强肾健脾汤应用在慢性肾功能衰竭治疗中的疗效探究

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第84期195
·中医中药·强肾健脾汤应用在慢性肾功能衰竭治疗中的疗效探究
席长青
（河南省巩义市人民医院，河南 巩义 451200）
摘要：目的探讨强肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。

方法本次研究对象来源于我院2015.1~2016.1收治的慢性肾功能衰竭患者56例，依据治疗方式分组，其中对照组（n=28）采用常规西药治疗，观察组（n=28）基于对照组加用强肾健脾汤，比较两组临床疗效。

结果对照组总有效率为67.9%，明显低于观察组92.9%，对比差异明显（P<0.05）。

结论强肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效优良，可明显改善临床症状，且安全性高，值得推广。

关键词：强肾健脾汤；慢性肾功能衰竭；疗效
中图分类号：R573.3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.84.178
0　引言
慢性肾功能衰竭即受到类型多样的原发性或继发性肾脏病
变后诱发的损伤肾脏功能的疾病，属于代谢紊乱综合征。

该病
不仅对患者生命健康及生活质量产生严重影响，还会明显增加
家庭经济负担。

当前临床采用西药或透析治疗慢性肾功能衰竭
患者时易受到诸多因素影响，比如摄入蛋白质、高血压等，故
而问题较多。

目前诸多学者开始采用中医药治疗慢性肾功能衰
竭，取得优良效果，成效喜人。

祖国医学将慢性肾功能衰竭纳入“水肿”等范畴，认为治疗应注重健脾强肾，为此本院采用强肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭患者，为具体探讨其效果，现将患者56例纳入本研究中，分析如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

本次研究对象来源于我院2015.1至2016.1收治的慢性肾功能衰竭患者56例，依据治疗方式分组，其中对照组（n=28）采用常规西药治疗，观察组（n=28）基于对照组加用强肾健脾汤。

对照组中20例为男性，8例为女性；年龄为21~65岁，平均（4
2.7±6.2）岁；原发疾病：17例为慢性肾小球肾炎，3例为高血压肾病，5例为糖尿病肾病，1例为紫癜性肾炎，2例为狼疮性肾炎。

观察组中19例为男性，9例为女性；年龄为20~68岁，平均（4
3.8±6.9）岁；原发疾病：16例为慢性肾小球肾炎，4例为高血压肾病，6例为糖尿病肾病，1例为紫癜性肾炎，1例为狼疮性肾炎。

两组患者在性别、年龄及原发疾病上对比无明显差异（P>0.05），具有均衡性。

1.2　一般方法。

对照组采用常规西药疗法，遵医嘱口服贝那普利、阿司匹林肠溶片等药物，同时指导饮食过程中限制蛋白质与磷摄取量。

观察组基于对照组加用强肾健脾汤，具体组方如下：熟地黄、茯苓、山茱萸、益母草及山药各30g，蛇舌草35g，当归与泽泻各20g，黄芪50g，车前子与生大黄各15g；随证加减：腰痛添加30g杜仲，明显水肿添加20g猪苓。

用水煎服，1剂/d，温服于早晚，疗程为2个月。

1.3　疗效判定标准。

依据下列标准判定两组临床效果[1]：临床症状与体征大幅度改善，Scr（血肌酐）与尿素氮（BUN）水平与治疗前相比降低在30%以上判定为显效；临床症状或体征有所缓解，Scr与BUN与治疗相比降低20~30%判定为有效；临床症状未改善甚至加重，Scr与BUN降低低于20%或升高为无效。

1.4　统计学方法。

统计学处理本组数据主要应用软件SPSS 20.0，n（%）表示计数资料，组间行卡方检验，以P<0.05代表差异有统计学意义。

2　结果
两组临床疗效对比 见表1。

3　讨论
在世界医学范畴中慢性肾功能衰竭为难题之一，该病进展慢，病程长，且表现出诸多病理损害，采用1种药物或1种单独方法治疗难以确保疗效，而叠加诸多西药联合治疗又会诱发诸多不良反应，故而临床在持续探索可有效、安全治疗慢性肾功能衰竭的方法。

祖国医学将慢性肾功能衰竭纳入“虚劳”“水肿”范畴。

因肾、脾分别为先天、后天之本，前者功效为气化，后者为运化。

脾肾亏虚后会内生水湿，大量积聚后导致湿邪瘀滞，损伤脏腑，故而其发病为病邪、湿毒、虚及瘀共同作用结果，治疗需注重强肾健脾。

本组主要应用强肾健脾汤，方中熟地黄功效在于补肾滋阴，茯苓与泽泻可利尿去湿，山药功效为滋养脾胃，补肾精，加快机体运化；益母草、车前子可解毒清热，利尿、祛湿及消肿；黄芪可补气益气，健脾，畅通气血运行；山茱萸可滋肝补肾、强固精气；当归可养血补气、化瘀活血；生大黄可清热解毒。

全方共奏清热解毒、强肾健脾及补气益气之效，还可有效增强肾功能，多方面对机体代谢平衡予以维持和协调。

且现代药理学研究表明茯苓、黄芪可促使机体免疫力增强，亦可对尿毒症症状予以有效改善；泽泻可促使血压降低；益母草可改善肾脏血流量，强化肾脏营养补充，促进肾功能恢复；蛇舌草可有效抵抗多种细菌，促使单核细胞吞噬功能增强；大黄可对肾脏高代谢与灌注状态予以改善，促使血液中BUN与Scr水平下降，加快排泄血液中毒素[2]。

本组对照组总有效率为67.9%，明显低于观察组92.9%，对比差异明显（P<0.05）。

与报道一致[3]。

综上所述，强肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭患者临床疗效优良，可明显改善临床症状，增强肾功能，且不良反应少，安全性高，值得推广。

参考文献
[1]　毕哲全.强肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察[J].光明中
医,2013,28（1）:94-95.
[2]　于增利.强肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭的疗效评价[J].临床医
药文献电子杂志,2015,（10）:1981-1981.
[3]　谭忠德,张成国.强肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的治疗价值分析
[J].中国卫生标准管理,2015,（23）:136-137,138.
表1　两组临床疗效对比[n（%）]
组别显效有效无效总有效率
对照组（n=28）910967.9
观察组（n=28）1412292.9χ221.607-
P<0.05。