美国科学家发明“避孕贴片”,轻轻一贴,避孕半年

·药物临床·
颅内压增高，降低机体灌注，从而使脑组织出现原发性损伤[4]。

而当患者颅内出现凝血酶，血红蛋白得到释放，补体系统被激活，导致颅内存在的血管源性和细胞源性脑水肿症状加重，神经毒作用也会增加，从而导致继发性神经损害的出现，使病情加重，不利于预后的改善。

相关资料显示，患者发生大量脑出血后1个月内的病死率高达30%~40%，若颅脑中线发生移位，或是脑室受到压迫发生移位以及变形，则死亡率达到90.8%[5]。

因此为了降低患者的死亡率，提高治疗的安全性，采取有效措施降低大量自发性脑出血显得极为重要。

传统保守治疗无法对血肿进行直接清除，通常无法取得理想治疗效果。

有研究发现，颅内大量自发性出血患者接受内科保守治疗的病死率达到68%~83%[6]。

而传统的开颅手术需进行全身麻醉，会对患者造成较大的创伤，同时术后恢复时间长，容易导致较多并发症的发生，同时也容易导致致残症状的发生[7]。

微创手术凭借其操作简单，对患者造成的创伤小，不容易导致并发症的发生等优势而得到更多的关注，尤其适合无法接受开颅手术治疗的患者。

本次研究结果显示，两组病死率均较高，提示大量自发性脑出血的预后较差。

相对而言，观察组病死率明显低于对照组，提示微创手术效果更好。

两组治疗总有效率、Barthel评分和并发症发生情况差异无统计学意义，分析其原由，可能是由于研究选取的患者年龄普遍较大，在病情发生前患者自身脏器功能已经发生衰退，加之颅脑大出血症状的发生，从而导致其机体损害较为严重，多种脏器功能障碍，由此使得两组预后指标无明显差异。

因此在对脑出血患者开展局部治疗的同时，还需重视综合治疗，尽可能降低其致残率。

两组出血量≥80 ml或GCS<9分的患者均死亡，也证实了相关报道的入院时GCS<8分或出血量≥80 ml的颅内出血患者30 d内死亡率超过91%[8]。

综上所述，大量自发性脑出血患者接受微创穿刺术治疗的效果显著，可使患者的病死率得以有效降低，但当患者出血量≥80 ml或GCS<9分时，则手术治疗无法改善其预后。

参考文献
[1] 宁杰. 微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑
出血合并脑疝效果分析[J]. 河南医学研究, 2018, 27(12): 2250-2251.
[2] 孙昭胜, 赵旺淼, 葛春燕, 等. 开颅血肿清除术和钻孔引
流术治疗中等量基底核区高血压脑出血的临床疗效比较
研究[J]. 中国全科医学, 2018, 21(6): 702-706.
[3] 于明, 贾海玉, 李国春. 急性脑出血患者血液流变学指标
变化的相关研究[J]. 临床神经病学, 2017, 30(1): 1-4. [4] 张泰铭, 宋少谦, 于剑, 等. 脑出血硬通道与软通道微创穿
刺术的Meta分析[J]. 中国微侵袭神经外科, 2017, 22(1): 1-6.
[5] 秦懿囡, 杨红玲, 张杰, 等. 针刺治疗脑出血常见后遗症
临床研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报, 2017, 19(2): 130-
132.
[6] 任军伟, 吴惺, 胡锦, 等. 自发性脑出血患者的颅内压、
脑灌注压与血压调控研究进展[J]. 国际神经病学神经外科
学, 2016, 43(3): 251-254.
[7] 官念, 吴碧华, 刘黎明, 等. 脑出血病因及相关机制的研
究进展[J]. 中华老年心脑血管病, 2016, 18(6): 670-672. [8] 叶富跃, 杨堃, 郑传宜, 等. 颅内微创血肿清除术与传统
开颅清除血肿手术在高血压脑出血中的应用效果分析[J].
河北医学, 2016, 22(1): 17-20.
（收稿日期：2018-05-31）
美国科学家发明“避孕贴片”，轻轻一贴，避孕半年
近日，美国佐治亚理工学院的科研人员发明了一种新型“微针避孕贴片”。

这种神奇的“微针避孕贴片”上的“微针”由生物可降解材料制成，这种材料可以很容易被人体吸收降解掉。

将这种可降解材料和避孕药溶解在有机溶剂中，再经过硅胶模具塑形、干燥，最终制成了便携的“微针”。

“微针”被排列在由安全的水溶性材料聚乙烯醇和蔗糖制作而成的“底座”上，制成“微针避孕贴片”。

经过巧妙的设计，只需要将贴片在皮肤上轻轻一贴，再用大拇指稍加按压，“微针”就会被压入皮肤，侧面再一推，“微针”就会与“底座”脱离，并留在皮肤内。

“微针”会在在体内缓慢、安全地释放左炔诺孕酮数周甚至数月之久。

（摘自搜狐网）
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.49
上海医药 2019年 第40卷 第5期 （3月上）。