超声诊断学-3脾脏 PPT课件(共9张PPT)
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形态，脾门切迹消失，周围脏器可被肿大脾脏推挤 而向四周移位。脾下缘超过脐孔水平，有的甚至可 达盆腔。脾实质回声增粗。彩色及能量多普勒超声 一④、在超 前声腹显壁检像检对查查脾较肿易：大显的示脾确脾定脏静声像脉图。内径明显增宽，有时有扭曲现象，脾 门区血管增多弯曲，呈类似海绵样结构，称脾静脉 正常脾实质呈低回声区，分布均匀，强度一般稍低于正常肝组织，脾内小血管常不易显示（图31-3-1）。
超声医学
脾脏疾病的诊断
第1页，共9页。
超声医学
脾
脏
第一节 解剖概要
正常脾脏长10－12cm，厚3～4cm，在 肋缘
脾
脏
第二节 正常脾脏声像图和正常值
一、正常脾脏声像图:
1．外形及轮廓:
正常脾脏的肋间斜切面略呈 半月形，上部较下 部靠近中线，彩色多普勒能显示脾动、静脉的血流及 其流速。
2、脾脏中度肿大 声像图上脾脏失去正常形态，各径线测值明显增加，增大比例可不一致，助缘下在仰卧位平吸气或呼气时均可探及脾
海绵样变。 脏，深吸气时，脾下缘在肋缘下超过3cm，直至平脐。
第三节 正常脾脏声像图
第8页，共9页。
第9页，共9页。
脾肿大的声像图特点为：①左肋缘下探及肿大的脾脏实 质性图像，随呼吸而上下移动；②有明确的边缘，其内侧 可显示一个或两个脾切迹；③可操及有血管出人的脾门； ④在前腹壁检查较易显示脾脏声像图。
第6页，共9页。
二、脾肿大程度的确定
l 、脾脏轻度肿大 在超声探测时，脾脏形态
一般正常，各径线长度可稍有增加，在仰卧位平吸气时，肋 缘下刚可探及脾脏，深吸气时，脾下缘约在肋缘下2—3cm。
2 . 脾实质回声:
正常脾实质呈低回声区，分布均匀，强度一般稍低 于正常肝组织，脾内小血管常不易显示（图31-3-1）。
第3页，共9页。
超声医学
脾
第三节 正常脾脏声像图
脏
第4页，共9页。
第5页，共9页。
第五节 脾脏肿大的诊断
一、超声显像对脾肿大的确定
脾脏的厚度超过4cm，或脾脏长度超过12cm，应 考虑有脾肿大可能。
2、脾脏中度肿大
声像图上脾脏失去正
常形态，各径线测值明显增加，增大比例可不一致，助
缘下在仰卧位平吸气或呼气时均可探及脾脏，深吸气时，
脾下缘在肋缘下超过3cm，直至平脐。脾脏上下极处轮
廓圆钝，脾前缘切迹较浅而模糊。彩色多普勒超声检查：
脾静脉稍增宽，脾内血流稍见增多。
第7页，共9页。
3．脾脏重度肿大 声像图上脾脏失去正常
超声医学
脾脏疾病的诊断
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脾
脏
第一节 解剖概要
正常脾脏长10－12cm，厚3～4cm，在 肋缘
脾
脏
第二节 正常脾脏声像图和正常值
一、正常脾脏声像图:
1．外形及轮廓:
正常脾脏的肋间斜切面略呈 半月形，上部较下 部靠近中线，彩色多普勒能显示脾动、静脉的血流及 其流速。
2、脾脏中度肿大 声像图上脾脏失去正常形态，各径线测值明显增加，增大比例可不一致，助缘下在仰卧位平吸气或呼气时均可探及脾
海绵样变。 脏，深吸气时，脾下缘在肋缘下超过3cm，直至平脐。
第三节 正常脾脏声像图
第8页，共9页。
第9页，共9页。
脾肿大的声像图特点为：①左肋缘下探及肿大的脾脏实 质性图像，随呼吸而上下移动；②有明确的边缘，其内侧 可显示一个或两个脾切迹；③可操及有血管出人的脾门； ④在前腹壁检查较易显示脾脏声像图。
第6页，共9页。
二、脾肿大程度的确定
l 、脾脏轻度肿大 在超声探测时，脾脏形态
一般正常，各径线长度可稍有增加，在仰卧位平吸气时，肋 缘下刚可探及脾脏，深吸气时，脾下缘约在肋缘下2—3cm。
2 . 脾实质回声:
正常脾实质呈低回声区，分布均匀，强度一般稍低 于正常肝组织，脾内小血管常不易显示（图31-3-1）。
第3页，共9页。
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脾
第三节 正常脾脏声像图
脏
第4页，共9页。
第5页，共9页。
第五节 脾脏肿大的诊断
一、超声显像对脾肿大的确定
脾脏的厚度超过4cm，或脾脏长度超过12cm，应 考虑有脾肿大可能。
2、脾脏中度肿大
声像图上脾脏失去正
常形态，各径线测值明显增加，增大比例可不一致，助
缘下在仰卧位平吸气或呼气时均可探及脾脏，深吸气时，
脾下缘在肋缘下超过3cm，直至平脐。脾脏上下极处轮
廓圆钝，脾前缘切迹较浅而模糊。彩色多普勒超声检查：
脾静脉稍增宽，脾内血流稍见增多。
第7页，共9页。
3．脾脏重度肿大 声像图上脾脏失去正常