手术器械的清洗流程之欧阳学文创编之欧阳家百创编
医院手术器械、物品的清洗工作流程
医院手术器械、物品的清洗工作流程(一）复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程1.着装规范，做好个人职业防护。
2.精密、复杂器械有专人负责清洗。
3.冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物；若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。
4.洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5-10分钟，水温20-40°C。
有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。
5.漂洗：用流动水冲洗或刷洗。
6.终末漂洗：用软水或蒸馏水冲洗。
7.干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。
保证物品彻底干燥。
8.清洗结束，清洁清洗用具并消毒。
(二）内镜类器械手工清洗流程1.各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水）反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。
2.超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。
镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。
3.将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。
(三）全自动清洗消毒器操作流程1.着装规范，做好个人职业防护。
2.开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。
(1)打开水源，检査水源压力是否达到0.2-0.5Mpa。
(2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0.3-0.5Mpa。
(3)打开总电源开关后，将设备电源开关拨向“ON”侧。
(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。
(5)打开前门，手动旋转各个喷射臂，观察旋转是否灵活。
3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载，妥善处置，以保证清洗质量，防止器材损坏，物品装载适量。
4.根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。
5.在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。
6.清洗工作结束后，应及时清洁机器的清洗槽、底部过滤网和篮筐。
手术器械手工清洗流程
题目：脚术器械脚工荡涤之阳早格格创做一、脚工荡涤适用于粗稀、搀杂器械的荡涤战有机物传染较沉器械的收端处理.两、时常使用脚术器械脚工荡涤过程1、着拆典型，搞佳部分工做防备.2、浑洗：将有锈的器械除锈，无锈的用震动火浑洗.拆置的部件取螺丝拆启分别荡涤，戴腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用震动火浑洗的共时做加关取紧启接替动做.3、超声荡涤：将器械用蓝筐衰搁，置于超声荡涤机内超声洗涤8min，机内为多酶浑净剂，超声机加盖，预防气溶胶战噪音传染，器械应置于液里下2cm.4、刷洗：用塑料刷正在火里下刷洗器械的齿部、槽部及内中表面注意预防气溶胶战火滴飞溅，器械的齿部槽部及内中表面浑净要达到无污迹战锈迹，枢纽漏洞中需撑启反复刷洗.5、漂洗：用震动火浑洗或者正在火里下浸泡预防火滴飞溅，应无浑净剂残留.6、消毒：酸性氧化电位火消毒震动浑洗或者浸泡2分钟.7、终终漂洗：用杂化火火浑洗.8、润滑：将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s，注意预防器械再次传染.9、搞燥：用搞燥箱70~90℃、20min搞燥.达到器械无火垢、无污物、无锈迹、枢纽机动.三、管腔器械脚工荡涤过程1、着拆典型，搞佳部分工做防备.2、拆置后震动火浑洗.3、多酶浑净剂浸泡.4、刷腔刷刷洗，下压火枪浑洗管腔.5、多酶荡涤剂加超声洗涤8分钟.6、下压火枪浑洗管腔.7、酸性氧化电位火震动浑洗或者浸泡2分钟举止消毒.8、用杂化火火浑洗.9、压力气枪及搞燥箱70~90℃、20min搞燥.四、注意事项:1、脚工荡涤时火温宜为1 5℃～30℃.来除搞固的污渍应先用酶浑净剂浸泡，再刷洗或者揩洗.刷洗支配应正在火里下举止，预防爆收气溶胶.2、管腔器械应用压力火枪浑洗，可拆置部分应拆启后荡涤.没有该使用钢丝球类东西战来污粉等用品，应采用相匹配的刷洗东西、用品，预防器械磨益.荡涤东西、荡涤池等应每天浑净取消毒.。
手术室器械清洗流程文字
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1. 浸泡。
将器械浸泡在酶洗液或消毒剂中，有效时间按制造商说明操作。
常用手术器械机械清洗流程
常用手术器械机械清洗流程操作步骤备物 :检查机器、清洗容器及工具分类：评估器械种类、污染种类及程度，对不能直接机械清洗的用品，放置入相应容器；其他器械摆放到器械清洗篮装载：将同一种手术包的规则器械如止血钳、布金钳、剪刀放入同一清洗篮，不规则的器械如骨刀、骨凿、骨锉等放入另一器械篮，并放入编号相同的标识牌，以示区别。
摆好器械后将清洗篮放入清洗架各层，所有器械须复核并记录进机： 1.再次检查器械摆放正确. 2.清洗架进入清洗消毒器内，关闭清洗机门清洗：选择器械清洗程序并按“开始”，进入预洗、主洗、消毒、冲洗程序检查：检查运行情况卸载：程序结束后，器械在包装区取出、检查、记录，卸载完成后将器械清洗架推入机腔内后关门操作要求及质量标准1.检查清洗架清洁度，无杂物，清洗臂转动须平衡2按器械的数量备器械清洗篮筐3检查手套有无穿孔，分类台备快速消毒剂4备好除锈、浸泡等容器，接受不上机洗涤的器械物品1.评估结构复杂的器械：可拆卸的器械如骨钻等要拆卸至最小化，放入带盖的清洗网筐，进行超声清洗；不可拆卸的器械如钳类、锉类、带管腔的器械直接超声清洗2.评估污染种类：锈迹用除锈剂浸泡、水垢斑用草酸祛垢、油迹用洗洁精初步清洗3.评估污染程度：血迹干涸用酶浸泡或人工刷洗，钳类关节、缝隙处须撑开进行反复刷洗4.手工处理完毕后，再进入清洁消毒器内清洗.放置要求a）轴节和有齿器械充分打开或用专用器械架撑开，血管钳齿部向上 b) 精细、贵重器械放入带盖小框c）扁平、单体器械排列放置一层，镊子人字形或纵队排列一1.器械摆放完成后，用手工转动清洗臂，观察能否正确定位及转动是否平衡，再推入机内2.检查清洁剂是否足量，选择剂量是否正确3.清洗架进入清洗机后检查器械放置是否正确4.进机装载质量评价：器械装载位置不影响清洗臂自由旋转，喷嘴无阻1.按“开始”键前，再次检查选择程序是否正确2.检查清洗剂管路是否通畅和清洗剂是否足量3.洗涤程序质量评价：清洗臂旋转正常、水流正常4.检查显示板温度、时间、程序参数是否正常5.消毒程序质量评价：湿热消毒需达到A0＝ 3000，对应温度90℃，时间 5min1.卸载前洗手，注意防止烫伤，器械直接放到包装台或指定的工作台面，减少重复搬动2.检查机内、腔底有无散落器械，特别要注意窥器螺丝有无脱落等3.清洗质量评价：目测器械无肉眼可见的污垢、锈迹，器械无水珠，确认器械物品清洁干燥4.清洗质量不合格的器械，及时由传递窗退回去污区重新处理。
手术器械机械清洗流程及质量标准
手术器械机器清洗流程及质量标准
必要时超声清洗和必要时器械 除锈：顽固污迹和血迹的器 除锈 械放入超声机内进行超声清 洗；有锈迹的器械放入除锈 剂浸泡除锈。 1. 顽固污迹和血迹的评估 顽固污迹和血迹的评估：选出顽固 污迹和备迹的器械放入超声清洗机， 内配制酶清洗剂； 2. 超声清洗方法 超声清洗方法：器械应用清洗篮框 装放，置于超声机液面下2cm，水 温45℃左右，超声时间3-5分钟， 超声机运行时应注意，防止气溶胶 和噪音污染环境，按产品要求使用 超声清洗机； 3. 锈迹器械评估 锈迹器械评估：选出锈迹器械，充 分打开，放入除锈剂中浸泡除锈， 按产品要求配置除锈剂；
手术器械机器清洗流程及质量标准
3.漂洗 漂洗：用流动水反复 漂洗 冲洗 1. 漂洗要求 漂洗要求：在常水下 用软毛刷反复刷洗， 流动水反复冲洗； 2. 漂洗质量评价 漂洗质量评价：翘头 凹位、凹位底部、底 部开关肉眼清洁，器 械无清洁剂和除锈剂 残留。
手术器械机器清洗流程及质量标准
4.清洁、消毒、润滑、 1. 放置要求 清洁、消毒、润滑、 清洁 放置要求：翘头位关 节充分打开； 干燥：将器械排放在 干燥 清洗篮框中，选择正 2. 运行观察：观察水流 运行观察 确的清洗程序，清洗 冲洗的情况，清洗程 消毒器自动完成上述 序正常运行情况； 程序。
手术器械机器清洗பைடு நூலகம்程及质量标准
5.卸载 卸载 1. 清洗质量评价 卸载 清洗质量评价：
时用清洁手检查和目测 器械，无肉眼可见的污 垢、锈迹无水珠，器械 物品清洁干燥，摆放在 器械包装台上；
2. 清洗质量不合格的器 械，及时由传递窗退 回去污区重新处理。 回去污区重新处理
手术器械机器清洗流程及质量标准
2.冲洗、刷洗：先冲洗器械 冲洗、刷洗 冲洗 上的明显血迹和污迹，用 毛刷尽量在水面下刷洗。 1. 器械刷洗方法 器械刷洗方法：用手握住 数把同种齿类器械的单边 手圈处，（数量根据清洗 者手大小）充分打开轴节 处，用软毛刷在水面下刷 洗； 2. 刷洗要求 ：注意刷洗翘 头凹位、凹位底部、底部 开关，刷洗时须注意气溶 胶和水滴飞溅； 3. 刷洗质量评价 刷洗质量评价：翘头凹位、 凹位底部、底部开关肉眼 清洁，无血迹、无污迹、 无锈迹；
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
手术室器械清洗流程
手术室器械清洗流程
非感染器械清洗流程特殊感染器械消毒清洗流程内镜器械清洗流程
清水清洗打开肘关节于含氯消毒液中浸泡60分钟高压水枪小孔冲洗
清洗
多酶浸泡30分多酶浸泡30分
多酶浸泡30分
清洗清洗
清洗
擦干高压气枪吹Leabharlann 小孔，软布擦干擦干上润滑剂上润滑剂上润滑剂
打包灭菌
打包灭菌等离子消毒灭菌
备注：酶的配置：1:270 (水2000ml+75ml酶)
润滑剂：1:35（水1400ml+40ml润滑剂）含氯消毒液：2片消毒片+1000ml水=1000mg/L
手术器械的清洗流程之欧阳科创编
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术室洗手流程准备→操作者：着洗手衣裤、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：刷子、毛巾、洗手液、擦手液清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净机械刷手→拿取无菌毛刷→取洗手液适量（约5ml）→刷指尖、指蹼→指缝、手掌、手背→手腕→前臂、肘部至上臂下1/2段（以上各步为左右手交替进行）冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手旨→微握双手、双手稍抬高→水顺手、上臂向肘部淋下、不可倒流擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾，同法擦干另一侧消毒手臂→取消毒液适量（约5ml）→用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥→双手合拢，置于胸前。
常用物品消毒灭菌方法之欧阳家百创编
常用物品消毒灭菌方法欧阳家百（2021.03.07）类别消毒物品清洁消毒与灭菌方法更换频率注意事项手术器械及物品手术器械及物品一般器械1、器械首选机械清洗2、精密和有机物污染较重器械应手工清洗3、有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。
4、手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。
1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌3、耐热不耐湿的采用干热灭菌4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌一用一灭菌应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）1、机械清洗或手工清洗2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗1、压力蒸汽灭菌2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌3、严禁戊二醛浸泡灭菌一用一灭菌镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。
腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗2、按照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥；3、用超声清洗机清洗活检钳等附件1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留一用一灭菌消毒剂保持有效性，定期更换。
定期测试浓度并记录。
胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法（2021.03.07）类别物品清洁法频率项蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等）干热灭菌包装一经打开，24小时更换油剂、粉剂灭菌时厚度0.6cm,凡士林纱布厚度﹤1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品手术缝线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌不应重复灭菌根据不同材质选择相应的灭菌方法严禁戊二醛浸泡灭菌植入性产品根据厂家提供要求进行器械清洗1、压力蒸汽灭菌2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行一次性使用1、植入性产品灭菌时必须同时生物监测，检测结果合格才能放行，2、紧急情况下灭菌植入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。
手术简写之欧阳学文创编之欧阳家百创编
微创科常见手术英文简写彭州市人民医院妇科刘高焰欧阳家百（2021.03.07）LH 腹腔镜技术训练LS 腹腔镜手术AS 开腹手术VS 阴道手术L/L 腹腔镜检查H/S 宫腔镜检查AUB 异常子宫出血DUB 功血CPP 慢性盆腔炎APP 急性盆腔炎POP 盆腔脏器脱垂TOA 输卵管卵巢脓肿HEAL 激光子宫内膜去除术UAE 子宫动脉栓塞术TCRCP 宫腔镜下宫颈息肉电切。
IUA 宫腔粘连L/LBOT 腹腔镜下附件切除H/S+D＆C 宫腔镜检查+内膜活检（诊刮术）LFH 经腹筋膜内子宫子宫切除术LA VH 腹腔镜辅助下阴式子宫全切V ALH 阴道辅助下腹腔镜子宫全切术TARM 开腹子宫肌瘤剥除术CISH 宫颈筋膜内子宫切除术LISH 腹腔镜下宫颈筋膜内子宫切除术TVT 经阴道无张力尿道中段悬吊术TVT-O 经闭孔无张力尿道中段悬吊术RAT 经腹根治性子宫切除术RVH 经阴道根治性子宫切除术RLH 经腹腔镜下根治性子宫切除术EA 宫腔镜下子宫内膜去除术MEA 微波宫内膜去除术TCRA 宫腔镜下子宫粘连切除术TCRC 宫腔镜下宫颈电切术TCRE 宫腔镜下宫内膜切除术TCRM 宫腔镜下子宫肌瘤切除术TCRF 宫腔镜下宫内异物取出术TCRP 宫腔镜下宫内莫息肉切除术TCRS 宫腔镜下子宫中隔切除术TCRB 宫腔镜下子宫内膜活检LC 腹腔镜下囊肿剥出术TLH 腹腔镜下子宫全切术TLM 腹腔镜下子宫肌瘤切除术TLSH 腹腔镜下子宫次切术TAH 经腹子宫全切术TVH 经阴道子宫全切术STAH 经腹部分子宫切除术EMT 子宫内膜异位症。
手术器械处理流程
一般手术器械处理流程第一步初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水刷洗器械，去除器械上的血迹等污染物,擦干器械。
第二步酶洗：(1)将器械放入多酶稀释液(稀释比例:1；270）中浸泡2～5分钟，充分与多酶液接触.（2）用手工刷洗器械,以彻底清除器械上的血迹等污染物。
第三步冲洗：用流动热水彻底冲洗，将污物和酶充分冲洗干净.第四步润滑：器械拿起来擦干后,放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1:10)中浸泡2分钟后取出，器械擦干。
第五步检查：目测(1) 清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
（2）生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50-80度热水按1:7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10—30分钟，除锈完成后，转流程第三步。
（3) 变形,损伤,镀层脱落的器械,报废.第六步打包灭菌。
一般腔镜器械的处理流程第一步预处理（1) 拆卸：将能拆开的部件完全拆开（2）初步冲洗：将器械放入专用的盆内,用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物，擦干器械,注意管腔必须使用专用刷刷洗。
第二步手工清洗将器械放入多酶稀释液(稀释比例:1；270)中浸泡2～5分钟,充分与多酶稀释液接触，手工清洗（管腔必须使用吸球和通条)以达到彻底分解器械上有机物的目的。
第三步冲洗：用蒸馏水彻底冲洗,将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步润滑器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：10)中浸泡2分钟后取出，器械擦干,用电吹风或氧气将器械的各部件吹干,管腔必须用无水酒精干燥.第五步检查:目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
（2）生锈或关节不灵活的器械，返回做除锈处理，用50—80度热水,按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30分钟。
除锈完成后，转流程第三步。
（3）变形，损伤，镀层脱落的器械,报废.第六步核对卡片，数目正确后,将腔镜器械放回固定位置,备用。
特殊感染手术器械的处理流程第一步消毒：将器械的各关节打开，浸泡于专用的消毒液桶中（含有效氯2000g/L）30分钟，充分与消毒液接触，溶解器械上的血迹等污染物。
手术器械处理流程
一般手术器械处理流程第一步初步冲洗:将器械放入专用的盆内，用流动水刷洗器械，去除器械上的血迹等污染物，擦干器械.第二步酶洗：（1）将器械放入多酶稀释液（稀释比例：1；270）中浸泡2~5分钟，充分与多酶液接触.（2）用手工刷洗器械，以彻底清除器械上的血迹等污染物.第三步冲洗：用流动热水彻底冲洗，将污物和酶充分冲洗干净.第四步润滑:器械拿起来擦干后，放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例：1：10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干。
第五步检查：目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
（2）生锈或关节不灵活的器械,返回做除锈处理,用50-80度热水按1:7稀释比例配制除锈剂稀释液,器械浸泡10-30分钟，除锈完成后，转流程第三步。
（3）变形，损伤，镀层脱落的器械,报废。
第六步打包灭菌。
一般腔镜器械的处理流程第一步预处理（1）拆卸：将能拆开的部件完全拆开（2) 初步冲洗：将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物,擦干器械，注意管腔必须使用专用刷刷洗.第二步手工清洗将器械放入多酶稀释液(稀释比例：1;270)中浸泡2～5分钟,充分与多酶稀释液接触,手工清洗（管腔必须使用吸球和通条）以达到彻底分解器械上有机物的目的.第三步冲洗：用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步润滑器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例：1：10）中浸泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件吹干,管腔必须用无水酒精干燥。
第五步检查：目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。
(2）生锈或关节不灵活的器械,返回做除锈处理，用50—80度热水，按1：7稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10—30分钟。
除锈完成后,转流程第三步。
（3）变形，损伤，镀层脱落的器械,报废。
第六步核对卡片,数目正确后,将腔镜器械放回固定位置,备用.特殊感染手术器械的处理流程第一步消毒：将器械的各关节打开,浸泡于专用的消毒液桶中（含有效氯2000g/L）30分钟，充分与消毒液接触,溶解器械上的血迹等污染物.第二部清洗：将浸泡好的器械进行手工刷洗，以彻底清除器械上的血迹等污染物。
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手术器械的清洗流程
欧阳家百（2021.03.07）
（一）一般手术器械的处理
一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理
一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理
特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理
处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通
道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术室洗手流程
准备→操作者：着洗手衣裤、戴口罩、帽子、修剪指甲
用物：刷子、毛巾、洗手液、擦手液
清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净
机械刷手→拿取无菌毛刷→取洗手液适量（约5ml）→刷指尖、指蹼→指缝、手掌、手背→手腕→前臂、肘部至上臂下1/2段（以上各步为左右手交替进行）
冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手旨→微握双手、双手稍抬高→水顺手、上臂向肘部淋下、不可倒流
擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾，同法擦干另一侧
消毒手臂→取消毒液适量（约5ml）→用力充分搓揉双手掌、
手臂、肘部至干燥→双手合拢，置于胸前。