主动脉夹层护理措施

主动脉夹层护理措施
简介
主动脉夹层是指血液在主动脉壁内形成的假腔，分为A、B两型夹层。

主动脉
夹层常见于中年以上高血压患者，可导致心脏和其他重要器官的缺血缺氧，甚至危及生命。

护理措施的正确实施对于预防并发症、保证患者安全至关重要。

一、监测及观察
主动脉夹层患者的监测及观察应包括但不限于以下几个方面：
1.血压监测：持续动态监测患者的血压变化，常规测量血压以及记录
每次测量结果。

2.心率监测：定期检测患者的心率，观察心率是否异常，及时发现并
处理心律失常等问题。

3.生命体征监测：包括体温、呼吸、脉搏等生命体征的监测，及时发
现并处理体征异常。

4.疼痛评估：根据患者的自主报告以及疼痛评分工具，对主动脉夹层
患者的疼痛进行评估，及时给予镇痛措施。

5.神经状态评估：观察患者的神志、意识、认知等方面的变化，及时
发现可能存在的脑血管并发症。

二、静息与活动
1.卧床休息：初始治疗阶段，要求患者卧床休息，保持平稳的血压水
平，减少主动脉血压，防止夹层进一步扩大。

2.活动控制：根据患者的具体病情，适当调整活动量，避免激烈运动
和重体力劳动，防止夹层进一步发展。

3.动态观察：在患者活动过程中，密切观察患者的症状变化、血压水
平以及心率等生命体征的变化，及时调整活动方案。

三、药物治疗
1.降压治疗：主动脉夹层患者普遍存在高血压，给予适当的降压治疗，
以保证主动脉血压的稳定。

2.镇痛治疗：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，缓解患者
的疼痛症状，提高患者的舒适度。

3.抗血小板治疗：抗血小板药物可以减少血小板聚集，预防血栓的形
成，减轻或防止主动脉夹层并发症的发生。

四、密切观察并及时处理并发症
主动脉夹层患者可能会出现以下并发症：
1.主动脉瘤破裂：观察患者的疼痛程度、血压水平的变化，如出现剧
烈胸痛、血压明显下降等症状，应怀疑主动脉瘤破裂，需紧急处理。

2.心肌缺血：观察患者的心电图变化，如出现ST段压低、T波倒置等
心电图改变，应怀疑心肌缺血，及时处理。

3.脑血管并发症：密切观察患者的神经状态，如出现意识障碍、瞳孔
异常等情况，应怀疑脑血管并发症，及时就医处理。

五、心理护理
主动脉夹层患者需要给予必要的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等
负面情绪，增强患者的信心，促进康复。

1.沟通交流：与患者进行有效的沟通，了解患者的情况和需求，给予
积极的回应和支持。

2.情绪疏导：通过倾听、安慰等方式，帮助患者排解负面情绪，提升
情绪状态，增强对治疗的信心。

3.信息分享：向患者提供详细的疾病知识和治疗方案，帮助患者更好
地理解病情，积极配合治疗。

六、营养支持
1.合理膳食：根据患者的具体情况，给予适当的膳食指导，保证患者
摄入均衡的营养物质，促进康复。

2.限制钠盐摄入：避免患者摄入过多的钠盐，控制体液潴留，维持良
好的液体平衡。

结论
主动脉夹层是一种危及生命的疾病，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。

护理人员应密切观察患者的病情变化，合理管理患者的静息与活动，给予必要的药物治疗和心理护理，以及提供营养支持。

通过综合护理措施的实施，可以最大程度地预防并发症的发生，提高患者的生活质量。