齐鲁医学健康宣教2

胃 镜 检 查
2、哪些人需要做胃镜检查？
凡有上腹部不适，怀疑胃病，经过各种检查不能确诊者；X线钡餐透视发现溃疡、肿物及其他病变不能明确性质者；急性胃出血及慢性原因不明的失血；各种胃病的随诊如胃炎、术后胃；异物取出等
3、检查过程简介
术前15－30分钟咽喉部局部喷洒或口服麻醉药，以减轻术中的痛苦；术中病人应用口做腹式深呼吸，以减轻恶心呕吐等症状。医生随后将一支柔软、直径约0、9-1、2cm的内视镜经口部放入病人体内，对食道、胃部机十二指肠的内壁作检查。检查期间，病人均保持清醒，在个别情况下，医生会因病人需要而给予镇静剂注射。在一些复杂的情况下，在治疗上腔消化道出血时，检查时间会较长。病人的情况在检过程中会被严密监测。
3、大肠镜检查需注意什么？
大肠在体内弯曲绵延，在插管过程中根据需要变换体位，当肠镜通过大肠转弯处时，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛，检查时要充气观察，因此可能会有腹胀的情形。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。不过这些不适感通常是短暂且可以忍受的。严重的并发症包括肠穿孔、大量出血，然而发生率很低。
小 肠 镜 检 查
2、哪些人需要做小肠镜检查？
1.原因不明的消化道出血。2.克隆氏病（Crohn’s disease）。3.小肠造影有异常。慢性腹疼，慢性腹泻，疑有小肠器质病变。4.多发性息肉症候群。5.小肠癌。
4、小肠镜检查术前准备
1.术前医生会向您解释检查的重要性和必要性，尽量使自己心情放松，更好地配合。2.检查前禁食至少12小时，如果从肛门进镜检查，医生会在检查前一天让您行肠道准备。3.检查当天护士为你留置套管针，以便静脉输液。4.检查前医生会根据需要为您摆好检查体位的，此时应尽量放松，使身体摆放尽量自然舒适。5.如果从口腔进镜，检查前15分钟要进行咽部麻醉。6.术前20～30分钟护士会为您注射度冷丁50mg等药物为小肠镜的顺利进行做准备。
腹 腔 穿 刺 术
2、腹腔穿刺的适应症
进行各种腹水化验，以便寻找病因，协助疾病诊断对大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状，患者难以忍受时，适当抽取腹水，可以缓解症状腹腔内注药，协助治疗疾病
4、操作步骤
1、患者排空膀胱，一般取仰卧位，如腹腔积液量少时，也可取半卧位或侧斜卧位。2、医生会在您腹部进行穿刺部位的定位3、穿刺区域的消毒4、穿刺点处注射局部麻醉药，会感觉有针刺样疼痛。5、穿刺过程中一般无疼痛，若感觉头晕，心悸、气促、恶心、脉搏加快，立即告知医生。6、若有腹腔置管置入，请妥善保管。避免用力牵拉，防止管道滑脱，折叠。医生会根据病情及治疗需要，有计划地放腹水，不能擅自放腹水。放腹水后，穿刺处纱布包扎，以防穿刺点渗液。
健康宣教资料
------检查篇
1、何谓胃肠减压
将胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。
胃管
负压引流器
2、哪些人需要插胃肠减压管？
(一)胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病情加剧。 (二)胃肠手术前进行胃肠减压：为了防止患者在手术中，由于麻醉影响而产生的呕吐、窒息，便于术中的操作，增加手术安全性。 (三)机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的：可缓解或解除腹部胀痛及呕吐等症状，减轻肠麻痹引起的腹胀。(四)胃肠手术后进行胃肠减压：为了减轻缝线张力和切口疼痛，利于腹部伤口愈合，减轻胃肠道内压力，促进胃肠功能尽快恢复，防止腹胀。（五）急性胰腺炎：通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻胃潴留和腹胀（六）其他需要胃肠减压病症。
5、检 查 前 准 备
1、检查前3天，宜低渣饮食，低渣食物包括：稀饭、蛋花汤、碎肉、鱼、肉松等。2、检查当日早上，按医嘱口服导泻药，行肠道准备，并可允许进食流质食物，如开水、糖水，避免牛奶和含酒精的饮料。体力允许者，可适当床边活动，促进肠道蠕动，卧床休息者，可顺时针按摩腹部，以利于更有效的完成清肠工作。一般，开始服用泻药1-2小时后会有腹泻的排便现象发生。大便以黄色澄清样，不含粪渣者为宜。3、需注意平日服药者（如降压药、保护心脏药等 ）可继续服用，但降糖药暂停，待检查完课进食食物后再服用，以免发生低血糖。
4、注意事项
1、留置胃肠减压时，患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲、堵塞。 2、患者不可自行调节负压开关，压力过大或过小都会影响治疗效果3、患者口干时可用清水或温盐水漱口，每日晨进行口腔护理；如有腹胀明显、呕吐等不适要及时通知护理人员进行处。4、如肛门排气，腹胀消失要及时通知医护人员，不可自行拔除胃管。
OMOM胶囊内镜检查
2、哪些人需要做胶囊镜？
1、消化道出血，尤其是上下经消化道内镜检查无阳性发现者；2、其他检查提示的小肠影像学异常3、各种炎症性胃肠病4、慢性腹痛、腹泻5、消化道肿瘤6、多发性息肉、克罗恩病的复查7、不明原因的缺铁性贫血8、消化道体检
4、吞服胶囊后注意事项
1、 待胶囊在实时监视进入十二指肠后，方可离开医院。2、 待胶囊进入小肠2小时后，可以少量进食，干性食品（面包、蛋糕）为佳，尽量少喝水；检查完毕后才能恢复正常进食。如果在行胶囊内镜检查期间出现腹痛、腹泻、恶心等症状，请尽快告知医护人员。4、 在吞服胶囊后，你不能靠近任何强电磁场源，如核磁共振设备及非专业的无线电设备等。5、 有时由于无线电干扰，有可能造成图像丢失。在极少数的情况下，你可能需重新进行胶囊内镜检查。在这种情况下，医生将建议你留在特定的区域进行完胶囊内镜检查，以避免图像的丢。6、 在OMOM胶囊内镜的检查过程中应避免任何剧烈的运动（如骑自行车），并且尽量避免俯身和弯腰
5、当病情好转，医生会给予拔管，病人在拔管时配合屏气，拔除胃管后患者用清水漱口，按照医护人员的指导逐渐恢复饮食。灌注的一定为流质食物，不然容易堵塞。在灌注食物前后要用温水冲管。

1、何谓大肠镜检查
大肠镜检查是用长度约一百六十厘米，直径约一点二厘米的可弯曲的软管，其末端装有一个微型电子摄像机，由肛门慢慢进入肠腔，逐步观察直肠、乙状结肠，结肠的病变，如息肉、肿瘤或溃疡，需要时，医生可在病变部位取活组织或割取肠内息肉。