《中药学》学习笔记：化湿药之苍术

《中药学》学习笔录：化湿药之苍术
《本经》
为菊科多年生草本植物茅苍术Atractylodes lancea (Thunb. ) DC.或北苍术Atractylodes chinensis(DC. ) Koidz的根茎。

水或米泔水润透切片，炒微黄用。

【性味归经】辛、苦，温。

归脾、胃、肝经。

【功能】燥湿健脾，祛风湿，解表，明目。

【临床应用】 1. 用于湿阻脾胃、脘腹胀满，寒湿白带，湿温病以
及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力等症。

苍朮温燥而辛烈，主要用于寒湿较重的症候，一般以舌苔白腻厚浊作为采用的依照。

因为其燥湿力强，湿去则脾胃得以健运，故称其功用燥湿健脾。

临床用治湿阻脾胃，而见脘腹胀满、食欲不振、疲倦乏力、舌苔白腻厚浊等症，常与厚朴、陈皮等配伍应用；用治寒湿白带，可配白芷同用。

本品虽属温燥之品，然燥湿力强，又每配合清热之品以治湿热为患之证，如湿热
白带，又可配知母、苦参、墓头回；湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力，可配黄柏、牛膝、苡仁等同用；湿温病证可配石膏、知母等同用。

2.用于风湿痹痛、肢体关节痛苦。

本品既能温燥除湿，又能辛
散祛风，散除经络肢体的风湿之邪，对寒湿着重的痹痛尤其适合，可
配合羌活、独活等同用。

3.用于风寒表证。

本品辛散，兼能散寒解表，合用于感觉风寒
湿邪的头痛、身痛、无汗等症，常与羌活、细辛、防风等同用。

4.用于夜盲、眼目昏涩。

苍朮生用有明目之功，为治夜盲要药，
可与猪肝或羊肝、石决明等配伍同用。

别的，本品气味芬芳，又能辟秽，民间每于农历端午节用苍朮与
白芷在室内同燃，用以辟疫。

经近人实验，此法确能起到消毒杀菌的
作用。

【处方用名】制苍朮（用米泔水浸透，再蒸黑，减少辛燥之性。

）、炒苍朮（用麸皮拌炒至微黄色为度，减少它辛燥之性。

）、生苍朮（用
米泔水浸润，切片，晒干。

药性较辛燥。

）、茅朮、炒茅朮、焦茅朮、灸
茅朮（麸皮拌炒）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

苍朮苦温，能入脾胃，燥湿健脾，以除寒湿中阻之症；辛香且主
行散，祛风胜湿，以治风湿痹痛之候。

兼能发散除风湿在表，且可明
目愈雀目夜盲。

苍朮性偏温燥，易于伤阴，以湿浊内阻、舌苔厚腻者
用之为宜。

如阴虚有热、大便燥结及多汗者，不宜应用。

然雀目夜盲
之症则不用拘于有湿才可应用的说法。

【方子举例】平胃散（《和局方子》）：苍朮、知母、陈皮、甘
草治呕吐腹泻，上腹部痞满痛苦。

二妙散（《丹溪心法》）：苍朮、黄柏。

治下肢红肿痛苦，痿弱
无力。

白虎加苍朮汤（《活人书》）：石膏、知母、甘草、粳米、苍朮。

治湿温，汗多，身重足冷；或湿痹化热，以及夏秋天高热，具头重如裹，
胸闷，口可不欲饮，关节痛苦，舌苔白腻者。

神朮散（《和局方子》）：苍朮、高本、白芷、细辛、羌活、川芎、甘草、生姜、葱白。

治外感风寒湿邪，发热恶寒，头痛项强，肢
体酸痛者。

【文件摘录】
《本草通玄》：「宽中发汗，其功胜于白朮，补中除湿，其力不胜白朮。

大略卑坚之土，宜以白朮以培之，敦阜之土，宜于苍朮以平之。

」
《药品化义》： . 《药品化义》：苍术，味辛主散，性温而燥，
燥可去湿，专入脾胃，主治风寒湿痹，山岚瘴气，皮肤水肿，皆辛烈
逐邪之功也。

统治三部之湿，若湿在上焦，易生湿痰，以此燥湿行痰；湿在中焦，滞气作泻，以此宽中健脾；湿在下部，足膝痿软，以此同
黄柏治痿，能令足膝有力；取其辛散气雄，用之散邪发汗，极其痛快。

合六神散，通解春夏湿热病；佐柴葛解肌汤，表散疟疾初起；若热病
汗下后，虚热不解，以此加入白虎汤，再解之，汗止身凉。

缪仲淳用
此一味为末、治脾虚蛊胀。

《本草正义》：苍术，气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥
湿而宣化痰饮，芬芳辟秽，胜四时不正之气；故时疫之病多用之。

最
能驱除秽浊恶气，阴霆之域，久旷之屋，宜焚此物尔后居人，亦此意也。

凡湿困脾阳，疲倦嗜卧，肢体酸软，胸膈满闷，甚至膜胀而舌浊
厚腻者，非茅术芬芳剧烈，不可以开泄，而痰饮洋溢，亦非此不化。

夏秋之交，暑湿交蒸，湿温病寒热头胀如裹，或胸痞呕恶，皆须茅术、藿香、佩兰叶等香燥醒脾，其应如响。

而脾家郁湿，或为膜胀，或为
肿满，或为泻泄疟痢，或下贱而足重跗肿，或积滞而二便不利，及湿热郁蒸，发为疮疡流注，或寒湿互结，发为阴疽酸痛，但有舌浊不渴目睹，茅术一味，最为必要之品。

是合内外各病，皆有大用者。

【现代研究】本品含挥发油，油中主要成分为苍术醇和茅术醇的混淆结晶物；尚含少许的苍术酮及维生素A。

拥有烟熏消毒、降血糖、冷静、保肝利胆、抗溃疡等作用。

维生素 A 可防备因缺少维生素A惹起的夜盲症及角膜融化症。

苍术醇和茅术醇是抗病毒的有效成分。