人民医院精神科病区护理工作制度

人民医院精神科病区护理工作
一、护理人员治理
一、不能将病人的病态言行作为谈笑。

病历应保密，要尊重和爱惜病人。

二、对待病人态度和善热情，平等相待，病人提出的合理要求应尽可能知足，不能办到的事应耐心说服说明，既要体贴关切，又要把握原那么。

3、必需熟悉病人的姓名、面貌特点、病情、家庭住址、风俗适应、护理要求等。

4、要有灵敏的观看力和高度的警戒性，避免意外事件发生，遇有紧急情形时，态度要镇定、机智，处置要果断，确保病人平安。

五、认真贯彻爱惜性医疗制度，增强心理护理，幸免不良剌激。

不得在病人眼前议论病情及预后等。

六、工作人员应具有高度的组织纪律性和工作责任感，不得同意病家馈赠，严格遵守各项规章制度。

7、不得向病人或家眷泄露医院内部情形包括工作人员家庭住址等。

八、对病人极端负责任，发生过失或事故应及时医生和护士长一起处置或抢救。

二、病区治理
一、由病员代表组成休养员组织，协助工作人员做好病员学习和生活治理工作，每一个月按期召动工休座谈会，听取意见，做好记录，不断改良工作。

二、病区大门及各室应顺手锁门，钥匙要妥帖保管。

严格执行病区平安治理制度，避免意外。

4、病人入病区，除携带日经常使用品外，其它危险和珍贵物品禁止带入。

病人衣物、食物等交总务护士保管，两边签名。

五、做好饮食护理，紧密观看病人饮食情形。

六、病人活动应按活动日程和作息时刻进行，除特殊医治或有躯体疾病需要卧床外，应鼓舞病人参加工娱疗活动。

7、探视病人按"探视制度"执行，病情需要或特殊情形，须经经管医生同意，可在指定地址会客。

三、平安治理
一、严格执行交交班制度。

新病人中有严峻自杀、外逸、冲动毁物行为的及爱惜约束病人应作重点交交班。

二、病人出入病区要清点人数，并有工作人员陪伴。

3、认真做好巡视，周密观看病情转变，三防（防自杀、外逸和冲动毁物）病人重点巡视。

4、增强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指（趾）甲等的平安治理。

五、按期做好病室环境及设施的平安检查。

假设有损坏，应及时申请修理。

六、病人抽烟应在指定地址，避免乱扔烟蒂引发火灾。

7、进出医治室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、储藏室应随时锁门，并增强巡视。

钥匙、剪子、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数量，定点放置，每班详细交交班，一旦发觉数量不符，应当即追查。

八、平安大检查每周一次，并做好记录。

检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。

九、对前来探视者做好说明宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。

四、爱惜约束病人治理
一、按医嘱实施爱惜约束，爱惜前工作人员应做好说明工作，排除病人的恐惧。

二、对被约束病人，应按时喂给开水和足够营养，及时处置大小便，维持床褥清洁干燥。

3、被爱惜约束的病人应增强巡视，避免其他病人攻击、损害及或摆脱，幸免发生意外。

4、爱惜带松紧适度，常常检查有无肢体发绀、红肿情形，有无自行摆脱现象。

五、注意体位，肢体处于功能位置，增强观看，发觉问题及时处置。

六、病人及约束带应在床旁交交班，内容要紧为约束松紧度，肢体血循状态、约束带数量，床褥是不是干燥清洁等，并作好记录。

7、有以下情形之一的，可考虑爱惜约束病人：
⑴极度兴奋躁动，用药及短时刻内难以操纵其躁动者。

⑵谵妄状态者。

⑶癫痫伴成心识障碍者，约束时注竟肢体抽动留有余地。

⑷医治的需要，如胰岛素医治，输液或其他医治不合作者。

⑸其他特殊情形需临时约束者。

五、发药服药治理
一、取药、发药须严格执行查对制度。

二、发药前要预备好温开水。

3、熟记病人床号、姓名、面貌特点，顺顺序发药，如有疑问，及时查对无误后发给。

4、发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部，证明药已咽下方可离去，幸免藏药、吐药。

五、发药盘应放于适当位置，严防病人抢药或弄翻药盘。

六、对拒服者，增强说服说明工作，对躁动不合作病人，必要时按医嘱给予鼻饲服药。

7、服药后应注意观看病人的用药反映。

八、服药完毕清点用物，避免遗失在病室，发药杯实行一人一杯制，用后消毒。

六、病人请假出院治理
一、病人按医嘱办理请假出院手续后,由病人治理单位或家眷负责接送并签字。

二、要求病人治理单位或家眷妥帖保管药物，按医嘱按时服用。

紧密观看病情转变，如有异样,随时送回医院。

3、请假出院病人应改换自己衣服，并由工作人员清点衣物。

4、病人返院时，办理返院手续,并做好平安检查,保管员清点所带衣物，并记录。

五、病人必需由家眷护送返院，并向病区医生或值班人员介绍病人在家情形，同时按要求做好记录。

六、病人请假出院须知如下：
⑴凡请假出院病人,务请家眷遵守医嘱,按时护送返院。

如有特殊情形要续假者,需经医生同意后,办理续假手续。

⑵带回家的各类药品,由家眷妥帖保管,按医嘱送服到口。

⑶病人请假外出期间,保留床位,只停餐。

⑷注意观看病人的病情,生活适应状况及情绪言行表现,注意平安检查。

⑸护送病人返院时,家眷应详细介绍病人在家时一切表现，必要时用书面说明。

⑹严禁病人携带钱、珍贵物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。

⑺病人请假出院期间不合作，或有发病征兆，
七、探视治理
一、为保护病房秩序及儿童的身心健康，原那么上谢绝将儿童带入病房。

二、看望者需了解病人病情，能够向医护人员询问，不得随意进入办公室翻阅病历和有关医疗文件，不可随意将病情告知病人。

3、看望病人时必需遵守院规，不准在病房内抽烟、高声喧哗，不串病室，要爱惜公物。

禁止将危险物品如刀、剪、镜子、玻璃、火柴、钱等物品交给病人。

带给病人的食物、生活用品等须交给病区保管员保管，如带回物品须经保管员查看记录。

4、看望者不得为其他病人代寄信、代打或代购物品等。

五、看望者要鼓舞病人安心住院，踊跃配合医治，一起做好爱惜性医疗工作，争取早日恢复。

6探视时病区应有专人负责，亲切热情，耐心解答探视者的询问，有关医疗及愈后等问题可通知医师给予介绍。

7、检查探视者所带的物品是不是符合平安要求，并交保管员予以记录保管。

八、随时了解探视动态，遇特殊情形及时处置，必要时暂停会面。

九、催促家眷执行病房平安制度，不得擅自将物品交给病人。

10、探视应在规定地址，如需带病人离开病房，需经医生同意，但不得离开医院。

1一、禁止探视人员将各类凶器、锐利品、酒类和易燃危险物品携入病房。

八、病人开放治理
一、开放品级与要求：
（1）一级开放对象：新入院病人观看3天后不需特护者；一级病人要紧神经病状操纵者和生活需协助料理者；二级病人要紧神经病症部份操纵，病人有自控能力者。

要求在规定区域内由工作人员组织率领病人到工疗室、花园活动。

（2）二级开放对象：二级病人要紧神经病症大体操纵者；要紧神经病症大部份操纵，病情稳固，自知力部份恢复者。

要求在规按时刻由病员组长率领，到病房外自由活动；在工作人员率领下，到院外参加集体活动；在监护人员陪同下可请假出院。

（3）三级开放对象：神经病症消失，自知力恢复，等待回归社会者。

要求在规按时刻，可单独到病房外自由活动；可遵医嘱周末回家。

二、依照病人病情和康复情形，确信开放品级，三级开放需先由病人家眷提出申请。

3、按医嘱执行分级开放治理，并在适合的地址注明开放者姓名和开放级别，交待注意事项，并按期召集开放病人会议。

4、每日开放外出及回病室时，必然要点清人数，按时返回病房，一旦发觉外逸应当即查找并及时报告。

五、开放病员必需在规定范围内活动，不得擅自离院，不得为病友购物。

六、设立病人开放组组长治理，发觉异样情形，组长应向医护人员反映。

7、开放期间，病人病情转变或有违背规定行为，医护人员应及时采取方法。

八、教育病人爱惜院内花草、树木及公共财物。

九、病人室外活动治理
一、安排精神科病人室外活动，原那么上每周2次，每次1至2小时，在保证病人平安的前提下，不限制病区组织病人到室外活动。

二、统一组织的室外活动，每次由男、女各一个病区的部份康复病人组成，每次人数操纵40人左右，能够开展打羽毛球、下象棋、打牌等活动，具体由病区安排。

3、病区、综合效劳组和捍卫科均要选派治理人员，值勤室值班人员负责平安捍卫工作。

4、住院神经病人参加室外活动时，负责病人室外活动的治理人员与责任班护士应认真做好交接工作，认真清点人数，以防病人走失。

五、严防病人走失。

病人半途要离开，工作人员应予陪护。

六、病人室外活动治理人员必需准时到位，如有特殊变更应及早告知护理部调整。

十、陪护治理
一、护理人员要向陪护人员介绍病室有关制度及应注意事项，并催促其执行。

二、交待陪护人应注意病人情形，如有病情转变应及时向医务人员反映。

3、陪护人未经医生许可，不得擅自邀请外院医生诊治和服用其他药物。

4、陪护人要遵守医院及病区制度，听从医务人员的指导，带病人外出时，须经医生同意，病人的平安由陪护人负责。

陪护人须临时离开时（如去食堂进餐等），应与值班人员取得联系。

五、要求陪护人员不得擅自离开病室，不得携带珍贵或危险物品进入病室，不得高声谈笑或议论病人病情，不得随意睡在病人床上，不得逗弄病人取乐，不得为其他病人代发书信或购物等。

十一、非封锁式病区病人外出治理
一、病人原那么上不能离开病房。

二、病人外出，应向护士请假，报告离院时刻、去向、返回时刻等。

3、病人在规按时刻内未返院，护士需与其家眷联系，并及时报告科主任、护士长。

4、告知病人外出时有事及时与责任护士及经管医生联系。

十二、精神科住院病人零用金治理
一、病人零用金由住院处治理。

工作人员不得直接收管。

二、保管员应视每一病人经济情形，做好病人每周所需物品的统计工作，病人住院期间需购买食物或日用品时，造表后到医院指定的商店记帐代购。

3、代购物品经病人签字验收后交病人利用。

病人因病不能签字的，可由非经办的工作人员签字。

4、病人出院时，病区应向病人及家眷提供食物、日用品开支清单并签字保留。

保留期限为1年。

十三、病人物品保管
一、保管员必需认真负责保管好病人住院期间的一切物品，避免损坏和遗失。

二、病人入院时，保管员须逐项检查、记录生活用品和衣物，并注明病人的姓名，由护送人签名，严防违禁物品带入病区，对病人遗留物品，按期清理，并设法归还原主。

3、保管的物品应详细记录，病人家眷和接收人签名。

不同意病人珍贵物品的保管。

4、病人出院时，物品应由家眷当面点清并签名。

五、依照季节寄存病人衣物，必要时与家眷联系，带回调换衣物。

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