时服用辅酶Q10预防不良反应。

帕金森病。

辅酶Q10也无法改善帕金森氏病早期患者的症状，辅酶Q10不用于帕金森病患者。

其他疾病。

辅酶Q10用于偏头痛；多系统萎缩；改善身体运动状况和体能，减少疲劳；提高精子质量、活性和浓度；提高生殖能力抗衰老、提高免疫力及抵抗力等不予推荐。

不良反应
辅酶Q10 口服制剂报道的不良反应主要包括胃部不适、食欲减退、恶心、腹泻、心悸，偶见皮疹。

辅酶Q10静脉制剂的不良反应主要有：
1、全身性损害：寒战、发热、胸闷、畏寒、乏力等。

2、皮肤及其附件损害：皮疹（如尊麻疹、红斑疹、斑丘疹等）、瘙
痒、多汗等。

3、胃肠系统损害：恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻等。

4、心血管系统损害：心悸、血压升高、血压降低、心动过速等。

5、神经系统损害：头晕、头痛、局部麻木、颤抖等。

6、呼吸系统损害：呼吸困难、呼吸急促、哮喘等。

7、免疫功能紊乱和感染：过敏样反应、过敏性休克等。

8、血管和出凝血障碍：潮红、静脉炎等。

9、用药部位损害：注射部位疼痛、注射部位红肿等。

使用注意事项
1、辅酶Q10为脂溶性药物，饭后口服，可提高生物利用度并减少胃部不适的发生率。

2、儿童、老年人、怀孕和哺乳期使用辅酶Q10安全性未明确。

3、辅酶Q10静脉制剂可引起过敏性休克。

用药前应询问患者药物过敏史，用药过程中要密切监测，如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状和体征，应马上停药并及时治疗。

4、辅酶Q10静脉制剂见光易分解。

静脉滴注时应采取避光措施。

5、辅酶Q10静脉制剂可能出现雾状结晶，用前应仔细检查。

如有结晶，在沸水中避光加热10T5分钟，取出，振摇，放至常温澄清, 即可使用。

在输液过程中出现滴速异常，立即停止使用。

6、辅酶Q10静脉制剂与其他药物合用时应注意药物因pH及离子强度变化而产生配伍禁忌，如与注射用替硝嗖混合产生白色沉淀、与门冬氨酸洛美沙星溶液混合析出黄色絮状沉淀、与注射用川号嗪混合溶解度降低析出沉淀。

联合用药时应分别滴注，且需冲管或换管。