脑血管硬化应如何用药

悦读
自我·防治
-60 - Family life guide
唐朝松 （中铁二局集团中心医院）
文
脑血管硬化也被称作“脑动脉硬化”，是指脑动脉的管壁在脂
类物质沉积和内膜受损的情况下，血小板、纤维素等物质聚集在损伤的内膜上，会使管壁结缔组织增生，内膜粗糙，失去弹性，导致管腔狭窄，从而引发脑组织供血不足，也被叫做“缺血性脑卒中”，是脑血管病变中较为常见的一种临床疾病。

患者脑血管硬化的发生，多数与饮食、高血压、糖尿病、遗传等多种因素有关，患者会表现出头晕、头痛、记忆减退、肢体麻木无力等症状。

采取药物治疗的方法时，应注意患者药物服用安全，促使患者通过药物改善症状。

脑血管硬化的病因
高血脂：通过研究调查发现，高血脂症是诱发脑血管硬化的危险因素，随着现代人生活水平的提升，大多数人日常生活中，高脂肪、高胆固醇的食物摄入较多，容易诱发高脂血症，由此增大脑动脉硬化的患病风险。

高血压：若患者本身患有高血压疾病，在血压升高影响下，血液会对血管壁的冲击增大，从而使内皮损伤，发生功能障碍，最终诱发动脉硬化，使患者患上脑血管硬化疾患。

糖尿病：糖尿病患者存在代谢紊乱，低密度脂蛋白糖基化的出现，容易导致患者出现高脂血症。

年龄性别：脑血管硬化多发于中老年人，且男性较为常见，但通过研究调查发现，女性70岁之后的发病率高于男性。

吸烟：长期吸烟会使血管内皮损伤，加快血管硬化的形成，从而增大脑血管硬化的发病概率。

饮食：不科学的饮食在一定程度上也会增加高血压、糖尿病的发病风险，比如在日常生活中，大量食用动物内脏、过量食用蛋黄等高脂类食物，都有可能会使脑血管硬化的概率增大。

内分泌：当人体内分泌发生紊乱情况时可能会导致脂代谢紊乱，从而诱发高脂血症，引起脑血管硬化。

脑血管硬化患者的症状表现
早期症状：脑动脉硬化发展较为缓慢，在疾病初期，患者病无特殊症状，但会出现失眠，比如入睡困难、睡眠浅等早期轻微症状，也有些患者会出现头痛、头晕、耳鸣等症状。

中后期症状：随着患者病情的进一步发展，大脑长期缺血，从而使神经细胞退行性改变，出现脑萎缩情况。

患者会出现动脉硬化性痴呆的表现，生活无法自理，有些患者也会出现精神症状，比如抑郁、烦躁、错觉等。

脑血管硬化患者如何用药？
在对脑血管硬化患者用药时，应遵循药物使用安全、有效的原则，才能保证患者的用药安全，帮助患者改善疾病症状，提高患者的生活质量。

根据患者的病因以及不同症状，选择适合的药物才能帮助患者恢复健康。

调解血脂治疗：通过调节脑血管硬化患者的血脂，能够降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定粥样硬化斑块，同时也能降低不良心血管事件的发生率，通常选用他汀类药物帮助患者治疗。

但需注意在使用他汀类药物时要监测肝功能和肌肉变化情况。

抗血小板治疗：对脑血管硬化患者采取抗血管治疗，在一定程度上能够预防血栓，同时也能够预防血管阻塞性病变，降低冠心病和脑动脉血栓的形成风险，通常选用的药物有阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等。

扩血管治疗：临床选用硝酸酯制剂和长效钙离子通道阻断药，帮助脑血管硬化患者解除血管痉挛，促进侧支循环。

对于冠心病患者，心绞痛时可应用血管扩张药，能够改善心肌缺血情况，减轻心脏的负荷。

抗氧化治疗：通常选用维生素C、维生素E 等药物以及深海鱼油等还原性强的物质，对患者进行抗氧化治疗，形成抗动脉粥样硬化，帮助患者改善症状。

抗炎治疗：通过使用他汀类药物、肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，能够帮助患者抑制血管炎症的进一步发展，
改善粥样斑块的情况。

中成药防治脑血管硬化
若患者出现心绞痛情况，多数是由于心肌发生集聚短暂缺血缺氧而导致，而过度疲劳、情绪激动也有可能诱发心绞痛，为此可以服用丹芎通脉颗粒，能够帮助患者活血理气。

若患者出现胸部刺痛，彻夜难眠，并伴随心悸不宁等症状，可以选用冠脉宁片，帮助患者活血化瘀，行气止痛。

若患者因高脂血症、糖尿病等引发心肌供氧不足，可以选用参仙升脉季口服液，帮助患者温补心肾，缓解患者的心悸、胸闷症状。