木丹颗粒治疗2型糖尿病周围神经病变合并视网膜病变患者的临床观察

木丹颗粒治疗2型糖尿病周围神经病变合并视网膜病变患者的临床观察
摘要目的：探究木丹颗粒治疗2型糖尿病周围神经病变合并非增殖期视网
膜病变患者的临床效果。

方法：选取本院2022.1-2022.12期间收治的2型糖尿
病周围神经病变合并非增殖期视网膜病变患者96例作为研究对象，按照随机数
字表法将其分为对照组和观察组，各组均48例。

对照组采用甲钴胺、胰激肽原
酶治疗，观察组在对照组基础上联合应用木丹颗粒治疗。

对比两组患者临床症状
表现、眼底情况。

结果：观察组患者视力下降和眼前黑影症状表现与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者视物模糊症状表现明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者黄斑中心凹平均厚度低于对照，微
血管瘤数目及渗出范围小于对照组。

结论：木丹颗粒治疗2型糖尿病周围神经病
变合并视网膜病变患者的临床效果显著，可有效改善患者临床表现，改善相关指标，值得临床推广。

关键词：木丹颗粒；2型糖尿病周围神经病变；合并视网膜病变
随着经济水平的不断发展，人们生活质量明显提升，人口老龄化趋势越来越
明显，糖尿病患病率逐年攀升。

糖尿病视网膜病变为糖尿病导致视网膜微血管损
害引发的一系列病变，是糖尿病较为严重的并发症之一[1]。

患者表现为视力下降、飞蚊症、复视、视物模糊等，部分患者可伴心悸、便秘、大便失禁，随病情进展
可引发视网膜脱落、玻璃体出血、青光眼等，严重威胁患者健康与生命安全。

糖
尿病视网膜病变在中医领域属于“青盲”或“暴盲”，易应用养经通络、益气生
血的中药治疗[2]。

木丹颗粒具备增气活血、止痛通络的效果，多项研究表明其对
促进视网膜组织结构修复有积极作用[3]。

本研究对木丹颗粒治疗2型糖尿病周围
神经病变合并视网膜病变患者的临床疗效进行了分析，详情如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2022.1-2022.12期间收治的2型糖尿病周围神经病变合并非增殖
期视网膜病变患者96例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观
察组，各组均48例。

对照组：男性29例，女性19例，患者年龄35-80岁，平
均年龄（59.35±7.95）岁；观察组：男性28例，女性20例，年龄30-85岁，
平均年龄（60.42±9.18）岁。

入组标准[4]：符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》诊断标准；符合《糖尿病视网膜病变防治专家共识》诊断标准，确
诊为糖尿病视网膜病变者；自愿参与该项研究且临床资料完整。

排除标准：妊娠
期女性；合并恶性肿瘤者；严重肝肾功能障碍者；意识障碍或合并精神系统疾病者；凝血功能异常者。

两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法
对照组：所有患者均接受糖尿病常规治疗，甲钴胺片（0.5mg/次3次/日口服）+胰
激肽原酶（40u/次1次/日肌注1周后改为口服胰激肽原酶肠溶片120单位/次3次/日）
观察组：对照组基础上应用木丹颗粒，1袋/次，3次/d，饭后半小时温水送服，治疗周期3个月。

1.3观察指标
临床症状表现。

比较两组患者视力下降、视物模糊、眼前黑影情况。

眼底情况。

应用眼底荧光血管造影检查，包括黄斑中心凹平均厚度、微血管
瘤数目、渗出范围，正常瞳孔下检查视野缺损状况，相关操作由专业医师进行。

1.4统计学分析
用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行组间独立样本t检验，计数资料用百分率（%）表示，组间比对用2
检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果
2.1临床症状表现情况比较
观察组患者视力下降和眼前黑影症状表现与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者视物模糊症状表现明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

详见表1。

表1 临床症状表现情况比较（n,%）
组别
例
数
视力
下降
视物
模糊眼前黑影
对照组
4
8
2
（4.17）
5
（10.42）
2
（4.17）
观察组
4
8
1
（2.08）
1
（2.08）
（0.00）
2
0.19
6
5.935 2.46
1
P0.65
8
0.0150.11
7
2.2眼底及黄斑情况比较
治疗前，两组患者黄斑中心凹平均厚度、微血管瘤数目、渗出范围
比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者黄斑中心凹平均厚度减小、微血管瘤数目减少、渗出范围均有所减小，且观察组效果更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

详见表2。

表2眼底及黄斑情况比较
组别例
数
黄斑中心凹厚度（um）微血管瘤数目（个）渗出范围（mm2）
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗
对照
组4
8
151.74±2
1.36
111.25±1
1.29
15.75±
3.47
11.84±
2.17
5.64±
0.84
3.8
.64
观察
组4
8
152.13±2
1.57
74.84±12
.15
16.17±
3.18
9.37±2
.34
5.71±
0.93
2.7
.48
t0.08916.8800.618 5.3620.3879.0 P0.9290.0000.5380.0000.7000.0
1.讨论
糖尿病是血糖水平升高为主要表现的代谢疾病，其病因尚不明确，研究显示
该病与遗传因素、环境因素、胰岛功能障碍等密切相关，以多饮、多食、多尿、
体重减轻为主要临床表现。

患者长期处于高血糖水平下可引发机体炎性因子表达
异常，出现外周神经炎或血管性疾病[5]。

视网膜小血管在长期高糖刺激下导致损
伤，引发缺血性改变出现视网膜水肿、玻璃体浑浊，随病情进展可引发视网膜脱
落，引起糖尿病视网膜病变[6]。

中医在治疗糖尿病领域有着悠久历史，木丹颗粒
属中药制剂，由黄芪、赤芍、当归、延胡索、红花、丹参、苏木、鸡血藤等组方
而成，黄芪补脾胃元气，养血生津、活血通络，延胡索化瘀止血、化学定痛，当
归补血、止痛，鸡血藤凉血消肿、祛风通络，逐药联合可益气活血、通络止痛，
有效改善患者临床症状，提高治疗效果。

本研究结果显示，治疗后观察组患者视力下降和眼前黑影症状表现与对照组
比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组视物模糊症状表现明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明木丹颗粒能够有效改善患者临床症状，提高2型糖尿病视网膜病变患者治疗效果，可能与木丹颗粒中多种成分组合发挥
出改善微循环障碍的功能有关。

与此同时，治疗后患者黄斑中心凹厚度减小、微
血管瘤数目减少、渗出范围减小，且观察组优于对照组（P＜0.05），表明木丹
颗粒改善机体微循环作用显著，可有效缓解微循环瘀滞状态，促进早期视网膜病
变恢复，使患者症状改善，生活质量得到提高。

综上所述，木丹颗粒治疗2型糖尿病周围神经病变合并视网膜病变患者的临
床效果显著，值得临床推广。

参考文献：
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经病变患者临床观察[J].湖北中医药大学学报,2022,24(05):98-100.
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变化的意义[J].中国卫生工程学,2022,21(02):346-347+352.
[3]孙建.木丹颗粒联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效以及对SOD、hs-CRP的影响[J].辽宁中医杂志,2022,49(03):127-130.
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央动脉血流动力学指数对早期糖尿病视网膜病变的诊断价值[J].中外医学研
究,2022,20(05):69-72.
[5]吴佳玲. 糖尿病视网膜病变患者中黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体
样病变的观察性研究[D].大连医科大学,2022.
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响[J].辽宁中医杂志,2022,49(01):116-119.
[7]翁洁,黄晓云,曹娟.2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生情况及影响因素调查[J].华南预防医学,2020,46(06):609-612.。