脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理体会分析

脑卒中患者吞咽障碍评估和营养支持护理体会分析
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，常伴有吞咽障碍。

吞咽障碍的存在可能导致饮食不
畅或误吸等食管肺炎的发生，因此对脑卒中患者进行吞咽功能的评估及适当的营养支持十
分必要。

本文将介绍有关脑卒中患者吞咽评估和营养支持的护理体会。

一、吞咽评估
1. 吞咽评估是什么？
吞咽评估是指对患者的口腔内、喉咙、食管等部位进行检查，以评估患者吞咽功能的
情况，判断患者是否存在吞咽障碍。

吞咽评估一般包括口腔、喉咙和食管三个部位的评
估。

2. 吞咽评估的方法
口腔评估：检查患者口腔内的牙齿、舌头、颊粘膜等部位是否有损伤或者溃疡等，同
时观察口腔内分泌物或异物是否易堆积。

喉咙评估：通过观察、听诊以及嗓音测试等，判
断患者是否存在声门抬升不足、喉结上抬不全等问题。

食管评估：通过检查患者的进食排
泄情况、纤维胃镜等检查方法，评估患者食管的运动功能，判断患者是否存在食管移动不
全等问题。

3. 评估结果如何判断？
根据评估结果，分析患者吞咽过程中存在的问题及程度，针对性制定吞咽训练方案，
并评估治疗效果。

二、营养支持
营养支持是指在患者进行临床治疗的同时，通过人工制剂或口服营养补充剂等方法，
保证患者正常的营养摄入，促进患者康复。

2. 如何进行营养支持？
（1）通过口服营养补充剂：将营养补充剂加入食物中，或者利用特制的饮食加以补充。

口服营养补充剂具有饱腹感不强、营养成分全面等优点。

（2）通过经胃管或经鼻饲管进行营养补充：经胃管或经鼻饲管是将营养补充剂通过导管直接输送到胃或者鼻腔中，通过生理盐水或气囊注气等手段，避免食物进入气管。

经胃
管或经鼻饲管的营养补充具有营养成分全面、饱腹感强、消化负担较大等特点。

通过患者体重、体质指数、营养指标等多种指标来评估营养支持的疗效。

同时，应定
期进行体征和影像学检查，判断患者的营养状态。

三、护理体会
在脑卒中患者的吞咽评估及营养支持工作中，护士应注意以下几点：
（1）在吞咽评估中，确保检查及时、准确。

若患者存在吞咽障碍，护士应及时诊治，制定针对性的吞咽训练方案。

若吞咽功能无法恢复，应及时进行营养支持，保证患者足够的营养摄入。

（2）进行营养支持时，应注意安全、卫生。

避免感染或误吸等问题的发生。

推荐口服营养补充剂，控制腹泻或便秘等不适症状。

（3）交流沟通：与患者或家属进行交流沟通，向他们详细介绍吞咽障碍和营养支持的相关知识。

提高其对护理工作的理解和接受度。

（4）密切监测：对于吞咽障碍及营养支持治疗的患者，应密切监测其生命体征，防止疾病恶化，尽可能促进患者的康复。