术前讨论制度

术前讨论制度
术前讨论是提高手术质量，规避手术风险的重要措施，必须认真执行。

术前讨论在术前进行，也是对术前准备工作的最后一次检查。

1.讨论对象和时限
1.1三级以上择期手术必须进行术前讨论。

1.2常规手术的术前讨论可在医疗组内进行。

凡涉及手术复杂、多科协作、新开展手术、探查性手术、毁损性手术或夹杂其他疾病、年老体弱及有其它特殊情况的手术，必须提请科室进行术前讨论。

部分手术风险极大的疑难、危重患者、涉及多学科合作的手术或手术方案难以确定，由科主任报请医务处组织院内有关科室的人员进行术前会诊讨论。

首次讨论难以确定合适的治疗方案者可进行多次讨论。

1.3急诊手术和二级以下手术由上级医师进行查房后，确定手术方案及术后观察事项，相关意见及时记录在病历内。

1.4术前讨论应在术前医患谈话及安排手术前完成。

2.讨论基本规范
2.1术前讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，科室医护人员及有关人员参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。

必要时可邀请麻醉科手术室、影像科、ICU、病理科、内科等其它科室的有关人员参加。

2.2经管医师应在讨论前做好各项准备工作。

在讨论时介绍病情、提供有关病史、辅助检查资料，术前准备情况、手术指征、手术方案、预计围术期可能出现的意外及并发症和相应的预防措施，做好讨论记录。

2.3参加讨论人员应对术前诊断、手术适应症、手术方案选择、替代方案、术前准备、麻醉选择、预防性应用抗菌药物、术中可能出现的困难、危险、意外情况及对策、术后观察事项、护理要求、手术并发症及防范措施、预后等提出针对性意见和建议，进行充分讨论。

2.4讨论结束由主持人总结并确定手术方案，注意事项及防范应急预案。

2.5经管医师准确将讨论发言的重点内容和主持人总结性意见记录在病历中。

内容包括：术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者签名等。