重症监测治疗病房PPT.
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注意将中毒者放在硬板或地上，用力不能过猛，避免发生肋骨骨折和内脏受伤。还可以用浓茶做心脏兴奋剂，必须时注射安息香酸钠
、咖啡因等。
面试者应接受专门的解读性格测试的培训。
加强医疗病房（ICU）是将危重病人集中 2、中毒还有化学性的食物中毒。如：吃了沾有残留的农药的蔬菜就会引起中毒。
（1） 夏季活动，除了雨天一般都在室外活动。如果雨天在室内活动时应注意室内通风，活动时间不宜太长，要注意休息。休息时
2021/12/22
25
ICU的特点：
病人来自多专科；
可对病人生命功能进行连续、定量、动 态、及时的监测，因而可实现早期诊断 与早期治疗；
具有先进的治疗手段；
ICU医师与各专科医师的协同诊治； 训练有素的护理人员；
现代管理模式所带来的高质量和高效率。
2021/12/22
26
第三十三章 加强治疗病房
外科学发展的重要里程碑
—— 没有麻醉学的发展就没有外科学的今天
2021/12/22
5
Ⅱ、临床麻醉学
（Clinical Anesthesiology）
时间：20世纪40年代初～50年代末
特征：顺应病人安全及外科手术拓展的需要，
从麻醉技术向临床诊治发展
1、为手术提供无痛、肌松、无不愉快记忆、合
理控制应激及其他所必需的条件。
2
Ⅰ、麻醉（Anesthesia）
时间：1846年～20世纪40年代初 特征：以“无痛”为目的
以药物或方法的开发、创新和临 床应用为内涵，又称“麻醉术”
2021/12/22
3
1844 氧化亚氮全麻（ Colton）
1846 乙醚全麻（Morton）
1884 眼局麻（1853 注射器、 1860 Cocaine）
2021/12/22
31
重病监测治疗（加强治疗病房 ICU ）
2021/12/22
32
麻醉期间对危重病人的处理包括麻醉处 理和对危重病症的诊治，
后者除原已存在的病理情况外，更应警 惕并预防病情的加重或恶化，
早期诊断并处理各种并发症和意外情况。
2021/12/22
33
因此， 加强对危重病人的监测， 及时发现并处理各种异常情况， 维持病人生命或生理状态的相对稳定 是对危重病人术中处理的基本准则。
2021/12/22
16
麻醉科医师工作的基本点：
对病人生命功能的 监测 、维护、支持与调控。
2021/12/22
17
1958年美国建立了历史上 第一个属麻醉科领导的具有 现代规模的ICU
2021/12/22
18
当今麻醉科医师 围手术期的内科医师
危重病医学家
①实践中从事相应工作，具有危重病基础理 论、诊治的知识和经验；
管理的病室，配备有专业医护人员及先进的 应喝加盐的凉开水，运动后要用温水洗澡。
销售人员在接待客户的时候，首要问题是打消客户的顾虑。在这种情况下，我们首先应了解一下客户是怎么想的，销售人员又是怎
么想的。
医疗监测与治疗手段，可显著的提高危重病 在进行客户开发的时候，方案制定出来并不能确保这个方案一定成功。在实际工作当中，都是经过了反复的努力才成功的，特别是
—— 1942 肌肉松驰药的应用
—— 1950 支气管麻醉技术（Garlen等）
—— 1950 低温麻醉（Bigelow）
2021/12/22
6
2、保障病人术中安全、减少并发症、 促进术后顺利康复。
3、工作领域拓展到术前、术中及术后 （围术期）
2021/12/22
7
意义
麻醉学的完善与成熟阶段
麻醉学 京车展上都能看到，一些新推出来的车型都是大轮毂，轮胎与地面的接触距离很短，所以这是一种潮流、一种趋势。
1、学生各自谈谈乘公共汽车、打的车、摩托车时的安全做法。 5．同桌互相说说：你知道课间应注意些什么吗？ 教学过程： 露齿而笑是一种积极的形体语言，盯住地板看是一种负面信号。不过积极的形体语言并非总是显而易见，需要你留心观察。自信的 人喜欢正襟危坐，身体稍稍前倾，即使被未来的老板面试也是如此。自信的应聘者不讲话时，手脚纹丝不动，不断与面试者交换，而 且目光坚定。 二、 活动过程：麻醉科医师所能遇到的危病人大部分 是需要手术治疗的病人，
对手术病人的处理包括 麻醉前 麻醉中 麻醉后
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29
麻醉前处理主要指麻醉前准备，包括 麻醉前检查 病情评估 麻醉前准备
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30
危重病人包括择期手术及亚急诊、急诊 手术，
对于急诊手术病人，更应抓紧进行麻醉 前准备并根据病情确定手术时机，以能 争分夺秒地抢救垂危病人。
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21
第二节 基本概念
一、危重病医学 危重病医学（criticai care medicine，
CCM）是一门研究危重病症发生、发展规律 及其诊治的科学，在治疗中突出应急治疗措 施。
2021/12/22
22
二、急诊医学
急诊医学（emergency medicine， EM） 涉及范围很广，包括灾害、意外事故所致的 创伤，中毒以及突发的各种急症。
② 改革中药剂型和生产工艺。减少药材原料的消耗，提高利用效率，走提取和纯化的道路。通过中药材有效成分或有效组分的浸出
、分离和精制，取其精华去其糟粕。
专科ICU 4．不提倡学生到公共娱乐场所开展活动，禁止组织学生参加有危险的活动，如集体到野外、河塘游泳等活动。
在浸出生产过程中，各种浸出条件，如浸出温度、浸出时间、操作压力、浸出液的流速、浸出方法、浸出液系数等，每项操作、每
汽车销售工作。市场上目前有两大商品，一个是住房，另一个是汽车。所以，客户在购买汽车时，不会那么草率地决定，他总是会反
人的治愈率，降低发病率和死亡率。 复斟酌的。所以，汽车销售人员要有充分的耐心和毅力。
1、 让学生了解良好饮食卫生习惯的意义；
教学难点：
必要的商务礼仪
所有的面试都应礼貌而从容地结束，即使对你认为不合适的应聘者也要如此。因为你代表公司的形象，所以结束面试的方式会给应 聘者留下深刻印象。
重症监测治疗
疼痛诊疗
2021/12/22
12
临床麻醉
（clinical anesthesiology）
—— 为手术，创伤或无创性检查提供镇 静（意识消失）、无痛、肌松以及 其他必要的条件
—— 对生命机能进行监测、调节与控 制，保障病人的安全与顺利康复
2021/12/22
13
重症监测治疗
（ critical care medicine CCM）
或Anesthesiology and Critical Care
时间：20世纪50年代末至今 特征：是一门研究临床麻醉、生命机能
调控、重症监测治疗和疼痛诊治
的科学
2021/12/22
9
1、工作领域从手术室拓展到门诊与病房
2、临床麻醉的重点转移到对人体生命机能
的监测、调节与控制
3、RR及ICU（intensive care unite）的建
四、加强医疗病房 (2)对心搏骤停者的治疗 此症状很危险，直接危及患者生命，是发生在呼吸停止后或农药对心脏直接的毒性作用所致，所以要分秒必
争地及时抢救。其方法是：心前区叩击术，用拳头叩击心前区，连续3—5次，用力中等，这时可出现心跳恢复、脉搏跳动。如此法无
效，应立即改用胸外心脏按摩，每分钟60—80次，在做胸外按摩时必需同时进行人工呼吸，不然难于复苏或不持久。做胸外按摩时应
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34
肝移植
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35
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临床麻醉（手术室）
36
危重病人的麻醉后处理主要集中在ICU 内，应当指出，为了保证病人的安全， 麻醉后的危重病人均应集中ICU到进行 诊断与治疗。
无论是麻醉科或由麻醉科管理的外科， 虽侧重手指麻醉手术后的病人，但也有 部分是内科病人。
第一节 围术期重症监测治疗※ 第二节 加强治疗病房
一、ＩＣＵ的体制和建设 二、ＩＣＵ的工作任务
2021/12/22
27
第一节 围术期重症监测治疗
医院中危重病人主要来自三个渠道： ①由出事现场直接或经紧急抢救后送到医
院； ②到急诊科就诊的危重病人； ③住院病人中的危重病人。
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28
第一节 麻醉学与危重病医学
一、麻醉学与危重病医学发展简史 近代麻醉学的发展大致经历了三个阶段
2021/12/22
1
近代麻醉学的发展
——源于18世纪“工业革命”化学药物应运而生
1540年 Valerings 乙醚
1772年 Pristley 1782年 Black
N2O（笑气） CO2
2021/12/22
综合ICU 项参数都要力争在最好的或较好的条件下进行浸出生产，才能确保使生产能得到高收率和高质量的产品。
（一）新生报到安全管理制度
部分综合ICU 3.禁止在计算机网络上发表违法或有害国家的议论。
1.学校党政公章、各部门的公章、财务专用章、合同专用章都应有专人保管、启用，严格执行领导批准使用制度。
2021/12/22
②日常有众多的临床科室的危重病人需要或 要求麻醉科医师参加会诊和处理。
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19
掌握危重病医学的基本理论、基本知
识与基本技能已成为麻醉科医师知识结构和 实际能力的重要组成部分。
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20
二、课程特点及学习要求
基本内容： 1、危重病诊治的共同临床基础。2-5 2、危重病人的临床监测技术与判断。6-13 3、危重病人的主要治疗技术。14-18 4、主要危重病症的病理生理学机制。19-31 5、心肺脑复苏。32
。
一、ICU的体制和建设
3.本责任书下达至各部门、级组、、科组、班级签订学校安全责任书。
(3) 其他因素（如工艺、技术、安全、节能、环保等）。
为了进一步规范学校班级安全管理工作，保障师生人生安全，根据《深圳市学校安全管理条例》等有关安全工作法律、法规和规章
（一） ICU的体制 ，依据“分层负责制、岗位责任制”原则，制定本责任制。
立与管理
4、疼痛门诊及病房的建立, 向“无痛医院”
拓展
5、生命复苏及危重病救治
2021/12/22
10
意义
麻醉学的飞跃阶段 进入二级学科平台的理论与技术体系
医院中一级临床科室 麻醉科以及麻醉医师社会地位与 价值显著提高、“生命卫士”
2021/12/22
11
临床麻醉
2．注意与客户交流的技巧 三孔插座对应的应用三线插头。除了火线和零线，第三条线是什么线？（地线） 第二课时 乘车的安全 这个时候你就要抓住这个机会美言他了。因为现在轿车的发展方向都是大轮毂。大家从车展上可以看出，从2003年的广州车展、北
1885 下颌神经阻滞；硬膜外阻滞
1891 腰椎穿刺
1905 Procaine
1909 气管内插管（1895 喉镜）
1915 紧闭式麻醉（1910 麻醉机）
1923 紧闭式麻醉（CO2吸收器）
2021/12/22
4
意义
奠定近代麻醉方法学基础
—— 局部麻醉（浸润与表面麻醉） —— 区域麻醉（神经干、丛及椎管内阻滞） —— 全身麻醉（吸入、静脉、复合）
急诊医疗体系：院前急救 医院急诊室 ICU
2021/12/22
23
三、复苏
复苏（resuscitation）广义的复苏泛指各 种危重情况被逆转而恢复正常状态，如休克 或昏迷的复苏等。
在病人心跳呼吸停止时所采取的应急措 施称为临床死亡的复苏。
2021/12/22
24
在回答客户问题的时候，一定要简短、准确，还要注意说话的语调，使用文明礼貌的敬语。
—— 初步形成麻醉学自身的理论与技术特点
成为临床医学中的三级学科
—— 外科学的重要分支学科 实现从医疗技术向临床诊疗的发展
推动外科学的快速发展而使世人瞩目
2021/12/22
8
Ⅲ、麻醉学 (Anesthesiology)
或Modern Anesthesiology
或Anesthesiology and Resuscitation
2021/12/22
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2021/12/22
麻醉恢复室（RR）
38
第二节 加强治疗病房 八、医院内消防器材、消防栓必须按消防管理科室指定的明显位置放置。
3.4.5 溶媒用量与提取次数：
②轮转速对液滴尺寸的影响；在恒定的进料速率，轮直径及料液物理性质情况下，液滴尺寸与转速成正比，即转速越高，液滴越大
—— 对围术期危重病人进行连续定 量的监测、快速先进的诊疗以 及科学管理，是提高危重病抢 救成功率的重要保证，也是医 院现代化的重要标志
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疼痛诊疗（pain clinical）
—— 研究并实践对疼痛的临 床诊疗和应用基础研究
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更名 麻醉与复苏科 麻醉与危重医学科
、咖啡因等。
面试者应接受专门的解读性格测试的培训。
加强医疗病房（ICU）是将危重病人集中 2、中毒还有化学性的食物中毒。如：吃了沾有残留的农药的蔬菜就会引起中毒。
（1） 夏季活动，除了雨天一般都在室外活动。如果雨天在室内活动时应注意室内通风，活动时间不宜太长，要注意休息。休息时
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ICU的特点：
病人来自多专科；
可对病人生命功能进行连续、定量、动 态、及时的监测，因而可实现早期诊断 与早期治疗；
具有先进的治疗手段；
ICU医师与各专科医师的协同诊治； 训练有素的护理人员；
现代管理模式所带来的高质量和高效率。
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第三十三章 加强治疗病房
外科学发展的重要里程碑
—— 没有麻醉学的发展就没有外科学的今天
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Ⅱ、临床麻醉学
（Clinical Anesthesiology）
时间：20世纪40年代初～50年代末
特征：顺应病人安全及外科手术拓展的需要，
从麻醉技术向临床诊治发展
1、为手术提供无痛、肌松、无不愉快记忆、合
理控制应激及其他所必需的条件。
2
Ⅰ、麻醉（Anesthesia）
时间：1846年～20世纪40年代初 特征：以“无痛”为目的
以药物或方法的开发、创新和临 床应用为内涵，又称“麻醉术”
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1844 氧化亚氮全麻（ Colton）
1846 乙醚全麻（Morton）
1884 眼局麻（1853 注射器、 1860 Cocaine）
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重病监测治疗（加强治疗病房 ICU ）
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麻醉期间对危重病人的处理包括麻醉处 理和对危重病症的诊治，
后者除原已存在的病理情况外，更应警 惕并预防病情的加重或恶化，
早期诊断并处理各种并发症和意外情况。
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33
因此， 加强对危重病人的监测， 及时发现并处理各种异常情况， 维持病人生命或生理状态的相对稳定 是对危重病人术中处理的基本准则。
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麻醉科医师工作的基本点：
对病人生命功能的 监测 、维护、支持与调控。
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1958年美国建立了历史上 第一个属麻醉科领导的具有 现代规模的ICU
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当今麻醉科医师 围手术期的内科医师
危重病医学家
①实践中从事相应工作，具有危重病基础理 论、诊治的知识和经验；
管理的病室，配备有专业医护人员及先进的 应喝加盐的凉开水，运动后要用温水洗澡。
销售人员在接待客户的时候，首要问题是打消客户的顾虑。在这种情况下，我们首先应了解一下客户是怎么想的，销售人员又是怎
么想的。
医疗监测与治疗手段，可显著的提高危重病 在进行客户开发的时候，方案制定出来并不能确保这个方案一定成功。在实际工作当中，都是经过了反复的努力才成功的，特别是
—— 1942 肌肉松驰药的应用
—— 1950 支气管麻醉技术（Garlen等）
—— 1950 低温麻醉（Bigelow）
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2、保障病人术中安全、减少并发症、 促进术后顺利康复。
3、工作领域拓展到术前、术中及术后 （围术期）
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意义
麻醉学的完善与成熟阶段
麻醉学 京车展上都能看到，一些新推出来的车型都是大轮毂，轮胎与地面的接触距离很短，所以这是一种潮流、一种趋势。
1、学生各自谈谈乘公共汽车、打的车、摩托车时的安全做法。 5．同桌互相说说：你知道课间应注意些什么吗？ 教学过程： 露齿而笑是一种积极的形体语言，盯住地板看是一种负面信号。不过积极的形体语言并非总是显而易见，需要你留心观察。自信的 人喜欢正襟危坐，身体稍稍前倾，即使被未来的老板面试也是如此。自信的应聘者不讲话时，手脚纹丝不动，不断与面试者交换，而 且目光坚定。 二、 活动过程：麻醉科医师所能遇到的危病人大部分 是需要手术治疗的病人，
对手术病人的处理包括 麻醉前 麻醉中 麻醉后
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麻醉前处理主要指麻醉前准备，包括 麻醉前检查 病情评估 麻醉前准备
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危重病人包括择期手术及亚急诊、急诊 手术，
对于急诊手术病人，更应抓紧进行麻醉 前准备并根据病情确定手术时机，以能 争分夺秒地抢救垂危病人。
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第二节 基本概念
一、危重病医学 危重病医学（criticai care medicine，
CCM）是一门研究危重病症发生、发展规律 及其诊治的科学，在治疗中突出应急治疗措 施。
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二、急诊医学
急诊医学（emergency medicine， EM） 涉及范围很广，包括灾害、意外事故所致的 创伤，中毒以及突发的各种急症。
② 改革中药剂型和生产工艺。减少药材原料的消耗，提高利用效率，走提取和纯化的道路。通过中药材有效成分或有效组分的浸出
、分离和精制，取其精华去其糟粕。
专科ICU 4．不提倡学生到公共娱乐场所开展活动，禁止组织学生参加有危险的活动，如集体到野外、河塘游泳等活动。
在浸出生产过程中，各种浸出条件，如浸出温度、浸出时间、操作压力、浸出液的流速、浸出方法、浸出液系数等，每项操作、每
汽车销售工作。市场上目前有两大商品，一个是住房，另一个是汽车。所以，客户在购买汽车时，不会那么草率地决定，他总是会反
人的治愈率，降低发病率和死亡率。 复斟酌的。所以，汽车销售人员要有充分的耐心和毅力。
1、 让学生了解良好饮食卫生习惯的意义；
教学难点：
必要的商务礼仪
所有的面试都应礼貌而从容地结束，即使对你认为不合适的应聘者也要如此。因为你代表公司的形象，所以结束面试的方式会给应 聘者留下深刻印象。
重症监测治疗
疼痛诊疗
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临床麻醉
（clinical anesthesiology）
—— 为手术，创伤或无创性检查提供镇 静（意识消失）、无痛、肌松以及 其他必要的条件
—— 对生命机能进行监测、调节与控 制，保障病人的安全与顺利康复
2021/12/22
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重症监测治疗
（ critical care medicine CCM）
或Anesthesiology and Critical Care
时间：20世纪50年代末至今 特征：是一门研究临床麻醉、生命机能
调控、重症监测治疗和疼痛诊治
的科学
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1、工作领域从手术室拓展到门诊与病房
2、临床麻醉的重点转移到对人体生命机能
的监测、调节与控制
3、RR及ICU（intensive care unite）的建
四、加强医疗病房 (2)对心搏骤停者的治疗 此症状很危险，直接危及患者生命，是发生在呼吸停止后或农药对心脏直接的毒性作用所致，所以要分秒必
争地及时抢救。其方法是：心前区叩击术，用拳头叩击心前区，连续3—5次，用力中等，这时可出现心跳恢复、脉搏跳动。如此法无
效，应立即改用胸外心脏按摩，每分钟60—80次，在做胸外按摩时必需同时进行人工呼吸，不然难于复苏或不持久。做胸外按摩时应
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肝移植
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临床麻醉（手术室）
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危重病人的麻醉后处理主要集中在ICU 内，应当指出，为了保证病人的安全， 麻醉后的危重病人均应集中ICU到进行 诊断与治疗。
无论是麻醉科或由麻醉科管理的外科， 虽侧重手指麻醉手术后的病人，但也有 部分是内科病人。
第一节 围术期重症监测治疗※ 第二节 加强治疗病房
一、ＩＣＵ的体制和建设 二、ＩＣＵ的工作任务
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第一节 围术期重症监测治疗
医院中危重病人主要来自三个渠道： ①由出事现场直接或经紧急抢救后送到医
院； ②到急诊科就诊的危重病人； ③住院病人中的危重病人。
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第一节 麻醉学与危重病医学
一、麻醉学与危重病医学发展简史 近代麻醉学的发展大致经历了三个阶段
2021/12/22
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近代麻醉学的发展
——源于18世纪“工业革命”化学药物应运而生
1540年 Valerings 乙醚
1772年 Pristley 1782年 Black
N2O（笑气） CO2
2021/12/22
综合ICU 项参数都要力争在最好的或较好的条件下进行浸出生产，才能确保使生产能得到高收率和高质量的产品。
（一）新生报到安全管理制度
部分综合ICU 3.禁止在计算机网络上发表违法或有害国家的议论。
1.学校党政公章、各部门的公章、财务专用章、合同专用章都应有专人保管、启用，严格执行领导批准使用制度。
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②日常有众多的临床科室的危重病人需要或 要求麻醉科医师参加会诊和处理。
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掌握危重病医学的基本理论、基本知
识与基本技能已成为麻醉科医师知识结构和 实际能力的重要组成部分。
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二、课程特点及学习要求
基本内容： 1、危重病诊治的共同临床基础。2-5 2、危重病人的临床监测技术与判断。6-13 3、危重病人的主要治疗技术。14-18 4、主要危重病症的病理生理学机制。19-31 5、心肺脑复苏。32
。
一、ICU的体制和建设
3.本责任书下达至各部门、级组、、科组、班级签订学校安全责任书。
(3) 其他因素（如工艺、技术、安全、节能、环保等）。
为了进一步规范学校班级安全管理工作，保障师生人生安全，根据《深圳市学校安全管理条例》等有关安全工作法律、法规和规章
（一） ICU的体制 ，依据“分层负责制、岗位责任制”原则，制定本责任制。
立与管理
4、疼痛门诊及病房的建立, 向“无痛医院”
拓展
5、生命复苏及危重病救治
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意义
麻醉学的飞跃阶段 进入二级学科平台的理论与技术体系
医院中一级临床科室 麻醉科以及麻醉医师社会地位与 价值显著提高、“生命卫士”
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临床麻醉
2．注意与客户交流的技巧 三孔插座对应的应用三线插头。除了火线和零线，第三条线是什么线？（地线） 第二课时 乘车的安全 这个时候你就要抓住这个机会美言他了。因为现在轿车的发展方向都是大轮毂。大家从车展上可以看出，从2003年的广州车展、北
1885 下颌神经阻滞；硬膜外阻滞
1891 腰椎穿刺
1905 Procaine
1909 气管内插管（1895 喉镜）
1915 紧闭式麻醉（1910 麻醉机）
1923 紧闭式麻醉（CO2吸收器）
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意义
奠定近代麻醉方法学基础
—— 局部麻醉（浸润与表面麻醉） —— 区域麻醉（神经干、丛及椎管内阻滞） —— 全身麻醉（吸入、静脉、复合）
急诊医疗体系：院前急救 医院急诊室 ICU
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23
三、复苏
复苏（resuscitation）广义的复苏泛指各 种危重情况被逆转而恢复正常状态，如休克 或昏迷的复苏等。
在病人心跳呼吸停止时所采取的应急措 施称为临床死亡的复苏。
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在回答客户问题的时候，一定要简短、准确，还要注意说话的语调，使用文明礼貌的敬语。
—— 初步形成麻醉学自身的理论与技术特点
成为临床医学中的三级学科
—— 外科学的重要分支学科 实现从医疗技术向临床诊疗的发展
推动外科学的快速发展而使世人瞩目
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Ⅲ、麻醉学 (Anesthesiology)
或Modern Anesthesiology
或Anesthesiology and Resuscitation
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麻醉恢复室（RR）
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第二节 加强治疗病房 八、医院内消防器材、消防栓必须按消防管理科室指定的明显位置放置。
3.4.5 溶媒用量与提取次数：
②轮转速对液滴尺寸的影响；在恒定的进料速率，轮直径及料液物理性质情况下，液滴尺寸与转速成正比，即转速越高，液滴越大
—— 对围术期危重病人进行连续定 量的监测、快速先进的诊疗以 及科学管理，是提高危重病抢 救成功率的重要保证，也是医 院现代化的重要标志
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疼痛诊疗（pain clinical）
—— 研究并实践对疼痛的临 床诊疗和应用基础研究
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更名 麻醉与复苏科 麻醉与危重医学科